Tiyan Dropsy (Ascites): Surgical Therapy

Sa prinsipyo, para sa terapewtika ng ascites, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat tratuhin.

Sa ascites dahil sa atay sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring isagawa sa mga matigas na kaso.

  • Paracentesis - ascites mabutas para sa mga therapeutic na kadahilanan (paraan ng pagpili); sa pangkalahatan, 6-8 g ng album (dugo protina) dapat palitan bawat litro ng mabutas upang maiwasan ang hypovolemia (pagbawas, sa dami ng dugo sa sirkulasyon), na kung saan ay maaaring maging sanhi ng hepatorenal syndrome (pagganap, potensyal na maibabalik na bato na Dysfunction (malubhang Dysfunction ng bato dahil sa atay cirrhosis)). Ang lunas sa sintomas ay tumatagal sa pagitan ng 4-45 araw sa mga malignant ("malignant") ascites.
  • Tandaan sa intravenous volume substitution pagkatapos ng paracentesis para sa mga malignant ascite:
    • <5 l: hindi regular.
    • > 5 l: walang katibayan, kung kinakailangan dextrose 5% o album.
  • Ang permanenteng paagusan ng intraperitoneal ("matatagpuan sa loob ng lukab ng peritoneal") - kung kinakailangan ng mas madalas na paracentesis.
  • Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt (TIPS) - koneksyon ng maikling circuit upang ma-bypass ang lugar ng stent na hepatic.
  • Paglipat ng atay (LTx)