Sakit sa kalamnan (Myalgia): Therapy

Terapewtika para sa myalgia (kalamnan sakit) nakasalalay sa sanhi.

Pangkalahatang mga hakbang

  • Pisikal na aktibidad ayon sa pagkakasunud-sunod ng aktibidad sa palakasan (tingnan sa ibaba).
  • Layunin para sa normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng impedance ng kuryente at, kung kinakailangan, pakikilahok sa isang programa o programa ng pagbawas ng timbang na pinangangasiwaan ng medikal kulang sa timbang.

Para sa sakit sa kalamnan na nauugnay sa statin (SAMS):

  1. Patunayan ang sanhi ng kaugnayan ng mga reklamo sa paggamit ng statin ng pamantayan sa klinikal na kasaysayan, creatine kinase (CK) na halaga, at sa pamamagitan ng paghinto ng pagsubok sa loob ng 3-4 na linggo. Tandaan: Kahit na sa mga malulusog na tao pagkatapos ng mabibigat na gawain sa kalamnan (hal. Mga bodybuilder, mahusay na pagganap na mga atleta o mga manggagawa sa konstruksyon), pagkatapos ng im (intramuscular) injections ay natagpuang makabuluhang tumaas ang mga halaga ng CK (hindi madalas hanggang sa 10 beses sa itaas na limitasyon ng pamantayan). Sa mga pasyente na ginagamot ng statin ay dapat na ipagpatuloy sa isang pagtaas ng CK sa itaas ng 4-5 beses na pamantayan o dapat na ihinto sa isang pagtaas ng CK sa itaas 10 beses ang pamantayan.
  2. Pagkatapos ng pagtatangka sa pagkukulang: subukang muli ang mataas na titrate o pagsasama terapewtika sa kolesterol pagsipsip inhibitor (ezetimibe).
  3. Kung ang mga sintomas ay umuulit: Lumipat sa ibang statin at magsimula sa isang mababa dosis; dahan-dahang up-titrating o kombinasyon terapewtika sa kolesterol pagsipsip inhibitor (ezetimibe).
  4. Kung ang mga sintomas ay umuulit: baguhin muli ang statin at magsimula sa mababa dosis; dahan-dahang up-titrate; kombinasyon ng therapy na may kolesterol pagsipsip inhibitor (ezetimibe) kung hindi naabot ang target na halaga.
  5. Kung mananatili ang mga sintomas o hindi naabot ang target na halaga: lumipat sa isang inhibitor ng PCSK9.

Para sa myalgias dahil sa pinsala sa intrinsic na kalamnan

Ang konserbatibong therapy ayon sa pag-uuri ng pinsala sa intrinsic na kalamnan ng pag-scan ng MRI (tingnan ang "Medical Device Diagnostics" sa ibaba):

  • Grad-0-1-2-Verletzung:
    • Pagmamasid sa panuntunan ng PECH:
      • I-pause ang "P": ihinto ang pag-eehersisyo, gawin itong madali, upang hindi gumalaw; upang maiwasan ang karagdagang pagdurugo at sa gayon paglaki ng hematoma
      • "E" yelo / paglamig: agarang aplikasyon ng malamig, ito ay mahalaga para sa proseso ng pagpapagaling: itigil ang pagdurugo; pinipigilan nito ang pagpapalawak ng pinsala sa tisyu; ang lamig ay mayroon ding analgesic effectMga tala sa pagpapatupad: ulitin bawat 2 hanggang 3 oras; huwag magbigay ng yelo nang direkta sa balat; huwag gamitin nang bukas sugat.
      • Kompresyon ng "C" hal. Nababanat na bendahe ng presyon (katamtamang pag-igting = pagbawas ng intramuscular dugo dumaloy).
      • Ang "H" taas sa itaas ng antas ng puso: pagbawas ng dugo supply sa nasira na tisyu; mas mahusay na pag-aalis ng tisyu ng tisyu Mga tala sa pagpapatupad: itaas sa loob ng 1-2 araw sa kaso ng malawak na pamamaga.
    • Physiotherapy ay ang batayan ng mga pagpipilian sa paggamot: maagang pag-andar ng pagpapakilos kabilang ang walang sakit kahabaan ng nakapagpapagaling na kalamnan.
    • Kinesio taping: application ng tungkol sa 5 cm ang lapad, nababanat na cotton-based adhesive tape (= tape) nang direkta sa balat sa ibabaw ng fascia ng kalamnan. Ito ay inilaan upang mabawasan ang pag-igting ng kalamnan, na kung saan ay dapat magkaroon ng therapeutic at analgesic effect. Ipinakita ang isang meta-analysis na sa mga pasyente na may talamak na musculoskeletal sakit, nakakamit ng kinesio-taping ang mas mahusay na mga resulta sa kaluwagan sa sakit kaysa sa kaunting interbensyon o iba pang mga therapeutic na hakbang.
    • Mga pamaksang panukala: hal arnica.
    • Mga therapeutic na oral: Bromelain, aescin, atbp. Ito ay upang mag-trigger ng isang bahagyang fibrinolysis at anti-namumula epekto.
    • Mga paggamot sa paglusot: Iniksyon ng procaine o iba lokal na anestetik, kung kinakailangan kasama ng isang steroid.
    • Pisikal na therapy: tingnan sa ibaba.
  • Sugat sa grade 2-3: ang surgical therapy ng mga pinsala sa kalamnan ay mga desisyon sa bawat kaso.

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga Bitamina (bitamina D)
      • Coenzyme Q10
  • Iba pang mga tukoy na rekomendasyon sa pagdidiyeta depende sa sanhi ng myalgia (kalamnan sakit).
  • Pagpili ng mga naaangkop na pagkain batay sa pagsusuri sa nutrisyon.
  • Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
  • Sa myofascial pain syndrome, ang mga pagdirikit ay nagdudulot ng pagpapaikli sa pag-andar ng mga apektadong kalamnan. Ang pinaikling gamot na pampalakas kalamnan ay dapat na partikular na pinakawalan ng kahabaan ehersisyo. Pagkatapos lamang magawa ang isang pagsasanay sa kalamnan.
  • Paghahanda ng a kaangkupan plano na may angkop na mga disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Pisikal na therapy

  • Physiotherapy / movement therapy
  • Pagsasanay sa pustura
  • Functional na pagsasanay (dry at aquatic na ehersisyo) ay dapat gamitin nang dalawang beses sa isang linggo (hindi bababa sa 30 minuto) (alituntunin ng AWMF: malakas na rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan).
  • Therapyapy
    • Heat * - dapat gamitin ang mga thermal bath. Magagamit ang ebidensya para sa dalas ng limang beses bawat linggo sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo (alituntunin: rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan).
    • Malamig na therapy
  • Nakatuon ang shock wave therapy - para sa sakit na therapy at pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ng nasugatan na kalamnan ng kalansay.
  • Electrotherapy
  • Ultrasound therapy - para sa lokal dugo sirkulasyon promosyon sa pamamagitan ng aplikasyon ng malalim na init insb. kasama ng kalamnan kahabaan.

* Pangmatagalang therapy!

Psychotherapy