Ang Cardiorenal syndrome ay a kalagayan nakakaapekto sa puso at bato nang sabay. Ang sindrom ay madalas na tinutukoy ng pagdadaglat na KRS. Talamak o talamak na pagkasira ng pag-andar ng isang organ na nagreresulta sa pagkasira ng isa pa. Ang salitang orihinal na nagmula sa terapewtika of puso pagkabigo Sa kasong ito, puso Ang kabiguan ay nalimitahan ng pagkasira ng klase function.
Ano ang cardiorenal syndrome?
Sa cardiorenal syndrome, ang puso at klase makapinsala sa pagpapaandar ng bawat isa. Ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang organo ay nag-iiba depende sa indibidwal na kaso. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga uri. Ang terminong cardiorenal syndrome ay ginagamit upang makilala ang mga indibidwal na pagpapakita kapag ang isang sakit sa puso ay humantong sa isang kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang terminong renocardial syndrome ay ginagamit kapag sakit ng klase nakakaapekto sa puso. Bilang karagdagan, kasama sa term na ang kalagayan kung saan ang isang pinagbabatayan na sakit ay nagdudulot ng sabay na pinsala sa puso at bato. Ang tiniyak na data sa saklaw ng cardiorenal syndrome ay mahirap makuha. Mga taong naghihirap mula sa stable pagpalya ng puso ay apektado ng talamak na kabiguan sa bato sa 20 hanggang 60 porsyento ng mga kaso. Kung pagpalya ng puso talamak na nabubulok, pagkabigo ng bato nangyayari nang sabay-sabay na may halos 70 porsyento na nadagdagan ang posibilidad. Kung terminal pagkabigo ng bato ay naroroon, pagpalya ng puso ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay.
Sanhi
Sa pag-unlad ng cardiorenal syndrome, ang puso at bato ay nakakaapekto sa bawat isa. Ang kapansanan sa pagkabigo sa puso pagpapaandar ng bato, samantalang ang kabiguan ng bato ay nagpapahina sa pagpapaandar ng puso. Ang Cardiorenal syndrome ay nahahati sa apat na uri. Ang mga uri 1 at 2 ay may kasamang mga impluwensyang cardiorenal. Dito, ang kabiguan sa puso ay humahantong sa lumalalang paggana ng bato. Ang mga dahilan para dito ay hindi pa lubos na nauunawaan. Orihinal, ang paliwanag ay ang mga bato ay tumatanggap ng isang mahirap dugo supply kasi ang pumping pagpapaandar ng puso ay napababa. Ang nagresultang kabiguan sa bato ay tinukoy din bilang prerenal. Gayunpaman, ang iba't ibang mga pag-aaral ay hindi maipakita ang anumang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng pagkasira ng bato at pag-andar ng cardiac pump. Sa halip, higit sa lahat ang mga pasyente na iyon kung saan ang mas mataas na presyon ay nasusukat sa mga ugat na kumakain sa puso na nagdurusa sa pagkabigo ng bato. Para sa kadahilanang ito, ipinapalagay ngayon ng mga manggagamot na ang backlog ng dugo sa harap ng puso ay gumaganap ng isang mas malaking papel. Sa mga uri 3 at 4, ang mga impluwensyang renocardial ay mas kilalang-kilala. Ang kahinaan sa bato ay nagdudulot ng nadagdagan na pagkarga sa puso, dahil ang puso ay kailangang magdala ng mas malaking halaga ng dugo. Bilang isang resulta, unti-unting bubuo ang kabiguan sa puso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Cardiorenal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng iba`t ibang mga sintomas, depende sa uri at yugto.
- Ang uri 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kabiguan sa puso na nauugnay talamak na pagkabigo sa bato. At saka, puso arrhythmias, myocarditis, at cardiogenic pagkabigla madalas mangyari.
- Ang uri 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kabiguan sa puso at bato. Gayundin, mga depekto sa mga balbula ng puso at isang tinatawag na cardiomyopathy ay posible. Sa
- Uri 3, talamak na pagkabigo sa bato nangyayari kasama ng talamak na sakit sa puso. Sa ibang Pagkakataon, puso arrhythmias, talamak na coronary syndrome o baga edema nagaganap din. Ang pagkabigo sa renal maaaring sapilitan ng kaibahan ng media. Gayundin, ang isang interstitial nephritis pati na rin ang isang urinary stasis ay maaaring mabuo.
- Ang uri 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kabiguan sa bato at puso. Glomerulonephritis at posible rin ang mga cystic kidney.
