Ang mga unang sintomas ay maaaring magkaroon ng ilang sandali pagkatapos ng pagpapakilala ng pantulong na pagkain! Ang mga klasikong sintomas (pagdudumi at kabiguang umunlad) ipakita, gayunpaman, halos 20% lamang ng mga nagdurusa. Mga kinahinatnan na sakit sa paglaon (maliit) pagkabata madalas mamuno sa diagnosis. Tandaan: Ang mga pagsusuri sa pagsusuri sa mga bata ay nagpapakita na 50 hanggang 70% ng mga naapektuhan ay walang sintomas [2. 3]. Ang sakit na Celiac (enteropathy na sapilitan ng gluten) ay nauugnay sa mga sumusunod na sintomas at reklamo:
Intestinal ("nakakaapekto sa mga bituka").
- Patuloy na puno ng tubig pagdudumi (pagtatae); sa mga full-blown na sanggol, pati na rin ang mga sintomas tulad ng voluminous na mabaho-amoy na pagtatae [motility disorders in the sense of pagkadumi/ paninigas ng dumi ay maaaring mangyari din).
- Talamak na sakit sa tiyan *
- Meteorism * (namamaga na tiyan)
- Malawak na tiyan
- Steatorrhea - kulay-abo na makintab na mga fatty stool o pagdudumi, Ayon sa pagkakabanggit.
- Alibadbad (pagduwal) at / o pagsusuka.
- Walang gana kumain sa gastroparesis (gastric paralysis: naantala ang pag-alis ng laman ng gastric).
* 75% ng mga pasyente ang nagdurusa tiyan sakit at meteorism; higit sa kalahati ng celiac ang mga pasyente ay hindi na-diagnose at na-ginagamot bilang magagalitin magbunot ng bituka sindrom (IBS) sa pangmatagalang, isa pang pangatlo bilang isang sakit sa pag-iisip! Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa hindi tiyak na mga sintomas tulad ng talamak pagkadumi (paninigas ng dumi) o tiyan sakit. Extraintestinal ("sa labas ng mahusay").
Ang sakit na Celiac ay dapat ding isaalang-alang kung ang mga sumusunod na labis na sintomas ay naroroon:
- Pagbaba ng timbang/hindi ginustong pagbaba ng timbang (pangkalahatang malabsorption).
- Paglago at pagkabigo na umunlad (sa mga sanggol) / paglaki pagpapaatras.
- Pagkabigo upang umunlad sa pagkabata; sa full-blown infancy, mga sintomas din, tulad ng hypotrophy ng kalamnan (mga kalamnan na hindi pa binuo) at anorexia (pagkawala ng gana)
- Ang Pubertas tarda (ay naroroon kapag nasa malusog na batang babae (batang lalaki) na lampas sa isang magkakasunod na edad na 13.5 (14) taon, ang mga palatandaan ng pubertal ay wala pa
- Kakulangan ng mga syndrome ng macro- at micronutrients (mga sustansya, mahahalagang sangkap) - lalo na ang mga bitamina na natutunaw sa taba - dahil sa pagkalugi sa pamamagitan ng dumi ng tao, pati na rin ang mga karamdaman sa pagsipsip; patungo sa:
- Anemya (iron deficiency anemia; anemia) / pamumutla dahil sa kakulangan sa iron.
- Hematomas dahil sa kakulangan sa tovitamin K
- Pagkabulag sa gabi dahil sa tovitamin Isang kakulangan
- Edema (pagpapanatili ng tubig) dahil sa tohypalbuminemia
- Osteomalacia (paglambot ng buto) /osteoporosis (pagkawala ng buto) dahil sa tocalcium at bitamina D kakulangan
- Peripheral neuropathy (sakit ng mga nerbiyos na nagdadala ng impormasyon sa pagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga kalamnan) / polyneuropathy (mga karamdaman sa paligid ng nerbiyos o mga bahagi ng nerbiyos) dahil sa kakulangan sa tovitamin B12
- Tetany / kahinaan ng kalamnan dahil sa tomagcium at kaltsyum kakulangan
- Ang mga pagbabago sa ngipin ng enamel dahil sa kakulangan ng calcium
- Uulit na oral aphthae - masakit, erosive mucosal na pagbabago na higit na nagaganap sa bibig lukab sa lugar ng gum, pasalita mauhog or dila.
