Pamamaga ng maliit na bituka (enteritis)
Ang Enteritis ay pamamaga ng maliit na bituka. Kung ang tiyan ay apektado rin ng pamamaga, ito ang tawag Gastroenteritis (gastro = tiyan). Ang kombinasyon na ito ay partikular na karaniwan sa mga bata.
Kung ang malaking bituka ay naapektuhan din, ito ay tinatawag na enterocolitis (tutuldok = malaking bituka).
- Sanhi: Sa halos isang katlo ng mga naapektuhan, virus, lalo na ang tinatawag na norovirus, ang sanhi ng maliit na bituka sakit. Nangyayari din ito pangunahin pana-panahon.
Ang mga Norovirus ay pangunahing matatagpuan sa huli na taglagas at mga buwan ng taglamig, habang ang mga impeksyon na dulot ng rotavirus ay pangunahing nangyayari sa tagsibol. Ang virus ay maaaring tumagos sa mga bituka cells at sirain ang mga ito. Ito ay humahantong sa isang nagpapaalab na reaksyon sa maliit na bituka, na bilang karagdagan ay humahantong sa pagkawasak ng mga apektadong bituka cells ng mga cell ng pagtatanggol ng katawan at naiimpluwensyahan ang kanilang pagpapaandar.
Ang virus ay naililipat mula sa isang tao patungo sa isang tao, kadalasan sa pamamagitan ng tinatawag na impeksyon sa smear at droplet. Ang mga pasyente ay naglalabas ng mga virus sa pamamagitan ng dumi at pagsusuka. Kung hindi nila hugasan at disimpektahin ang kanilang mga kamay nang sapat pagkatapos ng pagpunta sa banyo, nahawahan nila ang mga bagay tulad ng mga hawakan ng pinto, mga tuwalya at daang-bakal sa hagdanan.
Ang mga virus ay maaari pa ring makita sa dumi ng tao hanggang sa dalawang linggo pagkatapos ng paggaling; ang taong apektado samakatuwid ay nakakahawa pa rin. Bilang isang panukalang prophylactic, kahit na ang mga malulusog na tao ay dapat na maghugas ng kanilang mga kamay nang lubusan sa mga buwan na may mataas na rate ng impeksyon, lalo na bago kumain. Sa mga buwan ng tag-init at unang bahagi ng taglagas, higit sa lahat ang mga pathogens ng bakterya tulad ng Campylobacter at Salmonella ay napansin. Ang bakterya sirain ang maliit na bituka, lalo na ang mauhog na lamad nito, sa iba't ibang paraan.
Mga impeksyon na dulot ng Salmonella at Campylobacter nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain. Salmonella ay matatagpuan sa mga hilaw na itlog, sa mga pinggan ng itlog tulad ng mayonesa o sorbetes, sa mga produktong karne, lalo na ang manok, sa mga produktong gatas at pagawaan ng gatas at sa pagkaing-dagat. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa Campylobacter na may kaugnayan sa pagkonsumo ng kontaminado, hindi sapat na pinainit na karne ng manok at mga produktong manok, tulad ng mga itlog.
Ang bakterya Clostridium sutil ay may isang espesyal na tampok, na maaaring makahawa sa maliit na bituka, lalo na pagkatapos ng isang mahabang panahon ng antibiotic therapy, dahil ang antibiotics napinsala ang normal, benign germ flora sa bituka sa sukat na ang malignant na mikrobyong ito ay maaaring kumalat na walang hadlang.
- Mga Sintomas: Ang mga sintomas, ang kanilang pansamantalang paglitaw at tagal ay nakasalalay sa pathogen mismo pati na rin sa konstitusyon ng taong apektado. Klasiko, alibadbad unang nangyayari, sa ilang mga kaso na kasama ng pagsusuka, pati na rin tulad ng cramp sakit sa bituka at lugar ng tiyan. ang sakit ay karaniwang pinagsama sa paglitaw ng pagdudumi.
