Pagkilala
Karaniwang nagdurusa ang mga pasyente sakit malaya sa paggalaw, kung saan - kung ang bursae ay nagpapakita rin ng pamamaga - maaari ring mangyari sa pamamahinga at sa gabi. Kung ang presyon ay ipinataw sa nauunang pinagsamang puwang sa lugar ng tubercle majus at iba pang mga punto ng pagsusuri, ang tinatawag na presyon sakit nangyayari Ang pag-angat ng braso laban sa paglaban ay masakit din kapag nakakataas sa saklaw sa pagitan ng 60 at 120 °.
Kilala ito bilang isang tinatawag na "masakit na arko" o "masakit na arko". Bilang karagdagan, may iba pang mga pagsubok sa pagganap na partikular na kinurot ang rotator sampal sa ibaba ng pangyayari. Sakit maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-iniksyon a lokal na pampamanhid sa ilalim ng pangyayari.
Sa kaganapan na ang braso ay hindi pa rin maiangat sa kabila ng pagiging walang sakit o sa pagbawas ng sakit, pinsala sa rotator sampal lugar ay dapat isaalang-alang. Upang ma-estima ang eksaktong lawak ng sakit, ang istraktura ng buto ng magkasanib na balikat maaaring masuri sa pamamagitan ng X-ray kontrolin Ang hugis ng pangyayari at ang posisyon ng ulo of humerus o posibleng pagkakalkula ng rotator sampal, na kung saan ay partikular na nagpapahiwatig ng pagod, ay dapat tasahin. Mayroon ding posibilidad ng isang ultratunog pagsusuri o imaging ng magnetic resonance. Posibleng masuri ang kalagayan ng rotator cuff at ang laki ng bursa na walang mga epekto sa pamamagitan ng an ultratunog pagsusuri.
Studies
Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, ang tagasuri ay maaaring magdulot ng sakit sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa harapan ng magkasanib na puwang. Ang pagtatangka na iangat ang braso sa gilid laban sa paglaban ay nagdudulot din ng sakit. Kung ang radius ng paggalaw ng pag-angat ng braso sa gilid (pag-agaw) ay naisip bilang isang kalahating bilog, ang sakit ay karaniwang nasa pagitan ng 60-120 °. Lalo na sa lugar na ito, ang litid ng supraspinatus ay matatagpuan sa nabanggit na paghihigpit at ang kababalaghang ito ay tinatawag na "masakit na arko".
Upang mapatunayan ang diagnosis ng impingement syndrome, ang isang tinatawag na switch-off test ay maaari ding maisagawa. Ito ay nagsasangkot ng pag-iniksyon a lokal na pampamanhid sa ibaba ng taas ng balikat. Kung hindi pa posible na maiangat ang braso pagkatapos nito, ang rotator cuff ay maaaring nasugatan.
Ang sonography, X-ray at magnetic resonance imaging (Marnet resonance imaging) ay ginagamit bilang instrumental na pagsusuri kung impingement syndrome ay pinaghihinalaan. Maaaring i-scan ang litid para sa mga calipikasyon, ang sukat ng bursa ay maaaring masukat at masuri ang rotator cuff. Ang X-ray ay maaaring magamit upang masuri ang posisyon at pagsasaayos ng mga istrukturang bony at upang masukat ang distansya sa pagitan ng acromion at ng humeral ulo (distansya ng acromio-humeral), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang impingement syndrome kung ito ay mas mababa sa 10 mm ang haba.
Bilang karagdagan, ang mga naka-calculate na lugar sa litid ay maaaring makita sa X-ray. Ang imaging magnetiko ng resonance ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa anatomya at mga pathology ng magkasanib na balikat, lalo na sa mga kaso kung saan hindi malinaw ang diagnosis. Ang pagsubok sa impingement ayon kay Hawkins ay isang orthopaedic test na maaaring magpahiwatig o hindi pumayag sa isang impingement syndrome.
Pangunahin na ginagamit ang pagsubok kapag ang isang orthopaedic disease ay pinaghihinalaan sa magkasanib na balikat o sa lugar ng ang kanang braso. Isinasagawa ang pagsubok sa Hawkins kasama ang pasyente alinman sa nakatayo o nakaupo sa harap ng tagasuri at ang kaukulang braso na nakabitin na lundo sa tabi ng katawan. Kinukuha ng tagasuri ang siko ng pasyente gamit ang isang kamay at ang pulso kasama ang iba.
Una ang braso ay baluktot ng 90 degree sa joint ng balikat, pagkatapos ang braso sa ang kasukasuan ng siko. Pagkatapos ay hinawakan ng pasyente ang braso sa isang nakaunat na posisyon sa harap niya. Pagkatapos ay igagalaw ng tagasuri ang isang wiper na paningin ng hangin na katulad ng braso ng pasyente pataas at pababa, na gumaganap ng isang passive rotation sa balikat na kasukasuan mula 130-145 degree.
Ang kumbinasyon ng mga paggalaw na ito ay nagreresulta sa isang pagtaas ng siksik sa lugar ng magkasanib na balikat. Kung ang magkasanib na ito ay nasikip na ng isang impingement syndrome, ang pasyente ay mag-uulat ng mga sintomas. Lalo na sa pagtatapos ng kilusan ng pendulo, ang sakit na ipinahiwatig ni Hawkins ay positibo at masidhing nagpapahiwatig ng isang impingement syndrome.
Ang pagsubok sa Hawkins ay tinatawag na negatibo kung walang sakit sa paggalaw na nangyayari bilang isang resulta ng mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw na inilarawan sa itaas. Kung ang pagsubok sa Hawkins ay negatibo, ang isang impingement syndrome ay halos imposible. Sa napakabihirang mga kaso ang pagsubok ay maaaring maging negatibo sa kabila ng pagkakaroon ng impingement syndrome.
Lalo na ang banayad na mga kurso o napaka maagang yugto ay madalas na maging sanhi ng pagsubok sa Hawkins na maging negatibo, kahit na ang isang pathological makitid ng joint ng balikat ay nangyari. Ang pagsubok sa Hawkins ay isa sa pinakamahalagang hakbang sa pagsusuri ng impingement syndrome, kasama ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng ultratunog o x-ray. Ang pagsubok ay mabilis na gumanap, walang gastos at nagbibigay ng isang mataas na marka ng diagnostic kumpara sa pilay. Kung ang mga pasyente ay may anatomically malalaking puwang sa lugar ng joint ng balikat, ang pagsubok ng Hawkins ay maaari ding maging negatibo kung ang isang salawid ay nasa pagsasanay. Sa kabaligtaran, sa kasong ito ang isang positibong tanda ng Hawkins ay nagpapahiwatig ng isang advanced na impingement syndrome.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