- Mga karamdaman sa neurological:
- Sakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo, ayon sa pagkakabanggit (pagkalat (dalas ng sakit): 21-28%; higit sa lahat nakakaapekto sa mga kababaihan na mas bata sa 65 taon).
- Panganib para sa mga pasyente na may celiac disease upang bumuo himatay sa hinaharap ay makabuluhang tumaas (sa mga bata HR 1.42 at sa mga kabataan (edad <20 taon) 1.58)
- Ang ilang mga celiac ay karagdagang nagreklamo ng mga pagbabago sa sikolohikal (nalulumbay na kalagayan), pagkawalan ng listahan, pagkapagod, Mahirap walang halo at pagganap, at depresyon.
Klinikal na larawan na may kaugnayan sa edad
Ang klinikal na larawan ng celiac disease na may kaugnayan sa edad:
- Sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, mga karaniwang sintomas ng gastrointestinal (sintomas ng gastrointestinal tract) tulad ng pagtatae (pagtatae), tiyan sakit (sakit ng tiyan) at pagkabigo na umunlad.
- Sa mga matatandang bata, sa kabilang banda, ay gastrointestinally asymptomatic. Kadalasan mayroon silang mga kondisyon na hindi gastrointestinal tulad ng uri 1 dyabetis, teroydeo (pamamaga ng thyroid gland), maikling tangkad, at isang positibong kasaysayan ng pamilya ng celiac disease or iron deficiency anemia.
- Sa mga may sapat na gulang ngayon, ang mga oligo- o kahit na monosymptomatic na kurso at extraintestinal ("labas ng bituka") ay nagpapakita sa harapan (hal. B. Anemia kakulangan sa iron, pasalita aphthae, dermatitis herpetiformis (balat sakit mula sa pangkat ng pamumula ng autoimmune dermatoses), osteopenia (pagbawas sa density ng buto), taas ng transaminase at pangalawa amenorrhea/ walang pagdurugo ng panregla ng higit sa tatlong buwan na mayroon nang itinatag na ikot).
Ang pag-screen ng mga pasyente na nasa peligro
Extraintestinal manifestations ng celiac disease:
| Mga manifestasyong asimtomatikong / hindi tipiko. | Porsyento (%) |
| Mga kamag-anak sa unang degree | 15-20% |
| Down Syndrome | 5-12% |
| Ullrich-Turner syndrome | 2-5% |
| Diabetes mellitus uri 1 | 2-12% |
| Autoimmune hepatitis (mga bata) | 12-13% |
| Autoimmune thyroiditis | 3-7% |
| Selective Ig Isang kakulangan | 2-8% |
Mga sintomas na Oligosymptomatic:
- Pagkawala ng gana (walang gana kumain).
- Talamak / paulit-ulit na pagtatae (pagtatae).
- Talamak na sakit ng ulo
- Malalang pagkapagod
- Talamak na tibi
- Nakaka-depress na mood
- Mga reklamo sa Dyspetic (pagsusuka / pagduwal)
- Anemia kakulangan sa iron
- Nabigong umunlad
- Pagbaba ng timbang
- Maikling tangkad / paglaki ng katatagan
- Osteoporosis / osteopenia
- Mga karamdaman sa konsentrasyon
- Pubertas tarda (amenorrhea)
- Paulit-ulit na aphthae sa bibig
- Pagkataas ng transaminase
- Depekto ng enamel
Refractory celiac disease type II - pagbubukod ng bituka (nauugnay sa bituka) pagkasira ng katawan (lymphoma)
Karaniwan itong sinamahan ng mga sumusunod na sintomas ng klinikal na alarma:
- Mga pawis ng gabi
- Progresibong pagbaba ng timbang
- Lagnat
