pagpapakilala
A herniated disc ng servikal gulugod (servikal gulugod) sanhi ng tisyu ng gelatinous core ng an intervertebral disc (nucleus pulposus) sa lugar ng servikal gulugod upang mahayag, karaniwang sanhi ng isang pare-pareho na malposition ng ulo. Karaniwang lumalabas nang paurong ang tisyu sa kanal ng spinal, sa gilid ng mga ugat ng ugat, o hindi gaanong madalas na pababa sa susunod na mas mababa intervertebral disc at mga ugat ng ugat nito. Dahil sa presyon ng kani-kanilang mga ugat ng ugat, ang isang herniated disc sa servikal gulugod ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, tulad ng pinaghihigpitang paggalaw, leeg or ulo, pati na rin ang paghila ng nakakuryente sakit sa lugar ng paglaganap, na maaaring lumiwanag sa mga kamay.
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng neurological tulad ng pagkalumpo o pagkawala ng lakas sa mga braso, kamay at daliri o madaling makaramdam ng kaguluhan (hal. Formication, tingling o pamamanhid) ay maaari ding maganap. Kung ang herniated disc ng servikal gulugod sanhi ng compression ng gulugod, maaari rin itong magresulta sa kapansanan na nagbabanta sa buhay ng paghinga. Sa therapy ng a herniated disc ng servikal gulugod, ang parehong mga konserbatibo at kirurhiko konsepto ay maaaring isaalang-alang.
Sa karamihan ng mga kaso ang isang herniated disc ng servikal gulugod ay maaaring gamutin nang konserbatibo, ibig sabihin nang walang operasyon, dahil ang leak na tisyu ng disc ay karaniwang sumasalamin sa sarili pagkatapos ng ilang oras. Ang layunin ng konserbatibong therapy ng isang herniated disc ng servikal gulugod ay upang mabawasan sakit at palakasin ang leeg at mga kalamnan sa likod upang maiwasan ang maling pag-load o labis na pagkarga ng servikal gulugod. Ang konserbatibong therapy ng isang herniated disc ng servikal gulugod samakatuwid higit sa lahat ay nagsasama ng pangangasiwa ng iba't ibang mga gamot na nakapagpapasakit ng sakit at regular na physiotherapy. Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa konserbatibo na therapy o kung may karagdagang mga reklamo sa neurological (hal. Pagkalumpo o mga kaguluhan sa pandama) ay dapat na isagawa.
Ang therapy sa droga
Ang konserbatibong therapy ng isang herniated disc ng servikal gulugod kasama ang pangangasiwa ng iba't ibang mga gamot. Lalo na mahalaga ay ang pangangasiwa ng mga painkiller, na pumipigil sakit sa isang herniated disc ng servikal gulugod at sa parehong oras ay may isang anti-namumula epekto. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga paghahanda mula sa pangkat ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs) tulad ng ibuprofen, diclofenac or naproxen ay ginagamit.
Sa kaso ng intolerance o contraindications laban sa NSAIDs, paracetamol maaaring magamit bilang isang kahalili, na mayroon ding isang analgesic at anti-namumula epekto sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga mekanismo kaysa sa NSAIDs. Kung ang sakit ng a nadulas disc sa servikal gulugod ay hindi tumutugon sa mga nabanggit na gamot, mas malakas mga painkiller mula sa pangkat ng opioids, Gaya ng morpina or tramadol, dapat gamitin. Ang mga gamot na ito ay magagamit lamang sa reseta, dahil maaari silang maging sanhi ng matinding epekto tulad ng pagkahilo, pagkadumi, alibadbad at pagsusuka.
Kung ang sakit ay talamak sa isang herniated disc ng servikal gulugod, ibig sabihin, ang sakit ay nagpatuloy sa isang mas mahabang tagal ng panahon, hindi tipiko mga painkiller mula sa pangkat ng mga antidepressant at anticonvulsant ay maaari ring subukan. Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit upang magamot depresyon or himatay. Gayunpaman, naaprubahan din sila para sa paggamot ng sakit sa ugat at epektibo pa rin kung maginoo ang mga pangpawala ng sakit tulad ng NSAIDs o opioids wala nang analgesic effect.
Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pangpawala ng sakit, mga gamot para sa kalamnan pagpapahinga, ang tinatawag na kalamnan relaxants, may papel din sa drug therapy ng isang herniated disc sa servikal gulugod. Ang mga mahahalagang kinatawan ay halimbawa ng Baclofen o Flupirtin. Mga kalamnan relaxants napapailalim din sa reseta dahil sa maraming mga epekto tulad ng pagkapagod, pagkahilo, alibadbad or cardiac arrhythmia.
Kung ang pangangasiwa sa bibig ng gamot, ibig sabihin, ang pagkuha ng gamot sa anyo ng mga tablet, ay hindi hahantong sa lunas sa sakit, mga gamot tulad ng lokal pampamanhid or cortisone maaaring ma-injected nang direkta sa mga apektado ugat ng ugat na may isang pinong karayom bilang isang kahaliling konserbatibong therapy para sa a nadulas disc ng servikal gulugod. Cortisone ay isang hormon na kabilang sa klase ng glucocorticoids. Ginagawa ito sa ating katawan sa adrenal cortex at napapailalim sa isang ikot na nakasalalay sa oras ng araw.
Sekreto ito ng umaga at mas madalas sa mga nakababahalang sitwasyon ("stress hormone"). Ito ay sanhi ng isang pagpapakilos ng mga reserba ng enerhiya ng katawan at nagpapabagal ng mga reaksyong immune. Cortisone maaari ring magawa ng synthetically sa laboratoryo.
Dahil mayroon itong isang napaka-epektibo na anti-namumula epekto, ito rin ay isa sa mga kilalang at pinaka-madalas na ginagamit na gamot. Sa panahon ngayon maraming mga gamot na nagmula sa cortisone. Kasama rito prednisolone, betamethasone, dexamethasone at marami pang iba.
Magagamit ang mga ito sa anyo ng mga pamahid, tablet, supositoryo, spray ng hika / ilong at likido para sa iniksyon. Dahil sa kaso ng isang herniated disc ang sakit ay karaniwang naisalokal sa isang tukoy na punto, ang iniksyon ng cortisone ay ang paraan ng pagpili. Kapag ang site ng herniated disc ay nakilala, ang gamot ay maaaring partikular na mailagay sa nais na lokasyon na may isang iniksyon.
Mahalagang malaman na kahit na ang cortisone ay maaaring mabawasan nang masakit ang sakit, hindi nito binabaligtad ang herniated disc. Samakatuwid ang paggamot sa cortisone ay hindi inaalis ang sanhi ng sakit, ngunit pipigilan ka lamang na mapansin ito. Ang herniated disc ay karaniwang nagpapagaling nang mag-isa.
Kung hindi ito ang dapat mangyari, dapat itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Sa periradicular therapy, ang injection ng cortisone ay maaaring mailagay nang tumpak sa tulong ng mga diskarte sa imaging tulad ng CT o MRI. Dito, sinusubukan ng isa na mag-iniksyon nang eksakto sa ugat ng ugat na pinindot at inis ng herniated disc.
Binibigyan ka ng imaging ng direktang kontrol sa lokasyon ng dulo ng karayom at pinapayagan kang mailagay nang tumpak ang iniksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga vertebral na katawan ay papalapit mula sa likuran, ibig sabihin, mula sa likuran, dahil ito ang pinakamahusay na ruta sa pag-access. Ang mga paghahanda na naglalaman ng cortisone pagkatapos ay bawasan ang mga lokal na proseso ng pamamaga sa ugat ng ugat na sanhi ng sakit.
Bilang isang resulta ng presyon at pamamaga, ang mga ugat ng ugat ay namaga, na naging sanhi ng mga ito upang maging mas sikip. Ang cortisone ay may decongesting effect at humahantong sa isang pinababang sakit sa presyon. Ang paggamot na ito ay isinasagawa nang maraming beses sa mga agwat ng maraming linggo sa sakit na therapy ng isang herniated disc.
Kung ang pamamaraang ito ay hindi humantong sa isang pagbawas ng sakit para sa isang mas mahabang panahon, dapat isaalang-alang ang operasyon. Karaniwan, gayunpaman, ang problemang ito ay nalulutas ang sarili nito at ang herniated disc ay humuhupa. Gayunpaman, kung ito ay masyadong malaki at nagpapatuloy ang sakit, ang disc ay dapat na alisin sa operasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
