Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Dugo bilangin - madalas na leukositosis (paglaganap ng puting mga selula ng dugo) na may pang-kaliwang paglilipat, ibig sabihin, paglilipat ng mga granulosit na pabor sa mga mas bata na precursor (hal. rod-nucleated granulosit; posibleng nakakalason na granulated)
- ESR (rate ng sedimentation ng dugo) ↑↑↑ o CRP (C-reactive protein) ↑↑↑ [CRP threshold: 30 mg / l; ibig sabihin: 97] o procalcitonin ↑↑↑ (tumataas ang procalcitonin sa loob ng ilang oras (2-3 h) at umabot sa maximum nito pagkatapos lamang ng 24 na oras) [ni bilang ng leukosit o CRP ay hindi makumpirma ang diagnosis ng pulmonya; Ang procalcitonin ay maaaring posibleng paikliin o maiwasan ang antibiotic terapewtika] Tandaan: ang mga pasyente (dito: matanda) na walang mataas na konsentrasyon ng PCT ay karaniwang walang impeksyon sa bakterya; mga konsentrasyon ng suwero PCT: ang mga impeksyon sa viral ay nagkaroon ng panggitna na 0.09 ng / ml, mga impeksyon na may hindi tipikal bakterya (chlamydia, rickettsia, mycoplasma, legionella) ay mayroong 0.20 ng / ml, at tipikal na bakterya pulmonya nagkaroon ng panggitna na 2.5 ng / ml. Isang pag-aaral sa Europa sa mga bata at nakuha sa pamayanan pulmonya nakumpirma na ang isang mababang halaga ay nauugnay sa isang nabawasang posibilidad ng pneumonia na nakuha ng bakterya: ang pagkasensitibo ay 86% (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin ng paggamit ng pamamaraan, iyon ay, isang positibo nangyayari ang paghanap), ngunit ang pagiging tiyak ng pagsubok ay napaka-hindi kasiya-siya sa 45% (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok).
- BNP (utak natriuretic peptide) - prognostic marker; ipinapakita nito ang 30-araw na panganib sa dami ng namamatay ng mga pasyente na may pneumonia (CAP) na nakuha sa pamayanan [antas ng BNP ≥ 224.1 pg / ml; sa threshold na ito: pagkasensitibo 58.8% (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, ibig sabihin, isang positibong resulta ng pagsubok ang nangyayari) at pagiging tiyak na 80.8% (posibilidad na talagang malulusog na mga indibidwal na walang ang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog ng pagsubok). ]
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 order - depende sa mga resulta ng medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp
- Pagsusuri sa gas ng dugo (BGA)
- Pagtuklas ng pathogen mula sa dura, pleura exudate, bronchial secretions, o ment biopsy Mga pahiwatig para sa mga diagnostic na plema sa nakuha sa pamayanan na pulmonya (AEP; English CAP = nakuha ng komunidad ang pulmonya): matinding kurso ng sakit na may hospitalization, mga pasyenteng may sakit na immunocompromised, comorbidities (magkakasamang sakit), pagbabalik sa dati (pag-ulit ng sakit), antibiotic pretreatment, atbp Tandaan : sa CAP, dura ang mga pagsusuri ay may mababang pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) at pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok); saka, ang mga pathogens na pinag-uusapan ay kilala
- Sa kaso ng hindi tipikal na pneumonia (Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae: ornithosis), Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, virus (hal. impluwensiya virus; parainfluenza, enteroviruses, human coronavirus), rickettsiae).
- Bakterolohiya (kultura): respiratory tract mga pagtatago (dura, bronchoalveolar lavage) para sa mga pathogens at paglaban (din ang Legionella, Mycoplasma Ag).
- Serology: pagtuklas ng AK laban Chlamydia, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- Dami ng PCR at immunofluorescence: Pagtuklas ng Pneumocystis carinii
- Dugo kultura (aerobic at anaerobic dugo kultura; 2 beses 2 o mas mahusay na 3 beses 2 kultura ng dugo).
Ang pneumonia ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pathogens:
- Mga hindi pantay na pathogens - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Rickettsia at iba pa mamuno sa hindi tipikal na pneumonia.
- Bakterya - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumococci, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.
- Virus - adenoviruses, cytomegalovirus, enteroviruses, Hanta virus, impluwensiya AB virus, tigdas virus, parainfluenza virus, respiratory syncytial virus (RSV), varicella zoster virus.
- Fungi - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Parasites - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Tandaan: Kung ang Klebsiella pneumoniae ay napansin, isaalang-alang din ang “Klebsiella pneumoniae na nauugnay na nagsasalakay atay abscess syndrome ”, na bihira sa Europa at naiulat lamang sa Asya.
