Sampling ng Chorionic villus maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis upang suriin ang hindi pa isinisilang na bata para sa mga posibleng sakit sa genetiko. Posibleng maisagawa ang pamamaraang pagsusuri na ito sa isang maagang yugto sa pagbubuntis.
Ano ang sampol ng chorionic villus?
Sampling ng Chorionic villus maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis upang suriin ang hindi pa isinisilang na bata para sa mga posibleng sakit sa genetiko. Ang diagnosis ng prenatal na gumagamit ng chorionic villi ay unang inilarawan noong 1983. Ito ay isang nagsasalakay na pamamaraan ng pagsusuri na maaaring magamit upang makita ang mga abnormalidad ng chromosomal at makilala ang ilang mga metabolic disorder. Sampling ng Chorionic villus inirerekumenda sa mga kaso ng mga abnormalidad sa ultratunog, ang pagkakaroon ng mga abnormalidad ng chromosomal sa mga magulang, o hinala sa ilang mga minana na sakit. Gayunpaman, hindi ito isang regular na pagsusuri. Ang sampol ng Chorionic villus ay isinasagawa lamang pagkatapos ng naaangkop na edukasyon at may pahintulot ng buntis. Kung may hinala o peligro ng sakit sa hindi pa isinisilang na bata, ang kalusugan Saklaw ng kompanya ng seguro ang gastos sa pagsusuri. Sa kahilingan ng mga magulang, ang chorionic villus sampling ay maaari ding isagawa sa ibang mga kaso sa kanilang sariling gastos. Gayunpaman, dapat gawin ang isang pagtatasa sa panganib-benepisyo bago ang pamamaraan. Halimbawa, ang isang mas mataas na posibilidad ng trisomy 21 sa bata ay naroroon sa mga buntis na kababaihan na 35 taong gulang pataas at binibigyang katwiran ang pagsusuri sa pamamagitan ng chorionic villus sampling.
Pag-andar, epekto, at mga layunin ng sampol ng chorionic villus.
Ang sampol ng Chorionic villus ay maaaring magamit bilang isang diagnostic na pamamaraan hanggang sa unang trimester ng pagbubuntis. Mula sa ikawalong linggo ng pagbubuntis, posible na pag-aralan ang mga cell mula sa tinaguriang chorion. Pinapayagan ng pamamaraan ang pagsusuri sa bata chromosomes sa pinakamaagang posibleng yugto sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang iba pang mga pagsusuri tulad ng amniocentesis ay hindi pa posible. Noong nakaraan, ang mga doktor ay gumagamit ng chorionic villus sampling noong ika-siyam na linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang chorionic villus sampling ay hindi dapat gumanap bago ang natapos na ikalabing-isang linggo ng pagbubuntis at ngayon ay hindi ginanap sa isang mas maagang panahon. Ang chorion ay isang layer ng mga cell sa labas ng amniotic sac. Ang layer ng mga cell na ito ay pantay na natatakpan ng villi, mga protrusion sa ibabaw. Kahit na ito ay hindi materyal ng cell ng hindi pa isinisilang na bata, ito ay genetically identical sa hindi pa isisilang na bata at samakatuwid ay angkop para sa mga diagnostic. Ang chorionic villi ay bahagi ng inunan, na nagbibigay sa hindi pa isinisilang na bata ng mga sustansya at oksiheno. Sa panahon ng sampol ng chorionic villus, ang chorionic villi ay aalisin mula sa sinapupunan. Ginagawa ito alinman sa tulong ng isang guwang na karayom, na isingit ng doktor sa ilalim ultratunog kontrol sa pamamagitan ng pader ng tiyan papunta sa inunan, at doon ang materyal ng cell ay kinuha ng mabutas. Ang isa pang pagpipilian ay upang mangolekta ng chorionic villi sa pamamagitan ng isang catheter na dumadaan sa puki sa pamamagitan ng serviks sa inunan. Koleksyon sa pamamagitan ng serviks ay bihirang gawin ngayon dahil sa mas mataas na peligro. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang chorionic villus sampling ay hindi posible para sa mga anatomical na kadahilanan. Para sa kasunod na pagsusuri sa genetiko sa laboratoryo, kinakailangan ng 20 hanggang 30 milligrams ng chorionic villi. Ang isang imahe ng chromosome, na kilala bilang isang karyogram, ay nilikha mula sa mga nakuha na selula. Sa mga espesyal na kaso, ang isang pagsusuri sa DNA ay maaari ding maisagawa pagkatapos ng bago pagpapayo ng genetic. Pinapayagan nitong masuri ang hindi pa isinisilang na bata para sa molekular sakit sa genetic, tulad ng iba't ibang mga sakit sa kalamnan. Sa tulong ng karyogram, ang iba't ibang mga peculiarity ng genetiko ay maaaring napansin. Kabilang dito ang trisomy 21, na kilala bilang Down Syndrome, trisomy 13 o Pätau syndrome, trisomy 18 o Edwards syndrome at trisomy 8. Ang ilang mga metabolic disorder ay maaari ring masuri gamit ang karyogram. Ang mga unang resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ay magagamit pagkatapos lamang ng ilang araw. Sa kaso ng hindi malinaw na natuklasan, kinakailangan ng isang pangmatagalang kultura ng mga naka-sample na cell, na ang mga resulta ay magagamit pagkatapos ng humigit-kumulang na dalawang linggo. Ang sampol ng Chorionic villus ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang sentro at kadalasan ay hindi maaaring gampanan ng isang gynecologist sa pribadong pagsasanay. Ang layunin ng pagsusuri ay upang makita o ibukod ang mga sakit sa genetiko sa pinakamaagang yugto ng pagbubuntis upang maiwasan ang mga panganib sa medisina at sikolohikal diin sanhi ng isang huli na pagwawakas ng pagbubuntis. Ang mga magulang ay dapat na ipagbigay-alam nang maaga sa isang chorionic villus sampling tungkol sa kakulangan ng mga therapeutic na pagpipilian para sa paggamot ng karamihan sa mga sakit na maaaring napansin sa pamamagitan ng pagsusuri na ito. Kung may napansin na sakit na genetiko, ang tanging pagpipilian ay karaniwang aampon ang bata na may sakit o wakasan ang pagbubuntis.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang Chorionic villus sampling ay nagdaragdag ng peligro ng kabiguan. Samakatuwid, ang pamamaraang pagsusuri na ito ay higit na napili kapag ang panganib ng kabiguan ay mas mababa kaysa sa posibilidad ng chromosomal abnormalidad o pagkakaroon ng isang namamana na sakit. Mayroon ding isang mababang peligro mula sa pamamaraan ng malformation ng mga paa't kamay ng bata. Ang pinsala sa dugo o pagdurugo, pati na rin ang impeksiyon, ay maaari ring mangyari sa mga bihirang kaso pagkatapos ng sampol ng chorionic villus. Sa mga bihirang kaso, na halos dalawang porsyento, maaaring mangyari ang maling diagnosis. Halimbawa, ang chorionic villi ay maaaring magkakaiba sa genetiko mula sa mga cell ng bata. Katulad nito, sa mga bihirang kaso, ang mga cell sa loob ng inunan ay maaaring magkakaiba ng genetiko sa bawat isa. Ito ay tinukoy bilang placental mosaicism. Ang mga nasuri na selula ay maaaring magpakita ng isang trisomy, bagaman ang hindi pa isinisilang na bata ay may isang normal na hanay ng chromosomes. Katulad nito, ang isang trisomy ay maaaring manatiling hindi nakita sa panahon ng pagsusuri. Sa kaso ng mga positibong natuklasan, minsan inirerekumenda na kumpirmahin ang resulta ng pagsusuri sa isang karagdagang pagsusuri, tulad ng isang amniocentesis. Samantala, ang resulta ng multa ultratunog sa ika-13 linggo ng pagbubuntis ay madalas na hinihintay bago ang isang chorionic villus sampling. Nakasalalay sa mga natuklasan at pagtatasa ng panganib para sa trisomy, maaaring magawa ng isang desisyon tungkol sa kung magsasagawa ng isang chorionic villus sampling.
