Terapewtika
Pangmatagalang therapy para sa Crohn ng sakit laging nagsisimula sa pagpapatawad, ibig sabihin kapag ang pasyente ay wala sa isang pagbabalik ng dati. Ang pangmatagalang therapy na may mesalazine (5-ASA) ay kanais-nais dahil epektibo ito at may kaunting epekto. Sa ilang mga pasyente ang isang gamot na ito ay sapat na upang makontrol ang sakit.
Kung hindi ito ang kadahilanan, dagdag cortisone, sa pinakamababang posibleng dosis, ay ginagamit nang lokal (bilang enema o klysma) o systemically (bilang mga tablet). Bilang kahalili, ang mga immunomodulator tulad ng methotrexate (MTX) o azathioprine maaaring magamit. Sa kasamaang palad, ang huli ay maaaring maiugnay sa matinding epekto, na ang dahilan kung bakit madalas na suriing muli ang mga pasyente.
Magandang karanasan ay nagawa din sa mga medyo bagong blocker ng TNF (hal Humira®) sa pangmatagalang therapy. Sa kaso ng matinding komplikasyon tulad ng paghihigpit, fistula o abscesses, maaaring kailanganin ang pagtanggal ng kirurhiko ng mga apektadong seksyon ng bituka. HumiraAng ® ay kabilang sa medyo bagong pangkat ng mga blocker ng TNF.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay tinatawag na adalimumab. Remicade® (Infliximab) ay isa pang kilalang kinatawan ng pangkat na ito ng mga aktibong sangkap. Bilang isang antibody, "naharang" nito ang TNF na nagpapalipat-lipat sa katawan.
Ang TNF naman ay isang Molekyul na inilabas ng mga inflamed cell upang akitin ang mga nagpapaalab na selula ng immune system at pasiglahin silang dumami. Kung ito ay tinanggal ng Humira®, sa gayon ang pamamaga ay pinahina. Ginagamit ito sa Crohn ng sakit kapag ang ibang mga gamot ay hindi nagdala ng nais na tagumpay.
Dapat itong regular na mai-injected nang direkta sa daluyan ng dugo. Kasama sa mga side effects ang mga di-tukoy na reaksyon tulad ng kalamnan sakit, pantal sa balat, walang gana kumain at mas mataas na peligro ng impeksyon. Isang tulog tuberkulosis ay maaaring muling buhayin ng Humira®, na kung saan ito ay dapat na pinasiyahan bago simulan ang therapy. Ang uri ng paggamot ay laging nakasalalay sa kalubhaan ng pagbabalik sa dati.
Sa pangkalahatan, ang mga hakbang sa pagdidiyeta ay muna gawin upang mapawi ang bituka at alisin ang anumang mga alerdyen na naroroon sa pagkain mula sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang espesyal na likidong pagkain o nutrisyon "sa pamamagitan ng ugat"(nutrisyon ng magulang) ay ginagamit para sa tagal ng pagbabalik sa dati. Sa mga tuntunin ng gamot, mesalazine (5-ASA) at cortisone sa lokal na anyo, ibig sabihin bilang enemas o klysma (mga supositoryo), ay ginamit muna. Kung ang pamamaga ay hindi maaaring mapaloob sa ganitong paraan, cortisone sistematikong pinangangasiwaan, ibig sabihin, bilang mga tablet o intravenously, ay dapat gamitin. Sa kaso ng karagdagang pagkabigo sa therapy, ang mga immunomodulator tulad ng azathioprine or methotrexate ay ginagamit.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
