Terapewtika
Isang pagpapalaki ng tiroydeo dapat palaging linilinaw ng isang doktor. Ang isang pagpapalaki lamang ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas sa una. Gayunpaman, kung ang tiroydeo umabot sa dami ng humigit-kumulang 2 litro (karaniwang halaga na 20-60 milliliters), pagkasira ng postural at pagkasira ng ulo at leeg ang mga paggalaw ay aasahan dahil sa bigat na nag-iisa.
Maaari itong humantong sa permanenteng pagpapapangit ng postural, dahil lamang sa mataas, bigat na unphysiological. Bilang karagdagan, matinding pagpapalaki ng teroydeo natural na nakakaapekto sa respiratory at digestive tract, na nagreresulta sa paghinga problema at kahirapan sa paglunok. Ito ang pinaka-kanais-nais na kurso ng pagkilos kung sakaling ang pagpapalaki ay sanhi ng yodo kakulangan at hindi ng isang tumor metastasis, adenoma, o iba pang malignant na sakit.
Kaya, ang mga thyroid carcinomas sa pangkalahatan ay may mahusay na 5-taong kaligtasan ng buhay na 60-90% na may maagang paggamot. Gayunpaman, sa anaplastic thyroid carcinomas, ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay 10% lamang, na nagpapakita na kahit na isang pagpapalaki ng tiroydeo maaaring nakamamatay. Samakatuwid kinakailangan ang isang agarang paglilinaw ng doktor ng pamilya.
Gayunpaman, dahil sa mabagal na paglaki, gayunpaman, ang mga pasyente ay karaniwang naghihintay hanggang sa huling sandali, kung hindi man ay hindi sila makakararamdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa prinsipyo, mayroong 3 mga diskarte sa paggamot upang gamutin pagpapalaki ng teroydeo. Lahat sila ay may magkakaibang indikasyon, pati na rin mga kalamangan at dehado.
Una, ang paggamot sa gamot sa pamamagitan ng pagpapalit ng nawawalang teroydeo hormones, at pangangasiwa ng yodo. Upang kunin ang nakaraang halimbawa, kung may sapat na 100 cells yodo magagamit upang makabuo ng sapat na teroydeo hormones para sa katawan, ang natitirang 100 glandular cells ay maaaring maipahatid, sila ay magiging kalabisan at maaaring masira. Sa gayon ang pag-urong ng thyroid gland ay muling lumiliit. Ang pagpapalit ng teroydeo hormones mayroon ding karagdagang epekto na ang teroydeo ay hindi pa pinaputok TSH sa pamamagitan ng circuit ng regulasyon ng thyrotropic - huli na pinasisigla ng TSH ang tiroyo ng tiro upang lumaki at gumawa.
Gayunpaman, ang paggamot sa gamot ay maaari lamang magamit kung walang kasabay hyperthyroidism. Kung sabagay, kung yodo ay pinangangasiwaan, pagkatapos ay magbubuhos ng karagdagang langis sa apoy at ibibigay ang thyroid gland na may karagdagang "gasolina" upang makagawa ng mas maraming mga hormon. Gayundin ang anumang (hindi mapigilan) na mga autonomiya o carcinomas sa teroydeong glandula ay hindi dapat ibigay sa yodo, dahil hindi ito makontrol at maaaring magpatuloy na lumaki.
Ang paggamot sa droga ay ibinibigay sa loob ng isa hanggang kalahating taon, ngunit kinakailangan ang pangangalaga at pagkontrol sa habambuhay na kinakailangan. Ang pangalawang diskarte sa paggamot ay ang operasyon. Ipinapahiwatig ito kapag pinaghihinalaan ang teroydeo karsamooma, o kapag masikip ang trachea at esophagus.
Ang malamig na mga nodule at pinaghihinalaang mga malignant na bukol ay maaari ding maging dahilan para sa operasyon. Ang panganib sa pag-opera ay ang tisyu ng teroydeo ay lumaki na sa mga katabing istraktura at lumusot sa kanila. Partikular, ang paulit-ulit na ugat ng laryngeal at ang sasakyang-dagat pagbibigay ng utak maaring maapektuhan.
Ang isang tinatawag na paulit-ulit na paresis, na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa vocal cord nerve, nagreresulta sa isa o pareho tinig na tinik hindi na makagalaw. Bagaman ang rate ng komplikasyon para sa operasyon ng teroydeo ay 1% lamang, kinakailangan ang pagsasanay sa boses pagkatapos vocal cord pagkalumpo upang maiwasan ang boses na permanenteng tumunog. Ang sasakyang-dagat pagbibigay ng utak Maaari ring mapinsala, bagaman ang panganib ay hindi gaanong mula sa isang hindi sapat na supply ng dugo sa utak tulad ng mula sa labis na pagdurugo sa leeg.
Ang utak ay ibinibigay dugo sa pamamagitan ng isang kabuuang 3 malaki sasakyang-dagat, kaya't ang isang pinsala sa isa sa tatlong mga sisidlan ay maaaring madaling mabayaran. Gayunpaman, dumudugo sa leeg lugar ay hindi walang mga kahihinatnan nito, tulad ng maraming dugo maaaring mawala dito at ang presyon ng mga daluyan ay medyo mataas dahil sa kalapitan ng puso. Gayunpaman, ang operasyon ng struma ay isa sa karaniwang mga operasyon, at karaniwang ginagawa nang walang mga komplikasyon.
Ang mga maliliit na operasyon ay nag-iiwan lamang ng isang maliit, manipis na peklat sa ilalim ng larynx. Ang peklat na ito ay una na lilitaw bahagyang mamula-mula, ngunit sa kurso ng operasyon na ito ay halos hindi ito nakikita. Pagkatapos ng operasyon, isang panghabang buhay na paggamot na may L-thyroxine at iodine ay karaniwang kinakailangan, dahil ang katawan una sa lahat ay nais na makagawa muli ng nawawalang tisyu ng teroydeo.
Upang maiwasan ito, ginagamit ang nabanggit na mga gamot. Ang pagtigil ay magreresulta sa bagong pag-unlad. Ang pangatlo at huling pagpipilian sa paggamot ay therapy sa radioiodine.
Sa therapy na ito - simpleng ilagay - ang radioactive iodine ay ipinakilala sa thyroid gland, na pagkatapos ay sinisira ito mula sa loob. Ang espesyal na trick sa pamamaraang ito ay ang radioactive iodine ay nasisipsip lamang ng thyroid gland at hindi ng anumang iba pang cell ng katawan. Tinitiyak nito ang isang ganap na tumpak na paggamot.
Dahil ang mga cell lamang ng teroydeo ang sumisipsip ng yodo, ang mga radioactive iodine isotop ay idineposito sa mga selyula ng teroydeo. Doon ay masisigla silang nag-radiate papunta sa nakapaligid na tisyu. Dahil pagkatapos ng (oral) na aplikasyon, ang pasyente mismo ay nagpapalabas ng radioactively at sa gayon ay makapinsala sa ibang mga tao, isang minimum na 48 na oras na tirahan sa isang gusali na may patunay na radiation ang kinakailangan ng batas. Therapy ng radioiodine maaaring kailanganin din bilang paunang paggamot bago ang operasyon.
