Ang hypermobility syndrome (HMS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kakayahang umangkop ng joints sanhi ng katutubo uugnay tissue kahinaan. Kakaunti ang alam tungkol sa sanhi ng kalagayan. Ang kalidad ng buhay ay partikular na nalilimitahan ng talamak sakit nasa joints.
Ano ang hypermobility syndrome?
Ang hypermobility syndrome ay a uugnay tissue kahinaan na humahantong sa hindi pangkaraniwang overmovement ng joints. ang kalagayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperextensibility ng mga kasukasuan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng normal na kadaliang kumilos at hypermobility ay likido. Ang mga reklamo sa musculoskeletal ay nauugnay sa sindrom, ngunit dapat silang maiiba mula sa mga sakit na rayuma. Ang HMS ay dapat ding isaalang-alang nang hiwalay mula sa iba pang mga karamdamang nauugnay sa magkasanib na hypermobility tulad ng Marfan syndrome, rheumatoid sakit sa buto, osteogenesis imperfecta, O Ehlers-Danlos syndrome. Gayunpaman, patungkol sa Ehlers-Danlos syndrome, mayroong debate kung ang hypermobility syndrome ay isang banayad na pagkakaiba-iba nito kalagayan. Sa kabila ng isang benign course, ang kalidad ng buhay ay apektado ng mga sintomas. Dahil ang kondisyon ay napakadalang nangyayari, mayroong napakakaunting karanasan tungkol sa mga sanhi at epekto nito.
Sanhi
Napakaliit ang nalalaman tungkol sa mga sanhi ng hypermobility syndrome. Noong 1986, isinama ito sa International Nosology of Hereditary Disorder ng Nag-uugnay na Tisyu. Ang magkasalungat na datos ay matatagpuan sa panitikan. Sinasabing isa itong autosomal nangingibabaw na namamana na sakit. Gayunpaman, ang gene kasangkot ay hindi nabanggit. Sa ibang mga publikasyon, ang isang namamana na sakit ay hindi ipinapalagay. Hindi rin malinaw kung hanggang saan ang pagkakaiba ng syndrome ay maaaring makilala mula sa iba pang mga sakit. Ang ilang mga mananaliksik ay nagmungkahi ng mga link sa Ehler-Danlos syndrome, na may HMS na isang banayad na pagkakaiba-iba ng sakit na ito. Ang sindrom na ito ay kilala na mayroong autosomal nangingibing pamana.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pangunahing sintomas ng hypermobility syndrome ay ang overmovement ng mga kasukasuan hanggang sa punto ng hyperextensibility. Sa mga maliliit na bata, ang hypermobility na ito ay physiologic pa rin dahil ang nag-uugnay na tisyu ay hindi ganap na binuo sa edad na ito. Sa panahon ng pagbibinata, ang pagkahinog ng mga kasukasuan ay nakumpleto at ang kanilang kadaliang kumilos ay nababawasan. Gayunpaman, hindi ito ang kaso sa hypermobility syndrome. Sa kabaligtaran, ang kadaliang kumilos ay talagang tumataas. Ang sindrom ay tinukoy ayon sa tinatawag na Beighton Score. Ang Beighton Score ay isang point system na naglalarawan sa lawak ng hyperextension. Kaya, mayroong isang punto bawat isa kung ang hyperextensibility ng isang siko ay mas malaki sa 10 degree, hinawakan ng hinlalaki ang mag-armas, ang pinagsamang base ng maliit daliri maaaring mapalawak sa 90 degree, ang hyperextensibility ng tuhod joint ay higit sa 10 degree, at ang mga palad ng kamay ay nakasalalay sa sahig na pinalawak ang tuhod. Kung mayroong apat o higit pang mga point na naroroon, isang hypermobility syndrome ay naroroon. Ang pangkalahatang hypermobility ay walang halaga ng pathologic hanggang sa talamak sakit, arthralgias, malambot na tisyu rayuma sa higit sa tatlong mga puntos, mga problemang neurologic at sikolohikal, at iba pang mga sintomas ay idinagdag. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari, ngunit hindi kinakailangan. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay lubos na nag-iiba. Ang ilang mga maliliit na bata ay nahihirapan pag-aaral maglakad. Sa iba, ang mga unang sintomas ay hindi lilitaw hanggang sa pagbibinata. Ang karaniwang sintomas ay ang progresibong pag-unlad ng sakit. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang normal maliban sa mga bihirang kaso kung saan may kasangkot ang vaskular.
