Depinisyon
Ang isang pangalawang kakulangan sa adrenal cortex ay sanhi ng isang kakulangan ng hormon ACTH (adrenocorticotropic hormone). Ang hormon na ito ay natural na ginawa sa pitiyuwitari glandula at mayroong isang nakapagpapasiglang epekto sa paggawa ng cortisol at kasarian hormones, ang tinatawag na androgens. Mga pagbabago sa pathological sa pitiyuwitari glandula, na kilala rin bilang adenohypophysis, ay maaaring makaistorbo sa pagtatago ng ACTH. Bilang isang resulta, ang stimulate na epekto sa adrenal cortex ay hindi nangyari at ang katawan ay nabigyan ng maliit na suplay ng cortisol at androgens.
Posibleng mga sanhi
Ang sanhi ng pangalawang kakulangan ng adrenal ay karaniwang isang pagbabago ng bukol sa pitiyuwitari glandula. Ito ay bahagi ng tao utak at gumagawa ng tiyak hormones, Gaya ng ACTH (Adrenocorticotrophic Hormone). Ang hormones ng adenohypophysis ay kumikilos bilang isang sangkap ng messenger sa iba pang mga organo o tisyu, pati na rin ang pagpapasigla ng adrenal cortex at pagpapasigla nito upang makabuo ng mga hormon na tukoy sa organ.
Ang pagtatago ng ACTH ay karaniwang humahantong sa pagtatago ng cortisol at androgens sa adrenal cortex. Kung ang epekto ng ACTH ay wala, ang adrenal cortex ay kulang sa drive upang makabuo ng mga hormon na ito. Bilang isang resulta, mayroong isang kakulangan ng cortisol at androgens, na maaaring magpakita mismo sa isang bilang ng mga sintomas. Ang paggamit ng cortisol, na ginagamit bilang gamot sa maraming sakit, ay maaari ring humantong sa pinababang pagtatago ng ACTH. Ang ilang mga may-akda ay nagsasalita tungkol sa kakulangan ng tertiary adrenal sa kontekstong ito, na ang dahilan kung bakit ang panlabas na suplay ng cortisol ay dapat na napabayaan sa puntong ito bilang sanhi ng pangalawang adrenal na kawalan.
Ang diagnosis
Ang diagnosis ng pangalawang kakulangan ng adrenal ay batay sa a eksaminasyong pisikal, dugo mga halaga at mga espesyal na pagsubok na nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng kakulangan ng adrenal ayon sa sanhi nito. Ang isang pangalawang kakulangan ng adrenal sa pangkalahatan ay nagpapakita ng isang pagbawas sa antas ng cortisol. Ang mga antas ng ACTH (adrenocorticotropic hormone) sa dugo ay ibinaba din dahil sa isang pagkadepektibo ng pituitary gland, na nagreresulta sa kakulangan ng paggawa ng hormon.
Ang kakulangan ng Cortisol lamang ay hindi pinapayagan na magkaroon ng anumang konklusyon sa sanhi ng kakulangan ng adrenal Cortex. Ang antas ng ACTH sa dugo at ang resulta ng pagsubok sa ACTH samakatuwid ay mapagpasyahan, lalo na para sa pagkita ng pagkakaiba sa isang pangunahin o pangalawang sakit. Ang pagsubok sa ACTH ay nagsasangkot ng pagbibigay ng hormon na ACTH sa mga apektadong indibidwal, na humahantong sa isang bahagyang pagtaas ng cortisol sa kaso ng pangalawang karamdaman. Sa pangunahing kakulangan, sa kabilang banda, ang gayong epekto ay karaniwang hindi nangyayari.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
