Pangkalahatang impormasyon tungkol sa kasukasuan ng tuhod
Ang anatomical na istraktura ng kasukasuan ng tuhod
Ang tuhod joint ay ang pinakamalaking magkasanib na katawan ng tao at kumakatawan sa palipat-lipat na koneksyon sa pagitan ng hita (femur) at ang mas mababa binti (tibia). Tatlo buto kasama ang isang kumplikadong capsule at ligament aparador (collateral at cruciate ligament) na bumubuo sa balangkas ng tuhod joint. Ito ang:
- Ang mga roll ng hita (femoral condyles)
- Ang ulo ng tibia (tibial plateau)
- Ang kneecap (patella)
Ipinapakita ng pigura sa itaas na ang buto malapit na makipag-ugnay sa bawat isa.
Upang matiyak na sakit-Malaya at hindi nagagambala na kadaliang kumilos ng tuhod joint maaari ring maganap sa mga contact contact, ang buto sa kani-kanilang mga contact contact ay natatakpan ng isang napaka-makinis, maputi kartilago layer, ang tinaguriang hyaline cartilage. Sa pamamagitan lamang ng layer na ito ay posible na walang sakit at hindi nagagambala ng paggalaw ng kasukasuan ng tuhod. Ang hyaline cartilage ay binubuo ng mga cartilage cell at matrix tissue.
Habang matanda kartilago nawalan ng kakayahan ang mga cell na hatiin at sa gayon ay gumaling, ang mga cell ng kartilago ng bata ay maaaring ayusin ang mga sugat sa kartilago sa pamamagitan ng pag-multiply. Ang kartilago ang mga cell ay naka-embed sa matrix tissue na ginagawa nila sa kanilang sarili. Ito ay binubuo pangunahin ng tubig at sumusuporta sa tisyu at nagbibigay sa tisyu ng kartilago ng parehong katatagan at pagkalastiko.
Sa kasukasuan ng tuhod mismo, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng femoral condyle at ng bulalo (femoropatellar joint) pati na rin ang femoral condyle at ang tibial ulo. Ang koneksyon sa pagitan ng femoral condyle at ng bulalo Ang (patella) ay ang pinaka-mabibigat na na-load na bahagi ng kasukasuan ng tuhod. Kapag umaakyat sa mga hagdan, halimbawa, ang magkasanib na ito ay puno ng higit sa tatlong beses na timbang ng katawan.
Ang pinakamahalagang litid ng kasukasuan ng tuhod ay ang patellar tendon (litid ng patella/ patellar tendon), na tumatakbo mula sa bulalo sa harap ng kasukasuan ng tuhod bilang isang malakas na strand sa tibia (tibial tuberosity). Ang kasukasuan ng tuhod ay pinaloob ng tuhod magkasanib na kapsula, ang panloob na bahagi na kung saan ay tinatawag na synovial membrane. Bumubuo ito ng synovial fluid mahalaga iyon para sa nutrisyon ng kartilago.
Sa mga may sapat na gulang, ang tisyu ng kartilago ay pangunahin na nabibigyan ng sustansya (passive transport) mula sa synovial fluid, dahil ang tisyu ng kartilago, hindi katulad ng iba pang mga tisyu ng katawan (kalamnan, balat ng buto, atbp.), ay hindi ibinibigay dugo. Ang karaniwang nutrisyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo samakatuwid ay hindi gumagana.
Ang mga paggalaw ng kasukasuan ng tuhod ay ihalo ang synovial fluid at sa gayon mapabuti ang pagsipsip ng mga nutrisyon ng cartilage cell (chondrocyte). Ang tamang halaga at komposisyon ng synovial fluid ay mahalaga din para sa pagpapadulas ng kasukasuan ng tuhod. Pinapaliit nito ang alitan ng kaukulang mga ibabaw ng kartilago sa panahon ng paggalaw.
Hyaline cartilage ay may isang lubos na mababang paglaban ng alitan, mas mababa kaysa sa lahat ng mga kilalang artipisyal na pagpares ng materyal. Sa pagitan ng femoral condyle at ng tibia mayroong dalawang mga fibrocartilaginous disc (meniskus), na kumikilos bilang isang buffer sa pagitan ng mga ibabaw ng kartilago at mahalaga para sa pantay na pamamahagi ng presyon sa kasukasuan ng tuhod sa ilalim ng pagkarga. Ang mga cruciate ligament ay tumatakbo sa kasukasuan ng tuhod at ikonekta ang hita may mas mababa binti. Ang pangunahing gawain ng cruciate ligament ay upang matiyak ang isang matatag na kasukasuan ng tuhod at sa gayon ay paganahin ang isang maayos, pagkakasunud-sunod ng paggalaw na mababa ang pagkikiskisan.
Ang dalawang cruciate ligament ay pumipigil sa tuhod mula sa paglipat ng pasulong (nauuna cruciate ligament) o paatras (posterior cruciate ligament) sa ilalim ng pagkarga. Sa kanilang nagpapatatag na epekto, sinusuportahan sila ng mga collateral ligament (collateral ligament), ang tuhod magkasanib na kapsula at ang mga kalamnan na humawak sa tuhod. Ang musculature ng tuhod na reclosing ay bumubuo sa pagpapaandar ng kasukasuan ng tuhod.
Sa pamamagitan lamang ng mga kalamnan na ito na posible ang paggalaw. Sinusuportahan din nila ang passive joint stabilizers ng capsule-ligament apparatus. Ang mga kalamnan ng extensor ng kasukasuan ng tuhod (quadriceps kalamnan) sa harap ng hita napakalakas.
Ang mga kalamnan ay hindi sinasadyang buhayin kapag ang kasukasuan ng tuhod ay baluktot upang maiwasan ang pag-buckling kapag naglalakad. Ang pinakamahalagang baluktot ng kasukasuan ng tuhod ay ang mga kalamnan ng ischiocrural sa likod ng hita, na mayroon ding isang aktibong nagpapatatag na epekto sa kasukasuan ng tuhod. Sinusuportahan ng mga kalamnan ng ischiocrural ang nauuna cruciate ligament sa partikular, na ang dahilan kung bakit ang kanilang pagsasanay ay partikular na mahalaga pagkatapos ng isang punit na cruciate ligament.