- Sa uri 5, mayroong alinman sa talamak o talamak na kabiguan sa puso na nauugnay sa talamak na coronary syndrome at talamak na pagkabigo sa bato. kahit na sepsis at dyabetis posible ang mellitus at amyloidosis sa ganitong uri. Dapat pansinin na ang isang eksaktong pag-uuri ng klinika ay madalas na imposible. Ang talamak na kabiguan sa puso at talamak na kabiguan sa bato ay madalas na nangyayari nang magkakasama sapagkat sila ay nakararami sanhi ng pareho panganib na kadahilanan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Cardiorenal syndrome ay nasuri na gumagamit ng mga itinakdang pamantayan sa diagnostic patungkol sa sakit sa bato at puso. Ang pagtatanghal ng pagkabigo sa puso ay nasuri gamit ang pamantayan ng tinatawag na European Heart Association. Ang talamak na kabiguan sa bato ay karaniwang nahahati at nasuri gamit ang pamantayan ng RIFLE, habang ang talamak na kabiguan sa bato ay nasuri na gumagamit ng pamantayan ng KDIGO o KDOQI. Sa prinsipyo, ang paunang pagtuon sa diagnosis ng cardiorenal syndrome ay isang talakayan ng pasyente medikal na kasaysayan, na nagbibigay ng dalubhasa sa dumadalo na may patnubay sa karagdagang mga pamamaraang diagnostic at therapeutic.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso ng sindrom na ito, iba't ibang mga reklamo ang nangyayari. Bilang panuntunan, ang mga apektadong tao ay nagdurusa sa mga reklamo sa bato at puso sa kasong ito. Ang kalidad ng buhay sa gayong paraan ay nabawasan at ang tibay ng apektadong tao ay bumabagsak nang napakalakas. Sa pinakapangit na kaso, maaaring magresulta ang kumpletong pagkabigo sa bato, na nakasalalay sa pasyente sa isang donor na bato o dyalisis. Bukod dito, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga kaguluhan ng ritmo ng puso at maaari, sa pinakamasamang kaso, ay dumaranas ng kamatayan sa puso. Ang pag-asa sa buhay ay nabawasan ng sindrom na ito kung walang paggamot na nangyayari. Katulad nito, ang baga ay maaaring maapektuhan, kaya't ang mga pasyente ay nagdurusa rin sa paghinga o humihingal. Ito ay hindi bihira para sa dyabetis mangyari rin. Bukod dito, maaari din ang iba`t ibang mga reklamo mamuno sa mga sikolohikal na komplikasyon o depresyon. Maaari itong magamot ng isang psychologist. Hindi posible na gamutin ang sindrom na ito ng causally. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay eksklusibong nagpapakilala. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ay maaaring limitado kung kinakailangan. Sa matinding mga emerhensiya, paglipat ng organ maaaring kailanganin.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag napansin ang mga tipikal na sintomas ng cardiorenal syndrome, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Ang apektadong tao ay dapat humingi ng payo medikal kung sa palagay niya ay hindi maganda sa loob ng maraming araw o linggo. Mga simtomas tulad ng pagpapanatili ng ihi or paghinga ang mga paghihirap ay nagpapahiwatig ng isang seryoso kalagayan na nangangailangan ng paglilinaw ng isang manggagamot. Ang medikal na payo ay dapat na hilingin sa pinakabagong kapag nangyari ang mga reklamo sa bato. Ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa doktor ng pamilya o isang nephrologist. Ang maagang pagsusuri ay nagpapabuti ng mga pagkakataong mabilis na paggaling. Kung walang paggamot na ibinigay, ang cardiorenal syndrome ay umuunlad at nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng pagkabigo sa bato o sepsis. Sa yugtong ito, kinakailangan ng pangangalagang medikal na pang-emergency. Ang apektadong tao ay dapat na dalhin kaagad sa tanggapan ng doktor o ospital, dahil may matinding panganib sa buhay. Pagkatapos ng paunang paggagamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa ibang mga manggagamot upang alisin o gamutin ang anumang pangalawang kondisyon. Mga Indibidwal na naghihirap mula sa pagkabigo sa puso o kakulangan sa bato partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng cardioarenal syndrome at dapat humingi ng agarang medikal na atensiyon kung ang mga babalang babala ay nabanggit.
Paggamot at Therapy
Ang Cardiorenal syndrome ay ginagamot ayon sa uri at sintomas na ipinakita. Palaging ginagamot ang gitnang pinagbabatayan ng mga sakit at mabawasan ang posible panganib na kadahilanan. Sa ospital, ang mga apektadong indibidwal ay ginagamot pangunahin para sa talamak na labis na likido (hydropic decompensation). Edema ng mga limbs, igsi ng hininga dahil sa baga edema o pleural effusions ay nagpapahiwatig ng likido na labis na karga. Upang suportahan ang paggana ng bato, likido balanse dapat ayusin. Kung mayroong labis, ang dami ng likido na lasing ay dapat na higpitan. Posible ring bawasan ang labis na likido ng tinatawag na diuretic o diuretic agents.
