Intestinal Obstruction (Ileus): Pagsisiyasat

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation (pakikinig) ng puso.
    • Auscultation ng baga
    • Pagsusuri sa tiyan (tiyan)
      • Auscultation (pakikinig) ng tiyan
        • [Mga tunog ng vaskular o stenotic?
        • Nagri-ring, mataas na tunog ng bituka? (= mga palatandaan ng bituka peristalsis na gumagana laban sa isang mekanikal na sagabal).
        • "Patay na katahimikan" (= tanda ng advanced na mechanical ileus o paralytic ileus)]
      • Percussion (pag-tap) ng tiyan.
        • Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
        • Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
        • Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
        • Cholelithiasis (mga gallstones): pagtapik sakit sa ibabaw ng rehiyon ng gallbladder at ang kanang ibabang ribcage.
      • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa pag-tap?, Sakit sa pag-ubo?, Pagbantay?, Hernial orifices? (Suriin ang magkabilang panig para sa nakakulong na mga hernias; panoorin ang posibleng femoral hernia (femoral hernia; femoral hernia; hita hernia ) sa mga kababaihan), palpation sa pagdadala ng bato?) [panahunan sa tiyan ?, tiyan "board hard"?]
    • Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tumbong (tumbong) [natutunaw na bukol ng tumbong (tumbong bukol)?, Dugo sa daliri? (Indikasyon ng isang ischemic, dumudugo na mucosa (paglalagom (paglalagay ng sakit sa isang seksyon ng bituka), pagsakal (bituka ng bituka)) Tandaan: Halos 58% ng lahat ng mga paulit-ulit na carcinomas (mga kanser sa tumbong) ay mababasa sa daliri!
  • Pagsusuri sa urological / nephrological [dahil sa mga posibleng mangyari na sanhi ng paralytic ileus: Renal colic, uremia (paglitaw ng mga sangkap ng ihi sa dugo na higit sa normal na halaga)

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.