Diagnosis at paglala ng sakit
Upang masuri ang hypermobility syndrome, dapat isagawa ang mga pagkakaiba-iba na diagnosis upang maiiba ito mula sa iba pang mga kundisyon. Kasama ang mga kundisyong ito Marfan syndrome, rheumatoid sakit sa buto, fibromyalgia, normal lumalaking sakit, at Ehlers-Danlos syndrome. Gayunpaman, ayon sa ilang mga kahulugan, mayroong overlap sa Ehlers-Danlos syndrome.
Komplikasyon
Dahil sa hypermobility syndrome, mayroong isang matinding limitasyon at pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang apektadong tao ay karaniwang naghihirap mula sa matinding sakit pangunahin na nakakaapekto sa mga kasukasuan. Nagreresulta din ito sa mga paghihigpit sa paggalaw, upang ang pasyente ay maaari ring maging nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa pang-araw-araw na buhay. Ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ay bumababa at humahantong sa matinding paghihigpit. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay hindi na makakagawa ng normal na pang-araw-araw na gawain o palakasan nang walang kahirapan. Gayundin, ang mga kasukasuan ay maaaring maging hyperextended. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga at sa gayon din mamuno sa mga abala sa pagtulog. Karaniwang hindi ang hypermobility syndrome mamuno sa isang pagbawas sa pag-asa sa buhay, gayunpaman, ang sindrom ay umuunlad sa paglipas ng panahon at humahantong sa lalong matinding paghihirap. Dahil sa paulit-ulit na sakit, hindi bihira na maranasan ng mga pasyente depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagulo bilang isang resulta. Hindi posible na gamutin ang hypermobility syndrome ng causally. Sa kadahilanang ito, ang paggamot na nagpapakilala lamang ang isinasagawa. Hindi ito mamuno upang higit pang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, hindi mahuhulaan kung ang paggamot ay hahantong din sa isang positibong kurso ng sakit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling mangyari ang kakulangan sa ginhawa o sakit ng skeletal system. Kung may mga pagbabago sa kadaliang kumilos at mga abnormalidad sa saklaw ng paggalaw, dapat suriing mabuti ng isang manggagamot ang mga kondisyong pisikal. Sa kaso ng sobrang kadaliang kumilos pati na rin ang sobrang pagdidagdag ng mga kasukasuan, madalas na may mga sakit na may unti-unting kurso ng sakit. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Kung ang pagganap ng apektadong tao ay nabawasan o mayroon siyang pakiramdam ng pagkawala ng lakas, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sa kaso ng mga reklamo sa rayuma, ang sakit ay nasa isang advanced na yugto na. Samakatuwid, sa mga kasong ito, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin kaagad. Kung ang mga pisikal na aktibidad ay hindi na maisasagawa tulad ng dati, kung may pagkaligalig sa loob o kung ang taong nag-aalala ay nararamdamang madalas na naubos, ipinapayong isang paglilinaw ng mga reklamo Sa kaganapan ng isang pakiramdam ng sakit, karamdaman o mga problema sa sikolohikal, ang isang pagbisita sa pag-check sa isang doktor ay lubos na inirerekomenda. Kung magpapatuloy ang mga reklamo sa loob ng maraming linggo o buwan, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung tumaas ang kanilang intensidad o lawak, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong medikal pati na rin ang pangangalagang medikal. Kung ang mga bata ay may hindi pangkaraniwang problema pag-aaral upang maglakad, ipinapayong talakayin ang mga obserbasyon sa isang manggagamot. Kung ang paglalakad ay tinanggihan o nagiging lalong pinaghihigpitan, dapat konsultahin ang isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Walang causative terapewtika para sa hypermobility syndrome. Gayunpaman, ang apat na pangkat ng mga reklamo ay dapat na tratuhin nang paisa-isa. Kabilang dito ang:
- Ang mga problema sa orthopaedic
- Ang pamamahala ng sakit
- Ang mga epekto sa sistema ng nerbiyos
- Nagbabago ang daluyan ng dugo
Ang mga problemang orthopaedic ay dapat tratuhin nang iba sa mga klasikong sakit sa rayuma. Ang pagpipigil ay dapat gamitin sa operasyon
en interbensyon upang mag-ehersisyo, dahil ang paghihigpit ng ligament ay madalas na hindi matagumpay at nabalisa ang pagkakapilat. Mga ehersisyo sa pagbuo ng kalamnan kahit na hindi nakakagawa. Kaya, ang pokus ay sa pagbuo ng malalim na katatagan. Makipag-ugnay sa palakasan at madalas na paulit-ulit na mga gawain ay dapat na iwasan. Sa halip, dapat gawin ang banayad na mga paraan ng pag-eehersisyo nang walang labis na paglawak. Kung ang nerve pinching dahil sa tensyon ng kalamnan ay madalas na nangyayari, ang paggamit ng leeg unan o leeg tirante ipinapayo Dapat ding subaybayan ang vaskular system upang mabilis na makapag-reaksyon sa mga unang palatandaan ng paparating na sakit sa sirkulasyon ng utak. Dahil ang sakit ay ang pinaka-naglilimita na kadahilanan sa kalidad ng buhay, ang pangunahing pokus ay dapat pamamahala ng sakit. Pain pamamahala binubuo ng makipag-usap terapewtika, pagpapahinga mga diskarte at pagkuha ng mahina na mga narkotiko tulad ng tilidine, tramadol at codeine. Sa mga kaso ng depresyon, isang kumbinasyon na nakakapagpahinga ng sakit antidepressants kapaki-pakinabang din. Pag-uugali sa pag-uugali dapat itaguyod ang mga pag-uugali na nagpapadali sa pagkaya sa sakit at bumuo ng mga diskarte upang mabawasan ang mga epekto nito. Ang pagkakaiba-iba ng karamdaman ay ginagawang kinakailangan upang makabuo ng indibidwal na mga diskarte sa pagkaya. Ang pagharap sa hypermobility syndrome ay isang habang-buhay na proseso.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng hypermobility syndrome ay inilarawan ng mga manggagamot na hindi kanais-nais. Bagaman ang pag-asa sa buhay ay hindi paikliin ng mga karamdaman, may mga malubhang kapansanan sa pamamahala ng pang-araw-araw na responsibilidad talamak sakit ay batay sa isang depekto sa genetiko at samakatuwid ay hindi itinuturing na magagamot. Ang mga siyentista at mananaliksik ay walang ligal na awtoridad na baguhin ang isang tao genetika. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot sa medisina ng sakit ay limitado sa pag-aalaga ng mga nagpapakita ng mga sintomas. Indibidwal ang mga sintomas, ngunit nakadirekta ito sa musculoskeletal system ng tao. Bukod dito, sila ay karaniwang nagdaragdag sa takbo ng buhay. Sa isang malaking bilang ng mga pasyente, ang psychological sequelae o mga sakit ay nabuo bilang isang resulta ng mga limitasyon ng sakit. Ang diin ng mga depisit na pisikal ay inililipat sa antas ng emosyonal at humahantong sa isang pagbawas sa kagalingan. Sa pangkalahatan, ginagawang mas mahirap ang posibleng tagumpay sa paggamot at maaari ring magpalala ng mga mayroon nang reklamo. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nakasalalay sa tulong ng iba sa araw-araw, dahil hindi nila makaya ang pang-araw-araw na buhay sa kanilang sarili. Ang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan ay maaaring magpalitaw ng pagkabigo, mga problema sa pag-uugali o pagbabago sa pagkatao. Bilang karagdagan, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit. Ang mga aktibong sangkap ng mga paghahanda na nakapagpagaan ng sakit ay nagdudulot ng nakakahumaling na pag-uugali at nagpapalitaw ng karagdagang mga pangalawang sakit.