Outlook at pagbabala
Bilang karagdagan sa isang detalyadong pagsusuri sa medikal at nagresultang plano sa paggamot, ang apektadong tao ay maaari ding maging aktibo sa kanyang sarili. Hanggang saan posible ito ay nakasalalay sa kalakhan sa sanhi ng sakit at ang napiling medikal na paggamot. Ang pag-iwas sa pisikal na aktibidad na sinamahan ng pahinga sa kama ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas anuman ang sanhi. Ang mga pagbabago sa pagdidiyeta na nakikipag-ugnay sa doktor at pag-iwas sa mga nakakahumaling na sangkap ay maaaring mabawasan ang gamot dosis at mapagaan ang sistema ng cardiovascular. Upang mapabuti pagpapaandar ng bato, kinakailangan upang i-optimize ang likido balanse.Kung may labis na likido, ang paggamit ng likido ay dapat mabawasan sa konsulta sa doktor. Mga pagkaing tulad ng asparagus o suportang katas ng karot ang epektong ito, tulad ng anuman diuretics maaaring inireseta iyon. Kung wala itong nais na epekto, pansamantala dyalisis terapewtika maaaring talakayin sa manggagamot. Pinatatag nito ang kalagayan ng pagkabigo sa bato hanggang sa matagumpay na paggagamot sa pagpalya ng puso. Kung, sa kabilang banda, ay may kakulangan ng mga likido, isang mas mataas na paggamit ng mga likido sa anyo ng tubig, halamang gamot at mga fruit tea o ang mga spritzers ng prutas ay may suportang epekto. Naturally, dapat iwasan ang mga pagkaing diuretiko. Dahil pareho ng sobra pag-aalis ng tubig at labis na paggamit ng likido mamuno sa isang makabuluhang paglala ng mga sintomas, regular na pagsusuri ng pagpapaandar ng bato at electrolyte balanse ay mahalaga at sa sariliterapewtika dapat ayusin naaayon sa mga halagang ito.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala para sa cardiorenal syndrome ay malapit na nauugnay sa pag-iwas sa mga kakulangan sa puso at bato. Lifestyle panganib na kadahilanan dapat mabawasan. Ang regular na pagsusuri sa isang manggagamot ay nagbibigay ng maagang mga indikasyon ng pagkasira ng organ pagpapaandar ng puso at bato.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpipilian sa pag-aalaga ng susundan para sa sindrom na ito ay malubhang limitado. Ang mga naapektuhan ay pangunahing nakasalalay sa isang mabilis na pagsusuri na may kasunod na paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at karagdagang paglala ng mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang pagpapagaling sa sarili ay hindi posible, dahil ito ay isang sakit na tinukoy ng genetiko. Kung nais ng pasyente na magkaroon ng mga anak, ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo ay dapat isagawa sa anumang kaso upang maiwasan ang pag-ulit ng sindrom. Sa pangkalahatan, ang mga apektado ng sakit na ito ay nakasalalay sa regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor. Sa partikular, ang mga bato at puso ay dapat suriin lalo na ng maayos at regular upang makita ang pinsala sa isang maagang yugto. Gayundin, ang apektadong tao ay hindi dapat uminom ng labis upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa mga bato. Ang mahihirap o pisikal na aktibidad ay dapat ding iwasan sa sakit na ito upang maiwasan ang paghinga. Sa karamihan ng mga kaso, hindi na mga panukala ng isang follow-up ay kinakailangan. Kung mayroong isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao dahil sa sindrom na ito ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa anumang kaso, ang cardiorenal syndrome ay nangangailangan ng komprehensibong paglilinaw at paggamot ng medikal. Ano mga panukala ang mga apektado ay maaaring tumagal ng kanilang sarili bilang karagdagan ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa sanhi ng mga sintomas at paggamot na medikal. Sa prinsipyo, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mapagaan ng pahinga at pahinga. Sa kaso ng igsi ng paghinga o edema ng mga paa't kamay, inirerekomenda din ang mga paghahanda na nakapagpapagaling, na maaaring suportahan ng mga remedyo mula sa natural na gamot. Dapat ang mga apektado makipag-usap sa kanilang doktor tungkol dito at gumuhit ng isang indibidwal na plano sa paggamot. Isang pagbabago sa diyeta may katuturan din. Ang mga pasyente ay dapat kumain ng malusog diyeta at iwasan stimulants tulad ng alkohol at nikotina. Upang suportahan ang pagpapaandar ng bato, ang mga pasyente ay dapat uminom ng sapat na likido. Bilang karagdagan sa mineral tubig, inirekomenda din ang herbal tea at diluted fruit spritzers. Kung mayroong labis, ang dami ng lasing ay dapat na mabawasan. Sa matinding kaso, diuretics dapat kunin. Mga natural na remedyo tulad ng asparagus o carrot juice ay maaari ring magsulong ng pag-ihi at sa gayon ay makakatulong upang maibsan ang mga sintomas. Kung ang mga hakbang na ito ay walang epekto, ang mga sintomas ay dapat dalhin sa isang doktor.
