Impingement syndrome na sinamahan ng bursitis
Ang namamagang bursa ay madalas ding nag-aambag sa pag-unlad ng impingement syndrome sa balikat. Pagkatapos ito ay tinukoy bilang bursitis. Ang bursa ay matatagpuan sa lugar ng balikat upang ibigay ang tendons na may isang uri ng sliding tinding upang hindi sila kuskusin laban sa buto at sa gayon ay makaranas ng pinsala.
Ang pamamaga ng bursa sa subacromial space (bursitis Ang subacromialis) ay karaniwang sanhi ng pagkabulok na proseso ng pagsusuot ng litid ng supraspinatus dahil sa nabanggit na mga kadahilanan. Ang pamamaga ng bursa ay humahantong dito na hindi na natutupad ang aktwal na gawain (ang proteksyon ng litid) at nagiging malagkit. Ang litid ng supraspinatus ay hindi na protektado ng bursa, ngunit sa halip ay napigilan at lalong nasira.
Kung magpapatuloy ang pamamaga na ito, ang pinsala sa litid ay maaaring humantong sa isang pagkalagot. Ang medium-term na kinahinatnan ng prosesong ito ay isang tinatawag na "frozen na balikat" - ang balikat ay nagiging ganap na hindi kumikibo dahil sa proseso ng pamamaga. Dapat itong maiwasan.
Kapag ang braso ay inilipat paitaas o kapag ang orthopedic surgeon ay sumusubok para sa impingement, ang mga tipikal na pagsusuri ay positibo, dahil ang pamamaga at pagkulong ng litid ng supraspinatus ay nagdulot ng isang nagpapakilala sintomas sa ilalim ng pangyayari. Ang therapeutic na diskarte dito ay upang maalis ang proseso ng pamamaga. Maaari itong magawa nang konserbatibo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga steroid at paggamit ibuprofen o Voltarene.
Bilang karagdagan, ang physiotherapy na nadagdagan nang sunud-sunod ay inirerekomenda upang makuha muli ang buong kadaliang kumilos ng balikat. Kung nabigo ang therapy, inirekumenda ang pag-aalis ng kirurhiko sa namamagang bursa at malambot na tisyu. Kung kinakailangan, ang mga bahagi ng supraspinatus tendon ay maaaring alisin din, dahil ang mga ito ay napinsala ng talamak na pangangati at pamamaga na hindi na sila malakas. . Sa kasong ito ang isang pagbabagong-tatag o isang operasyon ng paglipat ng kalamnan ay ipinahiwatig.
- Clavicle
- Acromion (bubong sa balikat)
- Puwang sa pagitan ng ulo ng humeral at acromion
- Humerus (itaas na buto sa braso)
- Pinagsamang balikat (Articu-latio glenohumerale
Ang sakit na ito ay isang pagbabago na nauugnay sa pagsusuot (degenerative) sa tinaguriang supraspinatus tendon. Ang pagbabago na ito ay bunga ng isang higpit sa lugar ng umiikot na kalamnan ng balikat ng braso, na kilala bilang rotator sampal, at ang bursa (= bursa subacromialis) na nakapatong dito. Ang sakit ay ang resulta ng paghihigpit sa pagitan ng ulo ng humerus at ang pangyayari at ligamentum acromio-claviculare sa itaas nito.
Ang distansya sa pagitan ng ulo of humerus at ang pangyayari ay karaniwang natutukoy sa pamamagitan ng an X-ray o imaging ng magnetic resonance. Sa konteksto ng pagpapasiya, ang taas ng balikat ay tinukoy bilang ang distansya ng acromio-humeral, ang distansya sa pagitan ng ulo of humerus at acromion, na perpektong dapat na mas malaki sa 10 mm. Ang distansya na 10 mm na ito ay itinuturing na minimum na sukat, na dapat maiwasan ang pagdurog ng malambot na mga tisyu sa pagitan, ibig sabihin, ang rotator sampal at ang subacromial bursa.
Kung ang lugar na ito ay mas maliit, ang posibilidad ng paglitaw ng impingement syndrome nadadagdagan. Pag-angat ng pag-ilid ng braso (= pag-agaw) ay nakakamit sa pamamagitan ng paghila ng rotator sampal, partikular sa pamamagitan ng supraspinatus na kalamnan. Sa panahon ng paggalaw na ito, ang ulo ng humerus ay nadulas sa ilalim ng acromion, na may resulta na kapwa ang rotator cuff mismo at ang bursa (bursa subacromialis) ay dumulas sa ilalim ng acromion.
Ang prosesong ito ay itinuturing na normal na pisyolohikal, kaya't karaniwang may sapat na puwang para sa mga pag-aalis na ito. Kung, gayunpaman, walang sapat na puwang para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang tinatawag na impingement syndrome, ang subacromial narrowing syndrome, ay nangyayari. Ang problema dito ay ang patuloy na paghuhugas ng rotator cuff laban sa acromion ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa rotator cuff, na sa huling estado nito ay maaari ring magresulta sa isang kumpletong luha ng cuff. Nakasalalay sa sanhi at lokalisasyon ng impingement, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng iba't ibang mga porma sa rehiyon ng balikat, na, gayunpaman, ay nangangailangan ng isang mas tumpak na kaalaman sa anatomy ng balikat.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