Pagpigil
Walang paraan upang maiwasan ang hypermobility syndrome dahil, sa lahat ng posibilidad, ito ay isang congenital defect ng nag-uugnay na tisyu. Gayunpaman, ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkakasunod-sunod sa pamamagitan ng malawak na hanay ng mga magagamit na therapies. Kasama rito ang pagbuo ng malalim na pinagsamang katatagan sa pamamagitan ng banayad na anyo ng ehersisyo, pagmamanman dugo sasakyang-dagat upang maiwasan ang mga problema sa paggalaw o stroke, na pumipigil sa pagkapasok ng nerbiyos sa pamamagitan ng a leeg brace, at pamamahala ng sakit.
Pangangalaga sa follow-up
Sa hypermobility syndrome, kaunti mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa apektadong tao sa karamihan ng mga kaso. Dahil ito rin ay isang katutubo na sakit, hindi ito maaaring ganap na gumaling, kaya't ang pasyente ay nakasalalay sa habambuhay terapewtika sa kasong ito. Kung nais ng apektadong tao na magkaroon ng mga anak, pagpapayo ng genetic maaari ring maisagawa. Makakatulong ito na makilala kung gaano ang posibilidad na maganap ang sakit sa mga bata. Ang pangunahing pokus sa hypermobility syndrome ay maagang pagtuklas at paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Karaniwan, ang mga sintomas ng hypermobility syndrome ay ginagamot pisikal na therapy o pamamahala ng sakit. Sa paggawa nito, ang apektadong tao ay maaaring gumanap ng maraming mga ehersisyo mula sa mga therapies na ito sa kanyang sariling tahanan, sa gayon ay mapabilis ang paggamot. Ang tulong at suporta ng isang pamilya o kaibigan ay napakahalaga din sa sakit na ito at maaaring maiwasan depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagulo lalo na. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang propesyonal, sikolohikal na suporta. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi negatibong apektado o kung hindi man ay binawasan ng hypermobility syndrome.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa hypermobility syndrome, ang ilang mga reklamo ay maaari ring limitahan sa pamamagitan ng tulong sa sarili, upang ang paggamot na medikal ay hindi palaging kailangang maganap. Para sa pag-igting ng kalamnan, mga espesyal na unan at iba pa tulong na salapi maaaring magamit upang maiwasan at matrato ito. Ang mga ehersisyo upang makapagpahinga ang mga kalamnan at ang katawan ay maaari ding gamitin para sa hypermobility syndrome, at yoga partikular na angkop para dito. Gayunpaman, ang mga mabibigat na gawain o palakasan ay dapat iwasan upang maiwasan ang labis na pag-load ng katawan at kalamnan. Lalo na ang mga ehersisyo na nagtatayo ng mga kalamnan ay dapat na iwasan. Pain therapy dapat ding gampanan para sa sindrom na ito. Ang therapy na ito ay karaniwang ginagawa ayon sa order ng doktor. Gayunpaman, dapat iwasan ng apektadong tao mga painkiller sa anumang kaso, kung posible, dahil napinsala nila ang tiyan kung kinuha sa mahabang panahon. Sa kaso ng pagkalumbay at iba pang mga sikolohikal na reklamo na sanhi ng hypermobility syndrome, dapat laging makipag-ugnay sa isang psychologist. Gayunpaman, ang mga pag-uusap sa mga kamag-anak o kaibigan ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit. Ang mga apektado ay nakasalalay din sa regular na pagsusuri ng dugo sasakyang-dagat at dugo sirkulasyon upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at karamdaman.
