Testicular Pamamaga (Orchitis): Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - kusang maliliit na hemorrhages ng balat, lalo na sa lugar ng mas mababang mga binti (katangian ng pathognomonic / sakit), pangunahin na nagaganap pagkatapos ng impeksyon o dahil sa mga gamot o pagkain; ang epididymis o testis ay madalas na pinalaki]
    • Ang inspeksyon at palpation (palpation) ng tiyan (tiyan), inguinal region (singit na rehiyon), atbp. [Ang makapal na pamamaga sa lugar ng inguinal canal ay maaaring ipahiwatig na nakakulong inguinal luslos] [lambing ?, pag-tap sakit?, pakawalan ang sakit ?, sakit sa pag ubo?, defensive tensyon ?, hernial orifices ?, sakit sa bato sa kama na kumakatok?].
    • Inspeksyon at palpation ng maselang bahagi ng katawan (ari ng lalaki at eskrotum) [testicular lokasyon, laki, at kirot kumpara sa kabaligtaran o kung saan ang punctum maximum ng sakit):
      • [Orchitis: mayroong isang namula at namamaga na scrotum (scrotum); palpatorily, mayroong pagpapalaki / pamamaga (edema), pagdurusa, at lambot ng testis; Karaniwang positibo ang pag-sign ni Prehn; gayunpaman, ito ay hindi tiyak na klinikal na katibayan ng orchitis
      • Testicular torsyon: madilim na asul hanggang itim na pagkawalan ng kulay ng testis; madalas na ang testis ay naayos sa apektadong bahagi malapit sa katawan o nakahiga transversely, dahil sa pamamaluktot ng pinaikling spermatic cord / tanda ni Brunzel: naayos, masakit, pahalang na protrusion ng testis sa pagkakaroon ng testicular torsion]

      [dahil sa Pagkakaiba ng diagnosis na "hydatidentorsion": sa isang diaphanoscopy (fluoroscopy ng scrotum na may ilaw) ay madalas na matatagpuan sa mga naturang kaso na tinatawag na "asul na tuldok na tanda" (mga bluish shimmering na istraktura), bilang isang indikasyon ng isang sirkulasyon ng karamdaman ng mga appendice ng ang testis o epididymis].

    • Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tuwid at mga katabing organo ng daliri sa pamamagitan ng palpation: pagtatasa ng prosteyt sa laki, hugis at pagkakapare-pareho.

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay angkop para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng testicular torsion o orchitis:

  • Cremasteric reflex (testicular elevator reflex; trigger: brushing ang panloob hita) - ang cremasteric reflex ay tinanggal [maaaring wala sa testicular pamamaluktot].
  • Palatandaan ni Prehn:
    • Positibo: kapag binubuhat ang testicle, ang sakit bumababa, nagpapahiwatig ng orchitis o epididymitis.
    • Negatibo: kapag binubuhat ang testicle, ang sakit ay nagdaragdag o nananatiling hindi nagbabago, kung saan ang kaso, halimbawa, sa testicular torsion
  • Palatandaan ni Gersche - mga pagbawi ng scrotal balat sa base ng scrotum [na nagpapahiwatig ng isang maagang yugto ng testicular pamamaluktot].