Ano ang rhinophyma?
Ang rhinophyma ay isang tuberous, benign na pagbabago sa balat ng ilong, na maaaring mangyari sa malubhang anyo ng sakit sa balat na rosacea - ang tinatawag na rosacea phymatosa.
Sa kaso ng rosacea (din: rosacea), ang balat ng mukha ay karaniwang napapailalim sa isang tuluy-tuloy, progresibong pamamaga. Ang mga pisngi, ilong, baba at noo ay kadalasang apektado.
Sa una, ang sakit ay nararamdaman sa anyo ng isang patuloy na pamumula. Kasunod nito, madalas na nabubuo ang maliliit na nodules (papules) at maging ang mga paltos na puno ng nana (pustules). Kung sa kurso nito ang connective tissue at ang sebaceous glands ay tumataas din nang labis (hyperplasia), ang larawan ng hindi regular na paglaki ng balat, na tinatawag na phyme, ay bubuo.
Depende sa kung saan nangyayari ang phyme na ito, mas partikular na pinangalanan ang mga ito. Halimbawa, tinatawag silang gnatophyma sa baba, metophyma sa noo at otophyma sa tainga. Sa ngayon, ang pinakakaraniwang lokasyon para sa bulbous growths, gayunpaman, ay ang ilong, kung saan sila ay tinatawag na rhinophyma.
Paano mo nakikilala ang isang rhinophyma?
Ang Rhinophyma ay madaling makilala ng mga tipikal na bulbous na pampalapot ng balat. Ang mga apektadong bahagi ng balat ay kadalasang nagkakaroon ng mala-bughaw-pulang kulay dahil sa pinagbabatayan ng mga pagbabago sa vascular.
Mga anyo ng rhinophyma
Mayroong tatlong pangunahing anyo ng rhinophyma:
- Glandular rhinophyma: Sa kasong ito, ang mga sebaceous gland sa partikular ay pinalaki at ang kanilang mga bukana ay lumawak. Dahil tumaas din ang produksyon ng sebum, ang balat ng bulbous na ilong ay napaka oily din.
- Fibrous rhinophyma: Sa form na ito, higit sa lahat ang nag-uugnay na tissue ay nadagdagan.
- Fibro-angiomatous rhinophyma: Bilang karagdagan sa pagtaas ng connective tissue, ang vascular dilatation (angiectasia) at pamamaga ay kitang-kita dito. Ang ilong ay madalas na lumilitaw na kulay tanso hanggang madilim na pula at kadalasang natatakpan ng maraming pustules.
Ang mga indibidwal na anyo ay hindi palaging malinaw na nakikilala sa isa't isa - ang mga paglipat ay tuluy-tuloy.
Ano ang dahilan?
Ang isang "bulbous nose" ay isang posibleng pagpapakita ng malubhang anyo ng rosacea. Ang mga sanhi ng rosacea ay hindi lubos na nauunawaan. Ipinapalagay na ang iba't ibang mga kadahilanan ay dapat magsama-sama para sa isang rhinophyma na umunlad.
Ayon sa kasalukuyang pang-agham na kaalaman, ang ilang mga gene sa pakikipag-ugnayan sa iba pang mga kadahilanan ay humantong sa isang hindi maayos na mababaw na vasodilation, edema at patuloy na pamamaga, na tinatawag na rosacea.
Bagama't ang mga kababaihan ay bahagyang mas malamang na maapektuhan ng rosacea, ang rhinophyma ay lima hanggang 30 beses na mas karaniwan sa mga lalaki, depende sa pag-aaral - kadalasan sa ikaapat o ikalimang dekada ng buhay. Kung bakit ang rhinophyma ay pangunahing nabubuo sa mga lalaki ay hindi malinaw. Muling pinaghihinalaan ng mga eksperto ang mga genetic na sanhi o mga male hormone bilang pinagbabatayan na mga kadahilanan.
Noong nakaraan, maling ipinapalagay na ang labis na pag-inom ng alak ang nag-trigger ng rhinophyma. Samakatuwid, kung minsan ay tinatawag itong "ilong ng lasenggo". Gayunpaman, ang gayong koneksyon ay hindi nakumpirma sa siyensya. Kahit na ang alkohol ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa rosacea, ito ay hindi isang tahasang trigger ng rhinophyma.
paggamot
Bago ang mga partikular na kahihinatnan ng rosacea sa ilong ay ginagamot kung hindi man, iba't ibang mga gamot ang karaniwang ginagamit. Ang mga angkop na paghahanda (lalo na ang azelaic acid at mga antibiotic tulad ng metronidazole) ay karaniwang ginagamit sa therapy ng rosacea.
