Mode ng pagkilos
lahat buto ay nasa isang estado ng palaging pagbabago. Dalawang uri ng mga cell ng buto ang partikular na mahalaga para sa metabolismo ng buto: osteoblast (para sa pagbuo ng buto) at osteoclasts (para sa resorption ng buto). Ang mga ito ay nakikipag-usap sa bawat isa sa pamamagitan ng iba't ibang mga signal molekula.
Ang RANKL Molekyul na nabuo ng osteoblasts ay isang tulad ng signal Molekyul. Ito ay nagbubuklod sa isang wala pa sa gulang na precursor cell ng mga osteoclast (preosteoclast), mas tiyak sa signal receiver (receptor) na tinatawag na RANK. Sa pamamagitan ng prosesong ito, ang preosteoclast ay tumatanggap ng "utos" na maging matanda, bubuo sa isang may-edad na osteoclast at nagsisimulang magbago ng buto.
Sa parehong oras, ang osteoblast ay nagtatago ng isang karagdagang signal Molekyul, ang osteoprotegerin (OPG), na inilaan upang maiwasan ang labis na resorption ng buto sa pagpapaandar ng isang "catch Molekyul". Ito ay nagbubuklod sa RANKL at sa gayon ay pinipigilan ang paghahatid ng signal sa signal receiver RANK. Karaniwan nitong pinapanatili ang a balanse sa pagitan ng pagbuo ng buto at buto resorption. Dito mismo pumapasok ang Prolia®. Bilang isang RANKL-binding antibody, ginaya nito ang pagkilos ng osteoprotegerin (OPG) at sa gayon pinipigilan ang resorption ng buto.
Kailan hindi dapat gamitin ang Prolia®?
Hindi dapat gamitin ang Prolia® kung mayroong a kaltsyum kakulangan Isang normal na antas ng kaltsyum at bitamina D dapat maitaguyod sa dugo bago pa Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga bata, tinedyer at mga buntis.
Walang magagamit na data upang patunayan ang kaligtasan ng application. Sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na may kapansanan klase pagpapaandar ang gamot ay maaaring magamit nang walang anumang mga paghihigpit. Walang magagamit na data para sa mga pasyente na may kapansanan atay pagpapaandar Ang isang maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na isagawa para sa mga ina ng pag-aalaga.
side effects
Ang pinaka-karaniwang mga epekto (<10%) ay impeksiyon sa ihi may pangangati at nasusunog na sensasyon kapag umihi, itaas respiratory tract impeksyon, sakit, tingling o pamamanhid kasama ang binti (Sciatica sindrom), katarata ng mga mata, katamaran ng bituka, pagkadumi, balat ng balat at sakit sa mga paa't kamay. Paminsan-minsan (<1%) isang pamamaga ng mga bituka bulsa na may tiyan sakit, pagsusuka at lagnat (diverticulitis), pamamaga ng bakterya ng pang-ilalim ng balat matabang tisyu, impeksyon sa tainga at eksema mangyari Bihirang isang mapanganib kaltsyum nangyayari ang kakulangan (hypocalcaemia).
Para sa kadahilanang ito, ang kumpanya na AMGEN 2012 ay nagpadala ng isang "Red-Hand Letter", kung saan ang isang posibleng matinding kakulangan sa kaltsyum na may posibleng nakamamatay na kinalabasan ay itinuro. Sa isa pang "Rote-Hand-Brief" ng 2013 inilarawan ng kumpanya ang mga bihirang kaso ng isang hindi pangkaraniwang bali ng femur (hindi tipiko femur fracture). Ang epekto ng Prolia® ay hindi rin direktang nauugnay sa immune system, na kung bakit ang isang mas mataas na peligro ng malubhang impeksyon at kanser kasalukuyang tinatalakay. Mayroon ding posibleng koneksyon sa pagkamatay ng panga.
