Pangunahing hemostasis at pagpapaandar ng platelet
Ang layunin ng pangunahing hemostasis ay upang itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagbuo ng isang platelet (thrombus). Ang platelets natural na kasangkot sa prosesong ito, tulad ng isang bilang ng iba't ibang mga kadahilanan (hal von von Willebrand factor) at mga receptor. Kung, halimbawa, a dugo nasugatan ang daluyan, nakakontrata ito sa pangunahing reaksyon (vasoconstriction) upang mabawasan ang pagkawala ng dugo at mapabagal ang daloy ng dugo.
Ang mga bahagi ng nakalantad ngayon na tisyu pati na rin ang panloob na layer ng sasakyang-dagat (endothelium) ngayon siguraduhin na ang platelets mula sa dugo ang stream ay maaaring sumunod nang eksakto doon. Ang platelets ay karagdagang naaktibo ng pagdirikit, tinatanggal ang laman ng kanilang nilalaman at binabago ang kanilang hugis. Sa pagbuo ng isang namuong (kilala rin bilang isang puti dugo namuong), pangunahing hemostasis ay kumpleto. Nagsisilbi itong isang "pansamantalang selyo".
Pangalawang Hemostasis
Para sa permanenteng pagsasara, ang plug ay dapat mapalitan ng isang fibrin thrombus. Para sa hangaring ito, ang fibrinogen (o kadahilanan I ng cascade ng pamumuo ng dugo), na nangyayari sa isang hindi aktibong pauna sa dugo, ay dapat na mai-convert sa fibrin. Nangangailangan ito ng pag-aktibo ng iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo sa isang tulad ng relay . Bago ito pamumuo ng dugo ang kaskad ay binubuo ng isang exogenous (o extrinsic) at isang endogenous (o intrinsic) na landas, na kumakatawan sa iba't ibang mga landas ng pag-activate at humantong sa isang karaniwang panghuling landas.
Ang endogenous pathway ay may kasamang mga kadahilanan XII, XI, IX, VIII pati na rin kaltsyum bilang pinakamahalagang sangkap. Mga Kadahilanan III at VII pati na rin kaltsyum ay ang pinakamahalagang bahagi ng exogenous pathway. Ang karaniwang endogenous pathway ay nagsisimula sa pag-aktibo ng factor X at iba pang mga kadahilanan V, II, XIII at I. Ang fibrin na ngayon ay naaktibo sa pagtatapos ng cascade cross-link at dumidikit at sa wakas ay tinawag na red thrombus, dahil ang iba ang mga sangkap ng komposisyon ng dugo (hal. ang mga pulang selula ng dugo) ay nahuhuli din sa fibrin network.
Pagsubok ng kemikal sa laboratoryo
Ang endogenous pathway ay maaaring masukat sa laboratoryo ng tinaguriang bahaging thromboplastin na PTT. Ang exogenous pathway ay nasuri ng mabilis na halaga or INR. Sinusukat din ng parehong mga pamamaraan ng pagsubok ang karaniwang endogenous pathway.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