Ang Isotretinoin ay angkop din minsan para sa paggamot ng rhinophyma sa mga banayad na kaso.
Ang mga gamot ay nagpapabagal sa mga pagbabago sa pamamaga at binabawasan ang laki ng rhinophyma sa ilang mga kaso, ngunit ang paggamot ay madalas na umaabot sa loob ng ilang buwan o taon at ang kumpletong pagbabalik ng "bulbous nose" ay hindi ginagarantiyahan.
- Dermabrasion: Sa ilalim ng anesthesia, ang tuktok na layer ng balat ay nabasag ng isang uri ng milling machine. Pagkatapos ay inilapat ang isang espesyal na pamahid upang mapabilis ang paggaling ng sugat. Pagkatapos ng halos sampung araw, ang nagreresultang langib ay bumagsak.
- Dermashaving: Ang pamamaraang ito ay katulad ng dermabrasion, ngunit sa halip na isang gilingan, ang scalpel ang ginagamit.
- Laser procedure: Sa tulong ng high-energy laser, ang mga mababaw na bahagi ng balat ng rosacea nose ay tinanggal.
- Electrosurgery: Dito tinatanggal ang mga paglaki gamit ang electric snare.
- Cryosurgery: Ang labis na tisyu ng rhinophyma ay nawasak sa tulong ng likidong nitrogen.
Habang ang buong seksyon ng ilong ay tinanggal sa nakaraan, ang mga operasyon sa ngayon ay mas banayad. Ang mga paglaki ng nag-uugnay na tissue at sebaceous glands ay inalis sa bawat layer. Sa proseso, sinusubukan ng siruhano na ibalik ang orihinal na hugis ng ilong. Ang mga komplikasyon tulad ng matinding pagkakapilat o namamatay na bahagi ng cartilage (cartilage necrosis) ay bihirang mangyari.
Tulad ng karaniwang kaso ng rosacea, ipinapayong iwasan ang lahat ng mga salik na nag-trigger ng pagsiklab ng sakit at posibleng magpalala ng mga sintomas, kabilang ang mga mainit na pampalasa, alkohol at malakas na radiation ng UV. Magbasa nang higit pa sa pangunahing artikulong Rosacea.
Posibleng mga komplikasyon
Ang aktwal na problema ay nagmumula sa mataas na sikolohikal na stress na dinaranas ng marami sa mga apektado. Ang isang binibigkas na rhinophyma ay maaaring literal na pumangit ng mukha.
Karagdagan pa, kadalasan ay may mga hindi makatwirang akusasyon ng alkoholismo mula sa mga kapwa nagdurusa, na patuloy na nagkakamali sa pag-iisip na ang rhinophyma ay isang “ilong ng lasenggo. Ang mga pasyente ay madalas na umaalis sa kanilang panlipunang kapaligiran, na lubhang nakakapinsala sa kanilang kalidad ng buhay.
Kung ang rhinophyma ay nagtataguyod ng pag-unlad ng kanser sa balat ay hindi pa rin malinaw. Gayunpaman, may panganib na ang anumang cancerous growth ay maaaring itago ng bulbous growth at pagkatapos ay matukoy lamang sa huling yugto. Samakatuwid, ipinapayong regular at tumpak na pagsusuri.
Pagbabala
Salamat sa mga modernong pamamaraan ng paggamot (lalo na sa larangan ng kirurhiko), ang mga magagandang resulta ng optical ay nakakamit sa karamihan ng mga kaso ngayon.
Gayunpaman, kailangan ang ilang pasensya, dahil pagkatapos ng operasyon ang bahagi ng ilong ay maaaring namamaga at natatakpan ng mga langib. Kahit na ang langib na ito ay bumagsak pagkatapos ng ilang araw, ang balat ay nananatiling pula hanggang labindalawang linggo sa ilang mga kaso. Bilang karagdagan, ang balat sa mga lugar na pinamamahalaan ay sa una ay mas manipis kaysa sa natitirang bahagi ng balat ng mukha.
Sa kabuuan, gayunpaman, ang kasalukuyang mga opsyon sa paggamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga apektado.
