Mga pangalawang sakit ng isang COPD | COPD

Mga pangalawang sakit ng isang COPD

Ang baga sa baga naglalarawan ng isang progresibong pagbabago at pagkasira ng ment tisyu na may pagbawas sa ibabaw ng gas-exchange. Ang dahilan dito ay ang pagitid (= sagabal) ng mga daanan ng hangin. Humahantong ito sa mas mahirap na pagbuga nang may bahagyang kapansanan lamang paglanghap.

Ito ay humahantong sa sobrang implasyon ng baga at pinsala sa tisyu na bumubuo sa alveoli. Ang kanilang bilang at pang-ibabaw na lugar pagkatapos ay patuloy na bumababa habang ang sakit ay umuunlad. Bilang karagdagan, ang mga inhaled na lason (hal. Usok ng sigarilyo) ay humantong sa direktang mga pagbabago sa ment nangyayari ang tisyu at karagdagang pagbabago ng baga. Dahil sa pinababang ibabaw ng palitan ng gas, mas kaunting oxygen ang maaaring masipsip at mas kaunting carbon dioxide ang maaaring mailabas mula sa dugo, na nagreresulta sa talamak na kakulangan ng oxygen sa dugo. Bilang gantimpala, naipon ang nakakapinsalang carbon dioxide.

Therapy ng isang COPD

Ang pinakamahalagang therapy para sa COPD ay ang huminto paghitid o maiwasan ang iba pang mga pag-trigger tulad ng nakakalason na usok. Mahalaga rin ang pisikal na pagsasanay at aktibidad. Itinataguyod nito ang pisikal na pagganap at maaaring hindi bababa sa pagbagal ng pag-unlad ng sakit.

(gayunpaman, sa kasong ito, kinakailangan ang konsulta sa manggagamot na nagpapagamot, dahil sa kaso ng advanced puso pagkabigo, labis na labis na pampalakasan ay maaaring mapanganib muli!) Sa mga kurso sa pagsasanay ang mga apektadong tao malaman kung paano makitungo sa kanilang karamdaman at mga hakbangin ay itinuro na makakatulong sa mga apektadong tao na makayanan ang igsi ng paghinga, hal - Postura sa kaso ng igsi ng paghinga ( upuan ng coach)

• Paggamit ng tinaguriang lip preno (diskarteng paghinga na pumipigil sa pagbagsak ng alveoli)
• Ang pagsasanay ng mga kalamnan na pantulong sa paghinga (hindi ginagamit sa panahon ng normal na paghinga, maaaring maaktibo kung kinakailangan at bukod pa suportahan ang paggalaw ng paghinga ng thorax)

Ang mga pagpipilian sa paggamot sa mga gamot ay magkakaiba-iba na ngayon. Ang pangangasiwa ng iba't ibang mga gamot ay maaaring isaayos ayon sa entablado at kasabay na sakit upang lumikha ng isang pinakamainam na plano ng therapy para sa bawat pasyente.

Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi nakapagpagaling ng sakit. Sa ngayon, posible lamang na pabagalin ang pag-unlad ng COPD. Karaniwan, ang therapy ay karaniwang may kasamang pangunahing gamot, na kinukuha araw-araw at karaniwang epektibo sa mahabang panahon (pangunahing gamot).

Bilang karagdagan, may mga gamot na kailangan lamang uminom kapag kinakailangan (gamot na on-demand). Partikular na angkop ito para sa panandaliang pag-atake ng igsi ng paghinga at kadalasang epektibo lamang sa isang maikling panahon. Inatake ng mga gamot ang iba`t ibang mga mekanismo na humahantong sa COPD.

Ang pinakamahalaga ay ang mga gamot na nagpapalawak ng mga kalamnan ng mga daanan ng hangin, ang tinatawag na mga bronchodilator. Ang mga gamot na ito ay nagpapahinga sa mga kalamnan ng respiratory tract, ginagawa silang mas malawak at pinapayagan ang pagdaloy ng mas maraming hangin. Ang tinatawag na simpathomimetics at parasympatholytic ay ginagamit para sa hangaring ito.

Karamihan sa mga gamot na ito ay ibinibigay ng paglanghap dahil naabot nila ang baga nang direkta at perpektong naipamahagi doon. Ang parehong mga grupo ng mga gamot ay magagamit sa parehong mga form ng maikling pag-arte at pang-kumikilos. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay nagsisimula sa isa sa mga gamot.

Kabilang dito ang salbutamol, fenoterol, ipratropium bromide, salmeterol, formoterol at tiotropium bromide. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot mula sa iba pang mga klase ng gamot ay maaari ring inireseta. Ang isang pangunahing kombinasyon ng therapy sa mga gamot na ito ay posible rin.

Upang mapigilan ang talamak na pamamaga na nauugnay sa COPD, inireseta din ang mga steroid at anti-namumula na gamot. Ang mga hininga na steroid ay nagsasama ng budesonide, fluticasone at beclometasone. Ang Roflumilast ay inireseta para sa paulit-ulit na mga derailment, ngunit mayroon itong maraming mga epekto.

