Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Depinisyon
Pheochromocytoma ay isang sakit kung saan ang isang tumor ay gumagawa ng labis na hormones. Ang tumor na gumagawa ng hormon na ito ay binubuo ng mga cell na nagmula sa stress-mediated nervous system. Sa 90% ng mga kaso ang tumor ay matatagpuan sa adrenal glandula, sa 10% matatagpuan ito sa haligi ng gulugod.
Ang pheochromocytoma ay gumagawa ng stress-namamagitan hormones adrenalin at noradrenalin sa maraming dami at inilalabas ang mga ito sa daluyan ng dugo. Norepinephrine at adrenaline ang tinatawag catecholamines. Ang adrenaline ay nagdudulot ng vasoconstriction, habang Noradrenaline ay may isang vasodilating epekto at sanhi ng puso upang taasan ang rate nito at talunin.
Karamihan sa mga oras, ang pheochromocytoma gumagawa ng adrenaline, kaya't nangyayari ang vasoconstriction at altapresyon napaka-karaniwan sa mga apektadong pasyente. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pheochromocytoma ay unilateral, sa ilang mga kaso ito ay isang bilateral na hormon na gumagawa ng tumor. Sa 90% ng mga kaso ang pheochromocytoma ay isang benign tumor, 10% ng mga bukol ay malignant.
Ang Pheochromocytoma ay maaaring pagpapahayag ng isang pamilyang sakit na nauugnay sa mga bukol ng iba't ibang mga organo. Ang sakit na ito ay tinatawag na MEN 2 syndrome, kung saan pinaninindigan ng MEN maramihang endocrine neoplasia. Ito ay isang sakit kung saan maraming (= maramihang) endocrine (= hormonal) na mga bukol (= neoplasias) ang nagaganap.
Pangyayari sa populasyon
Taun-taon, isang tao bawat 100,000 ay nagkakasakit ng isang pheochromocytoma. Sa mas mababa sa 1% ng mga kaso ng hypertension, responsable ang pheochromocytoma altapresyon (hypertension ng arterial).
Pagkilala
Ang pagtaas ng stress-mediating hormones sa katawan, tulad ng kaso sa pheochromocytoma, maaaring masuri ng isang pagsusuri sa ihi: Kinokolekta ng pasyente ang kanyang ihi sa loob ng 24 na oras sa isang espesyal na inihanda na daluyan. Ang nakolektang ihi ay nasubok para sa mga hormone mismo pati na rin ang mga breakdown na produkto ng catecholamines. Kung ang mga produkto ng hormon o pagkasira ay matatagpuan sa mas mataas na halaga, napatunayan na mayroong labis na paggawa ng mga hormone.
Ang mga halagang nasa itaas ng 200 ng (sinasalita: nanograms) bawat litro ay nagpapahiwatig ng isang pathological pagbabago sa paggawa ng hormon sa katawan, habang ang mga halagang mas mababa sa 50 ng ay kumakatawan sa isang normal na paghanap. Kung mayroong isang klinikal na hinala ng pheochromocytoma, mga gamot na maaaring palpakin ang diagnosis, tulad ng tetracyclines, theophylline or clonidine, dapat na ipagpatuloy dalawang linggo bago ang pagsusuri. Ang kumpirmasyon ng hinala ng isang hormon na gumagawa ng tumor ay nakuha sa pamamagitan ng isang pagsubok: Sa a dugo pagsubok, ang halaga ng catecholamine sa dugo ay natutukoy.
Ang pasyente ay tumatanggap ng gamot clonidine. ang dugo napagmasdan ulit catecholamines. Sa isang malusog na tao, clonidine binabawasan ang dami ng catecholamine sa dugo, samantalang sa isang pasyente na may pheochromocytoma ang halaga ay mananatiling hindi nagbabago.
Ang epektong ito ay nangyayari sapagkat pinipigilan ng clonidine ang normal na paggawa ng catecholamines sa adrenal glandula. Ang pheochromocytoma ay nadoble mula sa circuit ng regulasyon ng hormon ng katawan, ang tumor ay gumagawa ng labis na mga hormon nang nakapag-iisa at nakapag-iisa ng mga normal na kinakailangan ng katawan. Dahil dito, ang paggawa ng hormon ay hindi maaaring mapigilan ng gamot na ibinibigay.
Upang hanapin ang lokasyon ng tumor sa katawan, iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri ang ginagamit, tulad ng ultratunog, computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Dapat ding suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng MEN-2 syndrome: Ang mga bagong pagbuo ng thyroid at parathyroid glands, tulad ng mga matatagpuan sa MEN-2 syndrome, ay dapat na siyasatin. Karaniwang mga sintomas ng pheochromocytoma ay altapresyon, ulo, palpitations, pawis, alibadbad at pagsusuka, at atake ng sindak.
Ang mga sintomas ay maaaring sanhi ng pagsusumikap, emosyonal na pagkapagod o kapag pinindot ang tiyan. Ang mga pasyente ay madalas na napansin ang isang panloob na pagkaligalig. Mayroon silang isang medyo maputla na balat at, kapag ipinakita ang kanilang sarili sa doktor, isinasaad nila na nawalan sila ng timbang kamakailan. Sa isang katlo ng mga kaso, may nakataas asukal sa dugo mga antas (dyabetis mellitus) at nadagdagan ang paglabas ng asukal sa ihi.