Sa karagdagang kurso ng sakit lagnat at pangkalahatang kahinaan ay idinagdag. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo, o kahit na mas mababa. Ang panganib ay ang malakas na pagkawala ng likido at electrolytes maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan at sa gayon ay sa mga problema sa sirkulasyon.
Sa pinakamasamang kaso maaari itong humantong sa isang nagbabanta sa buhay na pagguho ng sirkulasyon. Partikular na kinatakutan ito ng mga bata, mga matatanda at imunocompromised na tao. Ang espesyal na tampok ng isang impeksyong Salmonella, lalo na sa mga taong na immunocompromised, ay ang mga pathogens na pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng bituka at maaaring maging sanhi ng pagbabanta ng buhay pagkalason ng dugo.
- Diagnosis: Ang diagnosis ng isang pamamaga sa bituka ay maaaring gawin sa batayan ng mga sintomas at kasaysayan ng apektadong tao.
Mahalagang isaalang-alang ang mga posibleng pananatili sa ibang bansa, makipag-ugnay sa mga potensyal o talagang may sakit na mga tao at aling mga pagkain at inumin ang natupok sa mga huling araw. Kung pinaghihinalaan ang isang sanhi ng bakterya, ang isang sample ng dumi ng tao ay karaniwang sinusuri para sa mga kaukulang pathogens upang maibigay sa pasyente ang pinakamabuting posibleng therapy.
- Therapy: Ang pangunahing priyoridad ay ibinibigay sa kapalit ng mga nawalang likido at electrolytes, kung kinakailangan. Nakasalalay sa pisikal kalagayan ng taong may sakit, magagawa ito sa pamamagitan ng sapat na pag-inom, pati na rin sa pag-inom ng asin (salt sticks) at dextrose.
Kung ang isang napakaraming likido ay nawala na at ang apektadong tao ay labis na inalis ang tubig, dapat isaalang-alang ang pagpasok sa klinika upang magbigay ng likido at electrolytes sa pamamagitan ng ugat. Bilang karagdagan, sa kaso ng isang malubhang anyo ng pamamaga ng bituka (malubha, madalas pagdudumi sa pagsusuka), dapat din itong iwasan upang mabayaran ang kakulangan sa likido at electrolyte sa pamamagitan ng pagkain. Sa estado na ito, ang gastrointestinal tract ay sobrang inis na ang pasyente ay madalas na nagsuka pagkatapos, na kung saan ay magiging mas malala ang sitwasyon.
Kahit na sa ganitong kaso, maipapayo ang pagpasok sa isang klinika. Mayroong mga gamot na magagamit sa merkado na nagpapapal ng dumi ng tao at sa gayon ay mabawasan ang pagtatae. Gayunpaman, ang hakbang na ito ay hindi dapat gawin sa loob ng mahabang panahon, ngunit bilang isang panukalang pang-emergency, halimbawa sa isang paglalakbay, dahil naantala nito ang paglabas ng mga pathogens.
Kung ang isang pathogen ng bakterya ay nakilala bilang sanhi bilang isang resulta ng isang napagmasdan na sample ng dumi ng tao, ang paggamit ng antibiotics sa pamamagitan ng manggagamot na manggagamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, walang gamot na kinakailangan upang gamutin ang enteritis. Karaniwan, ang kapalit ng likido at electrolytes ay sapat.
Gayunpaman, huwag mag-atubiling kumunsulta sa doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan o hindi sigurado.
Ang terminong CED ay ginagamit upang ilarawan ang mga nagpapaalab na pagbabago sa bituka, na ang ilan ay paulit-ulit at paulit-ulit, ang iba ay permanente. Ang pinakamahalagang kinatawan ay Crohn ng sakit at ulcerative kolaitis. Sa Crohn ng sakit, mga indibidwal na bahagi ng digestive tract na may mga malulusog na lugar sa pagitan ay apektado.
