Sanhi ng sakit na Crohn
Ang sanhi ng Crohn ng sakit ay hindi pa malinaw na lininaw. Maraming mga kadahilanan ang tinalakay: Ang nagaganap na pagpapabuti sa ilalim ng Corticoiden (Cortison) ay nagsasalita para sa isang immunological, ibig sabihin, mula sa sistema ng pagtatanggol ng paglabas ng katawan, genesis, tulad ng nasusumpungan ito ng lahat ng mga sakit mula sa bilog ng porma ng rayuma. Pinipigilan ng Corticoids ang sariling sistema ng pagtatanggol ng katawan (immunosuppression). Sa ilang mga pasyente ang isang pagpapabuti ay maaari ding sundin kapag ang ilang mga pagkain ay naiwasan. Ang mga posibleng alerdyi ay may papel dito.
- Disposisyon ng pamilya
- Mga sanhi ng genetic
- Nakakahawang sanhi o
- Mga sanhi ng Immunological.
Mga reklamo / sintomas
Ang mga sintomas ng Crohn ng sakit nakasalalay sa iba't ibang mga yugto at pagpapakita. Natutukoy ang mga ito sa lokasyon, lawak at aktibidad ng nagpapasiklab na proseso. Ang mga epekto sa mga kalapit na organo ay maaari ding magkaroon ng papel.
Patuloy na umuunlad ang sakit at ipinapakita ang sarili sa pangunahin tiyan sakit, pagkamagulo at pagdudumi, na maaaring bihirang madugo. Alibadbad, pagsusuka at lagnat madalas ding nangyayari. Bilang kinahinatnan, ang pagbawas ng timbang, lalo na sa panahon ng isang pagbabalik sa dati, ay karaniwang nauugnay sa isang malakas na pakiramdam ng sakit, pagkapagod at posibleng isang lubos na nabawasan pangkalahatan kalagayan.
Sa mga tuntunin ng mga sintomas, Crohn ng sakit madalas ay hindi malinaw na makilala mula sa ulcerative kolaitis. Appendicitis maaari ring malito sa apendisitis. Bilang karagdagan sa mga sintomas na direktang nauugnay sa bituka, mayroon ding tinatawag na extraintestinal manifestations - ibig sabihin, mga sintomas na malaya sa digestive tract.
Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng magkasanib na pamamaga at sakit sa isang maagang yugto, higit sa lahat sa malaki joints ng mga braso at binti, ang mga kasukasuan ng gulugod at ang kasukasuan ng sacroiliac-iliac. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy kahit na sa mga panahon kung saan ang pasyente ay hindi nagdurusa mula sa pag-relapses, ngunit pagkatapos ay mas madalas sa maliit joints ng mga daliri at daliri ng paa. Pamamaga ng kornea o IRIS ng mata (ipinapakita ang kanilang mga sarili bilang pamumula at sakit), ng bibig (sa anyo ng masakit na aphtae).
Sa balat, mga pantal tulad ng erythema nodosum o pyoderma gangraenosum maaring mangyari, mga gallstones maaaring mabuo at atay maaaring mangyari ang mga pagbabago. Sa sakit na Crohn, sakit pangunahin na nangyayari sa panahon ng pag-relapses, ngunit sa halos isang-ikalimang mga pasyente, ang sakit ay nangyayari rin sa panahon ng walang muling pagbagsak. Ang pinakakaraniwang uri ng sakit ay tiyan sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan.
Ang uri ng sakit ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Bilang karagdagan, mayroong sakit dahil sa pamamaga sa labas ng bituka (tingnan sa itaas). Pangpawala ng sakit makakatulong, ngunit dapat lamang silang dalhin sa konsulta sa manggagamot, dahil ang ilang karaniwang at malayang magagamit na mga pangpawala ng sakit ay maaaring magpalitaw o magpalala ng mga relapses (hal. ibuprofen)!
Pagtatae ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng sakit na Crohn. Katulad ng sakit, maaari itong mangyari kapwa sa panahon at labas ng isang yugto. Ang mataas na likido at pagkawala ng pagkaing nakapagpalusog ay maaaring makapagpahina ng apektadong tao sa loob ng isang napakaikling panahon, kung kaya't kinakailangan upang matiyak ang isang sapat na paggamit ng likido.
Dahil sa pagkawala ng mga nutrisyon, ang pagkain ay dapat na patuloy na ubusin. Inirerekumenda ang madaling pagkain na natutunaw na may maliit na taba at mababang hibla. Kung ang pagdudumi nagpatuloy, ang dumi ng tao ay dapat na makapal ng tinatawag na mga ahente ng anti-diarrheal (hal loperamide) sa konsulta sa manggagamot na manggagamot.
Bilang karagdagan, ang mga sangkap ng pamamaga tulad ng mga psyllium husk ay magagamit, na may epekto na "humihigop ng tubig" sa bituka at sa gayon ay makapal ang dumi ng tao. Hindi gaanong madalas kaysa sa pagtatae, pagkadumi maaari ring mangyari. Dito rin, ang pagkakapare-pareho ng dumi ng tao ay dapat na ayusin ng diyeta (diyeta na may mataas na hibla, maraming likido); pampurga o ang mga ahente ng pamamaga ay maaaring gamitin tulad ng inireseta ng doktor.
Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa balat lalo na sa pamamagitan ng pamamaga ng pang-ilalim ng balat matabang tisyu, lalo na sa tuhod, mas mababa binti at bukung-bukong. Ito ay humahantong sa pagbuo ng maraming, mapula-pula sa maberde at labis na masakit na mga nodule (tinaguriang erythema nodosum). Mas bihirang, labis na masakit, malawak na ulser na may kasunod na pagkamatay ng apektadong balat ay maaaring mangyari (Pyoderma gangraenosum).
Nangangailangan ang mga ito ng mabilis na propesyonal na paggamot upang mapanatili ang minimum na pinsala sa tisyu. Ang sakit na Crohn ay nagpapakita ng sarili sa mga bata sa pamamagitan ng parehong sintomas tulad ng sa mga may sapat na gulang, ibig sabihin lalo na sa pamamagitan ng tiyan sakit, pagtatae at pagbawas ng timbang. Kadalasan ilan lamang sa mga sintomas na ito ang natagpuan. Bilang karagdagan, ang talamak na pamamaga sa mga bata ay humahantong sa retardation ng paglaki o kahit na kumpletong retardation ng paglago, na maaaring ang tanging sintomas ng sakit.
Ang maagang pagsusuri at paggamot ay napakahalaga sa mga bata upang matiyak ang normal na paglaki. Ang mga apektado ay may isang mas mataas na peligro ng pagbuo depresyon. Ito ay bahagyang sanhi ng ang katunayan na ang mga sintomas tulad ng matinding pagtatae o patuloy na sakit ay ginagawang mahirap na lumahok sa buhay panlipunan at humantong sa kalungkutan.
Gayundin, dahil sa nabawasan na heneral kalagayan, mas kaunting isport ay tapos na at ang mga pasyente sa pangkalahatan ay pakiramdam ng mas kaunting pagnanais na maging aktibo sa lipunan o pisikal at samakatuwid ay madalas na mag-urong nang mas madalas. Lugang o pagkabalisa naman ay mayroong hindi kanais-nais na epekto sa kurso ng sakit at maaaring maging sanhi ng mga bagong relapses - isang masamang bilog kung saan dapat masira ang mga apektado sa tulong ng propesyonal kung kinakailangan. Dugo sa dumi ng tao, karaniwang alinman sa halo-halong dumi ng tao o "nakahiga sa itaas", ay hindi gaanong karaniwan sa sakit na Crohn kaysa sa ulcerative kolaitis.
Ang dugo nagmumungkahi ng isang aktibong proseso ng pamamaga sa bituka, na pumipinsala sa mauhog lamad o kahit na mas malalim na mga layer ng dingding ng bituka. Kung meron dugo sa dumi ng tao, ang isang manggagamot ay dapat palaging kumunsulta, din upang maibukod ang iba pang mga malubhang karamdaman na isiniwalat ng dugo sa dumi ng tao. o dugo sa dumi - ito ang mga sanhi!
Ang mapagpasya ay higit sa lahat ultratunog (sonography) at colonoscopy (colo-ileoscopy). Ultratunog maaaring makita ang pampalapot ng dingding ng bituka, pagluwang ng bituka bago posible ang pagpapakipot, pati na rin ang mga fistula. Sa panahon ng a colonoscopy, ang tinaguriang cobblestone relief ng bituka mauhog ay kapansin-pansin.
Ang mga komplikasyon tulad ng fistula (paliwanag tingnan sa ibaba), ulser (uhog lamad ulser) o stenoses (paghihigpit dahil sa pagkakapilat) ay maaari ring mailarawan. Ang halaga ng laboratoryo ibigay ang mga sumusunod na resulta sa konteksto ng mga palatandaan ng pamamaga: Dahil ang paggana ng bituka ay nabalisa sa sakit na Crohn, mahalaga bitamina at ang mga elemento ng pagsubaybay ay maaaring hindi masipsip. Ang mga sumusunod na konstelasyon ay maiisip: Upang maibukod ang isang pathogen na sapilitan pamamaga ng bituka, ang mga sample ng dumi ay sinusuri din para sa kagaw.
Sa ilang mga kaso, ginaganap din ang isang MRI gamit ang diskarteng Sellink. Ito ay isang MRI ng tiyan na may medium na kaibahan, na maaaring gumawa ng mga nagpapaalab na pagbabago sa bituka mauhog nakikita.
- BSG - pagpabilis (nadagdagan ang rate ng sedimentation ng dugo)
- Pagtaas ng CRP (C- reactive protein; parameter ng pamamaga: mas mataas ang halaga, mas malakas ang pamamaga; gayunpaman, hindi nito ipinahiwatig ang uri ng pamamaga)
- Pati na rin ang isang nadagdagan na bilang ng mga leukosit at thrombosit (puting mga selula ng dugo at platelets).
- Bitamina- B12 nabawasan
- Nabawasan ang kaltsyum
- Ibinaba ang magnesiyo
- Pinahiya ang bakal
- Nabawasan ang bitamina A at D
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
