Bitamina B12 (mga kasingkahulugan: cobalamin, extrinsic factor) ay isang mahalagang sangkap ng pagdidiyeta ng bitamina B complex. Kung hindi ito ibinibigay sa katawan, nangyayari ang mga sintomas ng kakulangan (hypo- / avitaminosis). Bitamina B12 ay hinihigop sa maliit na bituka matapos itong magbigkis sa intrinsic factor (KUNG) sa tiyan. Hindi ito maihihigop sa libreng form. Gayunpaman, natural din itong nangyayari sa katawan ngunit hindi ito ma-synthesize nito. Bitamina B12 is tubig natutunaw Nakaimbak ito sa atay. Sinasaklaw ng imbakan ang pangangailangan sa loob ng maraming taon. Ito ay pangunahing matatagpuan sa mga pagkaing hayop. Ang pangunahing pag-andar ng bitamina B12 ay bilang isang coenzyme sa maraming iba't ibang mga proseso ng metabolic, tulad ng karbohidrat at taba metabolismo, pati na rin ang nucleotide (synthesis ng DNA) at metabolismo ng nucleic acid. Bilang karagdagan, mahalaga ito para sa pagpapaandar ng mga nerve cells pati na rin dugo pormasyon (kinokontrol nito ang pagsipsip of folic acid sa mga erythrocytes - mga pulang selula ng dugo). Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari sa kakulangan ng bitamina B12:
- Anemya, megaloblastic anemia).
- Anorexia nervosa (anorexia)
- Ataxia (mga karamdaman sa paglalakad)
- Funicular myelosis (kasingkahulugan: funicular spinal disease) - nakakalas na sakit (pagkabulok ng posterior cord, lateral cord, at isang polyneuropathy/ sakit ng paligid nervous system nakakaapekto sa maramihang nerbiyos) dulot ng bitamina B12 kakulangan; simtomatolohiya: mga depisit sa motor at pandama na maaaring lumala paraplegia; encephalopathy (mga kondisyon sa pathological ng utak) ng iba't ibang degree.
- Gastritis (pamamaga ng gastric mauhog).
- Glossitis (pamamaga ng dila)
- Sensory gulo
ang pamamaraan ay
Kailangan ng materyal
- Serum ng dugo
Paghahanda ng pasyente
- Hindi kinakailangan
Nakagagambalang kadahilanan
- Ang sample ng dugo ay dapat protektahan mula sa ilaw
Mga karaniwang halaga
| Halaga sa ng / l | Halaga sa pmol / l | |
| Normal na saklaw | > 300 | 221,4 |
| Kakulangan | <200 | 147,6 |
| Labis | > 1.100 | 811,8 |
indications
- Pinaghihinalaang anemia (anemia ng dugo)
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga
- Pangangasiwa ng bitamina B12
- Hepatitis (pamamaga ng atay)
- Mga metastase sa atay
- Leukemia (cancer sa dugo)
- Osteomyelosclerosis - kapalit ng hematopoietic tissue ng uugnay tissue.
- Polycythaemia vera - pathological multiplication ng dugo mga cell (partikular na apektado ay: lalo na mga erythrocytes/ pulang mga selula ng dugo, sa isang mas kaunting lawak din platelets (mga platelet ng dugo) at mga leukosit/ maputi dugo mga cell); nangangati nangangit pagkatapos makipag-ugnay sa tubig (aquagenic pruritus).
Pagbibigay kahulugan ng nabawasan na mga halaga
- Alimentaryo (nutritional)
- Hindi sapat na paggamit, lalo na ang mga matatandang kababaihan o kalalakihan (≥ 65 taon), ayon sa pagkakabanggit.
- Pangmatagalan malnutrisyon at malnutrisyon, tulad ng mga vegan, mahigpit na mga vegetarian.
- Malabsorption (karamdaman ng pagsipsip)
- "Pagkain-cobalamin malabsorption", halimbawa sa hyperchlorhydria, kabag / Impeksyon Helicobacter pylori, sa ilalim ng pagpigil ng acid terapewtika.
- Talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit or ulcerative kolaitis.
- Short bowel syndrome - malabsorption pagkatapos ng malawak na maliit na pagdumi ng bituka - bahagyang pag-aalis ng maliit na bituka.
- Impeksyon sa lamblia (maliit na mga bituka parasites).
- Celiac disease (gluten-nagpahiwatig ng enteropathy; talamak sakit ng mauhog ng maliit na bituka (maliit na bituka mauhog), na batay sa hypersensitivity sa protein ng palay gluten).
- Maldigestion (karamdaman ng pantunaw).
- Nabawasan ang kakayahang digest ang protina / pagkagambala ng paglabas ng bitamina mula sa pagkain.
- Kakulangan sa pancreatic - kawalan ng kakayahan ng pancreas upang makabuo ng sapat na digestive enzymes.
- Karamdaman
- Kawalan ng intrinsic factor (sa nakakapinsala anemya o pagkatapos ng gastrectomy).
- Talamak na atrophic kabag (gastritis)
- Autoimmune gastritis
- parietal cell antibodies (PCA) → sanhi ng pagkasira ng mga gastric parietal cell → nabawasan ang pagtatago ng acid (achlorhydria) at kakulangan ng intrinsic factor → nabawasan pagsipsip ng bitamina B12, na nagreresulta sa nakakasira anemya.
- Mga pagkakamali sa pagsilang sa metabolismo (sa kakulangan sa transcobalamin, Imerslund-Gräsbeck syndrome).
- Tumaas na pagkonsumo o pagkawala
- Dysbiosis (mga karamdaman sa flora ng maliit na bituka tulad ng paglaki ng bakterya).
- Tumaas na pagkonsumo (sa paglago ng bakterya o isda ulay infestation, sa impeksyon sa HIV, multiple sclerosis).
- Iba pang mga dahilan
- Malubhang talamak na sakit sa atay
- Malubhang talamak na sakit sa bato
- Paggamot
- Omeprazole at metformin (bumaba pagsipsip ng bitamina B12).
Iba pang mga tala
- Ang normal na kinakailangan ng bitamina B12 sa mga kababaihan pati na rin mga kalalakihan ay 4.0 µg / d, ang mga reserba ay tumatagal ng 1-2 taon.
Pansin Tandaan sa estado ng suplay (Pambansang Pag-aaral sa Pagkonsumo II 2008) 21% ng mga kalalakihan at 50% ng mga kababaihan na may edad na 35-50 taon ay hindi maabot ang inirekumendang pang-araw-araw na paggamit (para sa karagdagang tingnan ang "Pambansang Pag-aaral ng Pagkonsumo (Nutrisyon sitwasyon)".