Tinatawag itong segmental na pagmamahal, samakatuwid ulcerative kolaitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibo, tuluy-tuloy na pamamaga simula sa Butas ng puwit at patuloy na bibig. Ang espesyal na tampok ng Crohn ng sakit ay ang buong digestive tract, ibig sabihin, mula sa bibig sa tuwid, maaaring maapektuhan ng mga nagpapaalab na pagbabago. Gayunpaman, ito ay partikular na karaniwan sa terminal na bahagi ng maliit na bituka at sa malaking bituka, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay kasama sa seksyong ito. Ang rurok ng edad ng mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay nakasalalay sa pagitan ng ika-2 at ika-4 na dekada ng buhay.
Ang mga nagdurusa sa sakit na Crohn ay, gayunpaman, minsan ay mas bata pa.
- Sanhi: Ang isang malinaw na dahilan ay hindi matukoy para sa parehong sakit hanggang ngayon. Minsan, tinalakay ang mga sanhi ng autoimmunological, kung saan ang katawan ng apektadong tao ay gumagawa antibodies laban sa malusog na istruktura ng bituka.
mga ito antibodies atake ang mga kaukulang istraktura sa bituka at sa gayon ay magpasimula ng isang reaksyon ng immune, na sa huli ay pumapinsala sa bituka at makakapinsala sa pagpapaandar nito.
- Mga Sintomas: Sa parehong mga sakit, ang mga sintomas ay karaniwang nangyayari nang paulit-ulit na may mga agwat na walang sintomas sa pagitan. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng tulad ng cramp tiyan sakit, madalas na sinamahan ng pagdudumi, minsan madugo pa. Paminsan-minsan a lagnat nangyayari.
Ang matataas na halaga ng pamamaga ay nabanggit sa dugo. Ang panganib sa sakit na Crohn ay, bilang isang resulta ng paulit-ulit na pamamaga, ang mga apektadong seksyon ng bituka ay mas makitid dahil sa pagkakapilat, upang ang dumi ng tao ay hindi na maihatid nang maayos. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa mala-cramp tiyan sakit pagkatapos kumain at pagbabago sa pagitan ng pagtatae at pagkadumi.
- Mga Diagnostics: Sa simula ng diagnosis, ang pasyente ay tinanong tungkol sa kanyang klinikal na larawan at pagkatapos ay pisikal na sinuri ng doktor.
Kung ang pagkakaroon ng a talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay pinaghihinalaang, karagdagang mga hakbang tulad ng a dugo pagsubok at an ultratunog isinasagawa ang pagsusuri sa tiyan. Bilang karagdagan, ipinapayong magkaroon ng isang mirror na imahe ng bituka na gumagamit ng isang maliit na kamera, dahil maaaring suriin ito ng manggagamot kalagayan at hitsura, at maliliit na mga sample ng tisyu ay maaari ding makuha. Ang sakit ay maaaring matukoy nang lubos na maaasahan.
- Therapy: Para sa pangmatagalang therapy, lalo na para sa pag-iwas sa isang karagdagang pamamula ng pamamaga, isinasaalang-alang ang mga gamot na anti-namumula, na pumipigil sa mga sangkap ng messenger na kasangkot sa pag-unlad ng pamamaga.
Ang isa sa mga ito ay mesalazine, halimbawa. Ang paggamot ng isang matinding yugto ay nakasalalay sa tindi nito. A diyeta, ibig sabihin, ang paggamit ng magaan na pagkain tulad ng mga sopas, rusks, tsaa at tubig, ay dapat munang masimulan.
Naghahain ito upang maprotektahan ang nasirang bituka upang magkaroon ito ng pagkakataong makabawi. Sa kaso ng matinding pag-atake, ang tinatawag glucocorticoids (kolokyal cortisone), tulad ng budesonide, ay magagamit. Higit sa lahat, lokal na pinipigilan ng budesonide ang reaksyon ng immune sa bituka, na sa huli ay ang dahilan para sa pamamaga nito at mga reklamo ng pasyente.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
