Puno ng pino
Ang pangmatagalang paggamit ng bisphosphonates maaaring humantong sa pagkamatay ng tisyu ng buto sa lahat ng mga istruktura ng buto. Habang ang kababalaghang ito ay medyo bihira sa lugar ng tuhod, sapilitan na bisphosphonate osteonecrosis sa panga ay mas karaniwan. Bukod dito, ang mga gamot mula sa pangkat ng steroid ay pinaghihinalaang ring nakakainsulto osteonecrosis ng panga at tuhod.
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa osteonecrosis ng panga ay karaniwang nagpapakita ng makabuluhang kawalang-tatag ng buto. Nakasalalay sa lokasyon ng mga patay na bahagi ng buto, ang osteonecrosis ay maaari ring humantong sa pagkawala ng ganap na malusog na ngipin. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng mga apektadong pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng sariling buto ng katawan, na nakuha mula sa ridge ng panga. Kung ang osteonecrosis ay hindi gaanong matindi, ang simpleng immobilising lamang ng pasyente ay maaari ring makatulong na pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng buto at ibalik ang katatagan ng panga. Lalo na sa mga bata, ang immobilization ng panga ay itinuturing na therapy na pinili.
Uso
Ang Osteonecrosis ng balakang ay pangunahin ding sanhi ng isang kaguluhan sa dugo dumaloy sa mga istrukturang bony. Sa lugar ng hip joint, ang karamdaman sa sirkulasyong ito ay karaniwang pinukaw ng mataas dugo halaga ng lipid o isang karamdaman sa metabolismo ng lipid. Bilang karagdagan, ang regular na pagkonsumo ng mga produktong tabako at / o alkohol ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng osteonecrosis ng balakang.
Karaniwang nagrereklamo ang mga apektadong pasyente sakit sa singit na rehiyon sa simula. Classical, ito sakit tumataas nang malaki sa ilalim ng stress (kapag naglalakad) at bumabawas muli sa mga phase ng pahinga. Upang maiwasan ang matinding pinsala sa balakang, ang komprehensibong mga diagnostic ay dapat na sinimulan sa lalong madaling panahon kung pinaghihinalaan ang osteonecrosis ng balakang.
Ang therapy ay nahahati sa mga di-umaandar at hakbang sa pag-opera. Una at pinakamahalaga, ang may sakit na balakang ay dapat na mapawi ng orthopaedic tulong na salapi. Bilang karagdagan, ang paggamit ng dugo ang mga gamot na nagpapahusay ng sirkulasyon ay lilitaw na maipapayo sa mga pasyente na may osteonecrosis ng balakang. Sa binibigkas na mga kaso, maaaring kailanganin ang paggamot sa pag-opera ng patay na buto.
Pulso (Moonbone / scaphoid)
Ang Osteonecrosis ng lunate bone (Os lunatum) ay tinatawag ding Kienböck's disease o lunatum malacia. Ito ay isang nekrosis ng buto ng aseptiko ng baliw na buto, na kung saan ay matatagpuan sa gitna ng posterior (proximal) na hilera ng carpal buto. Ang lunar bone, kasama ang dalawa pang proximal carpal buto, ang scaphoid buto (Os scaphoideum) at ang tatsulok na buto (Os triquetum), at ang radius ng mag-armas, form ang pulso (Articulatio radiocarpalis).
Ang mga kadahilanan ng predisposing para sa osteonecrosis ng lunar bone ay mekanikal stress (hal., Pagpapatakbo ng isang pneumatic hammer) o isang anatomical variant kung saan ang ulna ay pinaikling. Ang Osteonecrosis ay nagpapakita ng sarili sakit at pinaghigpitan ang paggalaw. Sinusuri din ng doktor ang apektadong buto para sa sakit sa presyon. Ang mga tipikal na pagbabago tulad ng mga cyst, pagbabago ng tabas o palatandaan ng osteoarthritis ay maliwanag lamang sa maginoo X-ray sa mga susunod na yugto, na ang dahilan kung bakit dapat gawin ang magnetic resonance imaging kung ang osteonecrosis ng lunar bone ay pinaghihinalaan.
Sa mga unang yugto, inireseta ang apektadong tao mga painkiller at isinasagawa ang pisikal na therapy. Sa mga susunod na yugto, ipinahiwatig ang magkasanib na operasyon ng magkasanib (arthrodesis) o pagpapaikli ng radius. Sa mga bihirang kaso, ang lunar bone ay dapat na alisin sa operasyon at palitan ng silicone.
Tulad ng buto ng buwan (Os lunatum), ang scaphoid ang buto (Os scaphoideum) ay maaari ring maapektuhan ng osteonecrosis. Ang mga naapektuhan ay nagreklamo ng sakit na umaasa sa pag-load na may projection papunta sa anatomical tabatière at sa radial (thumb-side) pulso rehiyon. Bukod dito, maaari itong humantong sa pinaghihigpitan na paggalaw, sobrang pag-init, pamamaga at pagkawala ng lakas.
Isinasagawa ang klinikal na pagsusuri upang suriin ang sakit sa presyon ang scaphoid. Nakasalalay sa yugto ng sakit, ang therapy ay isinasagawa din konserbatibo o operasyon. Ang diagnosis ng pinaghihinalaang osteonecrosis ay nagsisimula sa a medikal na kasaysayan (anamnesis) at a eksaminasyong pisikal.
Sa panahon ng pagsusuri na ito, ang parehong apektadong buto at ang kaukulang magkasanib ay napailalim sa mga pagsusuri sa pagganap. Pagkatapos ay ginagamit ang mga pamamaraan sa imaging. Maginoo na pamamaraan tulad ng ultratunog Ang (sonography) at X-ray ay karaniwang nagpapakita ng mga tipikal na pagbabago sa buto lamang sa mga susunod na yugto. Ang mas maaga at mas maaasahang pagsusuri ng "osteonecrosis" ay maaaring gawin sa tulong ng magnetic resonance imaging (MRI), na pinakamahusay na ginampanan ng isang medium ng kaibahan.
