Pamamaga ng kalamnan sa puso (Myocarditis): Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Electrocardiogram (ECG; pagrekord ng mga gawaing elektrikal ng myocardium) - bilang isang karaniwang pagsusuri sa diagnostic [nagbabago ang ECG na "tulad ng infarct", lalo na ang segment na ST depresyon; T-negativations; mga kaguluhan sa pagpapadaloy at extrasystoles] Tandaan: Ang mga pagbabago sa ST-segment o T-negativations ay matutukoy sa mas mababa sa 50% ng mga pasyente sa maagang yugto ng myocarditis.
  • Echocardiography (echo; puso ultratunog) -isang isang pamantayang pagsusuri sa diagnostic o upang alisin ang iba pang mga sanhi ng bagong pagsisimula puso sintomas ng pagkabigoTala: Mga banayad na kurso ng myocarditis ay naiugnay sa hindi kapansin-pansin na echocardiography.
  • Magnetic resonance imaging (MRI; computer-assisted cross-sectional imaging (gamit ang mga magnetic field, ibig sabihin, walang X-ray)), ibig sabihin, ang cardiac magnetic resonance imaging, katutubong o pinaghusay na pinag-iibayo - para sa mga kaugnay na katanungan sa diagnostic upang masuri ang mga pagbabago sa pag-andar (kanan at kaliwang ventricular function) at upang makita ang mga pagbabago sa pamamaga (kaugnay sa pamamaga) sa myocardial (puso kalamnan) tisyu [paraan ng pagpili sa pagsusuri ng myocarditis].
  • X-ray ng thorax (X-ray thorax /dibdib), sa dalawang eroplano - upang matukoy ang laki ng myocardial (puso laki ng kalamnan).

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ipinag-uutos na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.

  • 24h ECG / pangmatagalang ECG
  • Endomyocardial biopsy (kanan at / o kaliwang catheterization ng puso na may biopsy koleksyon (tissue sampling) mula sa panloob na layer ng kalamnan ng puso (endomyocardium) para sa histopathologic, immunohistologic, at molekular biology tissue analysis; tingnan ang pag-uuri sa ibaba: pamantayan sa Dallas).
    • Sa VD para sa myocarditis na may kapansanan sa pagpapaandar ng puso o para sa pagsusuri ng tiyak na myocarditis [ginto pamantayan]
    • Pagpalya ng puso mga pasyente (kakulangan sa puso) na may dilat kaliwang ventricle (dilated left ventricle) at ventricular arrhythmia o Bloke ng AV II o III degree (tagal ng kasaysayan: 2 linggo - 3 buwan) [Pahiwatig ng Klase I].

    Pamamaraan (pamamaraan): pag-aalis ng 5-10 biopsies (laki na 1-2 mm3 bawat isa) mula sa higit sa isang rehiyon ng kanang ventricular septum (paghati sa pagitan ng kaliwa at kanang pangunahing silid (ventricle) ng puso; ang kanang ventricular ay nangangahulugang "nakakaapekto sa ang tamang ventricle").

  • Katheterization ng Cardiac - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

Mga karagdagang tala

  • Sa diagnosis ng myocarditis, alinman sa mga pagbabago ng ECG o pagdaragdag ng mga cardiac na enzyme sa kanilang sarili ay walang halaga sa diagnostic!