Sa pamamagitan ng pagbabawal sa isang tiyak na enzyme na tinatawag na phosphodiesterase, ang pamamaga ay nabawasan at ang sasakyang-dagat sa baga ay lumawak. Napakabihirang theophylline ginagamit pa rin. Gayunpaman, ang gamot na ito ay may pinakamaraming epekto at dapat lamang gamitin sa mga pambihirang kaso.

Ang oxygen therapy sa COPD ay maaaring tumagal ng iba't ibang mga form depende sa mga sintomas ng apektadong tao. Sa COPD, ang katawan ay hindi na makahigop ng sapat na oxygen mula sa hangin. Mga halaga ng sanggunian para sa pagtukoy ng nilalaman ng oxygen sa dugo ay ang bahagyang presyon ng oxygen at ang saturation ng oxygen.

Ang bahagyang presyon ng oxygen ay isang sukat ng dami ng natutunaw na oxygen sa dugo. Ibinigay ito sa yunit mmHg (yunit ng kasaysayan: isang haligi ng mercury ay dating ginamit para sa pagsukat). Ang kritikal na halaga kung saan pasimulan ang oxygen therapy ay magiging <60 mmHg.

Ang saturation ng oxygen ay ibinibigay sa porsyento at ipinapahiwatig ang porsyento ng mga pulang selula ng dugo na puspos ng oxygen. Ang saklaw ng sanggunian dito ay 92-99%. Ang kritikal na halaga dito ay isang saturation na mas mababa sa 90%.

Samakatuwid, ang mga taong may presyon ng oxygen <60 mmHg sa kanilang dugo ay dapat na ibigay sa isang aparato ng oxygen. Sa isang huling yugto ng COPD, ang pangmatagalang oxygen therapy na hindi bababa sa 16 na oras bawat araw ay karaniwang kinakailangan. Gayunpaman, madalas na ipinapayong simulan ang oxygen therapy bago ang oras na ito.

Halimbawa, maraming tao ang nawawalan ng saturation ng oxygen sa kanilang dugo habang natutulog at samakatuwid ay nangangailangan ng oxygen therapy sa gabi. Kahit na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at isport, madalas na ipinapayong makakuha ng oxygen nang maaga. Habang umuunlad ang sakit, ang bisa ng paghinga bumababa.

Kung ang napakaliit na oxygen ay hinihigop sa dugo sa baga at napakaliit na CO2 ay inilabas sa hangin na hininga natin, ang prosesong ito ay dapat suportahan ng oxygen therapy. Pagkatapos ang oxygen ay karaniwang ibinibigay nang hindi bababa sa 16 na oras sa isang araw. Para sa layuning ito, ang mga pasyente ay binibigyan ng isang aparatong mobile oxygen pati na rin ang isang ilong cannula o mask, na patuloy na naghahatid ng oxygen sa pasyente.

Kung ang mga patak sa saturation ay nangyayari higit sa lahat sa gabi at sa pagtulog, mayroong iba't ibang mga paraan ng therapy para sa gabi. Maaari din itong maging kapaki-pakinabang sa araw sa kaso ng matinding pagkasira. Ang mga maskara na panatilihing bukas ang mga daanan ng hangin ay malawakang ginagamit ngayon upang suportahan ang sarili ng pasyente paghinga at pinadali ang pagbuga.

(tinaguriang hindi nagsasalakay bentilasyon). Ang isang pananatili sa isang laboratoryo sa pagtulog ay kinakailangan upang simulan ang therapy na ito. Ang paksang ito ay maaari ding maging interesado sa iyo: Pagsasanay ng paghinga sa COPD.

Ang operasyon ay hindi isang pangkaraniwang therapeutic na panukala sa COPD. Sa sakit na ito, ang pangunahing problema ay nakasalalay sa mga daanan ng hangin. Hindi posible na mapatakbo ang mga ito upang hindi sila masiksik.

Ang isang problemang nauugnay sa COPD ay nabawasan paghinga ng hangin mula sa baga. Nakakabit ito ng maraming oxygen-mahinang hangin sa baga, ang organ na labis na lumobo. Sa ganitong mga kaso ang isang sistema ng tinatawag na ment makakatulong ang mga balbula.

Bilang huling paraan sa COPD, Paglipat ng baga maaaring isaalang-alang para sa ilang mga pasyente. Para sa isang maliit na pangkat ng mga pasyente, maaari ring isaalang-alang ang mga hakbang sa pag-opera. Bronchoscopy (endoscopy ng baga) ay isang pamamaraan na maaaring magamit.

Ang isang tubo na may camera sa dulo nito ay ipinasok sa trachea at maaaring masuri ng doktor ang mga daanan ng hangin sa isang monitor. Ang pamamaraang ito ay napakahusay na angkop para sa pagpasok ng mga balbula na maaaring muling buksan ang makitid na mga daanan ng hangin. Pinapayagan ng mga balbula na ito ang hangin na makatakas mula sa sobrang labis na pagtaas ng mga seksyon ng baga.

Kaya, ang mga dating labis na napalaki na seksyon ay nagiging mas maliit at malusog na mga seksyon ng baga ay maaaring mapalawak nang mas mahusay. A Paglipat ng baga maaari ring maisagawa sa mga kaso ng lubos na advanced COPD. Ang paglipat ng isang baga ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay, ngunit nauugnay din sa maraming mga panganib at isang panghabang buhay na paggamit ng malakas na gamot na may kaukulang maraming mga epekto.