Isolated proteinuria (ICD-10-GM R80: Isolated proteinuria) ay tumutukoy sa excretion ng proteins (album), lalo na ang mga albumin, pati na rin ang alpha-globulins at beta-globulins na may ihi na walang mga abnormalidad ng sediment ng ihi at walang paghihigpit sa glomerular filtration rate (GFR). Sa pamamagitan ng kahulugan, ang proteinuria ay> 0.15 g / araw (> 150 mg / araw). Albuminuria:
- Microalbuminuria: 20-200 mg album/ l ihi o 30-300 mg albumin / 24 h.
- Macroalbuminuria:> 300 mg albumin / 24 h
Ang mga sumusunod na anyo ng proteinuria ay nakikilala:
| Mga form ng Proteinuria | Mga protina ng marker | Sanhi |
| Prerenal proteinuria | Kappa-lambda light chain, pula ng dugo, myoglobin. | "Overflow proteinuria," ibig sabihin, dahil sa labis na tubular reabsorption na kapasidad dahil sa sobrang suplay ng proteins. Plasmocytoma (maraming myeloma), intravaskular hemolysis, rhabdomyolysis gumising (paglusaw ng striated na kalamnan). |
| Renal (intrarenal) proteinuria. | pumipili-glomerular: albumin | Banayad na pinsala sa glomerular filter: minimal-change glomerulonephritis, maagang yugto ng diabetes at hypertensive nephropathy, maagang yugto ng mga sakit na autoimmune na may kasangkot sa bato, IgA nephritis |
| unselective-glomerular: albumin, IgG | Malubhang pinsala sa glomerular filter: talamak na glomerulonephritis, advanced diabetic at hypertensive nephropathy (nephrosclerosis), amyloidosis, systemic vasculitides, systemic lupus erythematosus (SLE), advanced EPH gestosis, orthostatic proteinuria / stress proteinuria | |
| pantubo: alpha-1-microglobulin | Napahina ang tubular reabsorption: interstitial nephritis, pyelonephritis, analgesic nephropathy, tubulotoxic nephropathy | |
| halo-halong glomerular-tubular: albumin, alpha-1-microglobulin | Malubhang pinsala ng glomerular filter at kapansanan sa pantubo na reabsorption: advanced na glomerulonephritis, huling yugto ng hypertensive at diabetic nephropathy | |
| Postrenal proteinuria | Alpha-2-macroglobulin; ang alpha-2-macroglobulin / albumin quotient ay partikular na sensitibo para sa hangaring ito | Tubular na pagtatago: sa pagkakaroon ng pamamaga o postrenal hemorrhage (urolithiasis, mga bukol) |
Maraming uri ng proteinuria ang maaaring mangyari nang sabay-sabay sa isang pasyente. Nephrotic syndrome ay isang espesyal na uri ng proteinuria. Ito ay isang komplikadong sintomas na kasama ang mga sumusunod na sintomas:
- Proteinuria> 3.0-3.5 g / araw ["malaki" na proteinuria].
- Hypoproteinemia - nabawasan ang nilalaman ng protina sa dugo.
- Hypalbuminemic edema - pagbuo ng tubig pagpapanatili na nangyayari dahil sa nabawasan pagkakaroon ng tiyak proteins (album) sa katawan (kapag ang serum albumin <2.5 g / araw)
- Hyperlipidemia - nadagdagan dugo lipid.
Ang protinainuria ay maaaring isang sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga pagkakaiba sa diagnosis") at itinuturing na isang independiyenteng kadahilanan ng pag-unlad (kadahilanan para sa pag-unlad) ng kakulangan sa bato (klase kahinaan). Pagkalat: Sa mga bata at kabataan, ang proteinuria ay naroroon sa halos 10% ng lahat ng mga pagsusuri sa ihi. Karaniwan itong lumilipas lamang / lumilipas na proteinuria o paulit-ulit. Gayunpaman, sa halos 0.1% ng mga bata, ang proteinuria ay paulit-ulit at mahahanap sa higit sa tatlong magkakasunod na mga sample ng ihi. Kurso at pagbabala: Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Sa anumang kaso, ang proteinuria ay dapat na linawing medikal. Ang Proteinuria ay may mataas na kahalagahan sa pagbabala para sa pangkalahatang sakit (dalas ng sakit) at dami ng namamatay (bilang ng mga pagkamatay sa isang tiyak na tagal ng panahon, na nauugnay sa bilang ng populasyon na nag-aalala)! Ang pag-screen para sa proteinuria ay dapat na isagawa sa mga taong higit sa 60 taong gulang, mga diabetic at hypertensive upang makita ang maagang panganib sa bato at cardiovascular.
