Night Terror: Mga Sanhi at Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya: Night terrors

Ano ang night terrors? Sleep disorder na may maikling hindi kumpletong paggising, kasama ng pag-iyak, paglaki ng mga mata, pagkalito, labis na pagpapawis, at mabilis na paghinga.
Sino ang apektado? Karamihan sa mga sanggol at bata hanggang sa edad ng preschool.
Sanhi: hindi pangkaraniwang bagay ng pag-unlad ng central nervous system. Karaniwang mayroong family history ng kondisyon.
Anong gagawin? Huwag subukang gisingin ang bata, maghintay, i-secure ang kapaligiran at protektahan ang bata mula sa pinsala.
Kailan dapat magpatingin sa doktor? Sa kaso ng mga takot sa gabi na nangyayari nang mas madalas o pagkatapos ng mga traumatikong karanasan, magpapatuloy nang lampas sa edad na anim o umuulit pagkatapos ng mas mahabang pahinga; sa kaso ng mga takot sa unang gabi sa mas matandang pagkabata o adulthood; sa kaso ng sakit sa isip o hinala ng epilepsy.
Prognosis: kadalasang nadadaig ng edad ng paaralan dahil sa normal na pag-unlad

Night terrors: ano ito?

Pangunahing nangyayari ang mga takot sa gabi sa unang isa hanggang apat na oras pagkatapos makatulog, ibig sabihin, sa unang ikatlong bahagi ng gabi. Isang biglaang takot ang bumulaga sa iyong anak mula sa mahimbing na pagtulog: nagising siyang sumisigaw, ngunit hindi kumpleto - hindi siya tulog o talagang gising.

Umupo siya, bakas sa mukha niya ang matinding takot o kahit galit. Dilat na dilat ang mga mata, mabilis ang tibok ng puso at malakas ang tibok ng puso. Mabilis ang paghinga ng bata at pawis na pawis.

Dahil hindi pa siya ganap na gising, tila naguguluhan siya. Maaari itong magsalita nang hindi maintindihan. Bilang karagdagan, hindi ka nito nakikilala at hindi maaaring mapatahimik - sa kabaligtaran, kung hinahagod mo ito o kinuha sa iyong mga bisig, ang bata ay maaaring maglaway. Napakahirap na gisingin sila sa ganitong estado.

Gaano kadalas ang night terrors?

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga paslit at preschooler sa pagitan ng edad na dalawa at pito ang nakakaranas ng mga takot sa gabi. Ang mga tatlo hanggang limang taong gulang ay kadalasang apektado. Bihira para sa isang sanggol na makaranas ng mga takot sa gabi sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Ang mga babae at lalaki ay madalas na apektado.

Ang pagtulog ng karamihan sa mga apektadong bata ay naaabala ng mga takot sa gabi nang paminsan-minsan, ibig sabihin, isa o ilang beses. Ang ilang mga bata ay nakakaranas ng mga takot sa gabi bawat ilang buwan sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Sa ilang mga kaso lamang ang bawat gabi ay naaantala nito.

Sa edad ng paaralan, ang mga episode ng night terrors ay karaniwang tapos na. Ang Pavor nocturnus ay napakabihirang nangyayari sa mga matatanda at kabataan.

Mga pagkakaiba sa iba pang mga karamdaman sa pagtulog

Ang mga takot sa gabi ay inuri bilang mga parasomnia ng non-REM sleep phase. Ito ay nabibilang sa tinatawag na waking o arousal disorders gayundin sa sleep drunkenness at sleepwalking. Kaya naman posible na ang mga bata na apektado ng Pavor nocturnus ay natutulog din paminsan-minsan o ang mga takot sa gabi ay nagiging sleepwalking.

Sa kaibahan sa night terrors at iba pang parasomnias ng non-REM sleep phase, parasomnias ng REM sleep phase ay karaniwang nangyayari sa ikalawang kalahati ng gabi. Kabilang dito ang mga bangungot, halimbawa. Ang mga ito ay katulad ng night terrors. Sa sumusunod na talahanayan maaari mong basahin kung paano makilala ang mga bangungot at mga takot sa gabi:

Pavor nocturnus (mga takot sa gabi)	Bangungot
oras	Isa hanggang apat na oras pagkatapos makatulog, sa unang ikatlong bahagi ng gabi	sa ikalawang kalahati ng gabi
Ugali ng natutulog
Paalaala	wala	oo, sa susunod na araw din

Mga takot sa gabi: sanhi

REM sleep phase: mababaw na yugto ng pagtulog na may mabilis, hindi sinasadyang paggalaw ng mata ("mabilis na paggalaw ng mata" = REM) at pagtaas ng aktibidad ng utak.
Mga yugto ng pagtulog na hindi REM: mga yugto ng pagtulog na may iba't ibang lalim nang walang karaniwang paggalaw ng mata ng pagtulog ng REM at nabawasan ang aktibidad ng utak.

Sa pagitan, ang tao ay maaaring magising saglit - napakaikling hindi niya ito maalala sa susunod na araw.

Sa karaniwan, ang isang cyclical alternation sa pagitan ng iba't ibang yugto ng pagtulog at ang maikling paggising ay nagaganap ng limang beses bawat gabi. Ang pattern ng pagtulog na ito at ang haba ng mga ikot ng pagtulog ay nabubuo ayon sa edad: Ang cycle ng pagtulog sa mga sanggol ay tumatagal ng 30 hanggang 70 minuto at humahaba hanggang 90 hanggang 120 minuto sa pagtanda.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa iba't ibang yugto ng pagtulog sa artikulong "Mga yugto ng pagtulog - kung paano gumagana ang pagtulog".

Night terrors - isang kababalaghan sa pag-unlad

Ang mga takot sa gabi sa mga bata ay samakatuwid ay isang developmental phenomenon ng central nervous system at hindi nauugnay sa isang mental disorder o iba pang sakit. Hindi sinasadya, totoo rin ito sa sleepwalking (somnambulism). Ang parehong night terror at sleepwalking sa mga bata ay hindi mapanganib o nakakapinsala. Sa sandaling ang sistema ng nerbiyos ay tumanda, ang mga anyo ng pagkagambala sa pagtulog ay nawawala.

Kung ang mga takot sa gabi ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang, ang mga sakit sa pag-iisip tulad ng mga karamdaman sa pagkabalisa, depresyon o schizophrenia ay kadalasang nasasangkot.

Ang mga takot sa gabi ay tumatakbo sa pamilya

Ang mga takot sa gabi at sleepwalking ay madalas na nauugnay. Ang mga genetic na kadahilanan ay kasangkot sa parehong mga karamdaman sa pagtulog. Kung ang iyong anak ay nakakaranas ng mga ganitong pangyayari sa gabi, karaniwan kang makakahanap ng kahit isang kamag-anak na nakaranas din ng mga takot sa gabi o sleepwalking sa pagkabata. Kadalasan, apektado ang mga magulang o lolo't lola.

Night terrors: triggers

Ang ilang mga kadahilanan ay pinapaboran ang mga takot sa gabi sa mga bata:

emosyonal na stress
mga sakit na lagnat
paggamot
isang araw na may kaganapan, maraming mga impression
nagpapalipas ng gabi sa isang banyagang kapaligiran

Night terrors: kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?

Ang mga takot sa gabi ay nauugnay sa pag-unlad ng sistema ng nerbiyos at kadalasang nawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, dapat kang magpatingin sa doktor sa mga sumusunod na kaso:

Ang mga takot sa gabi ay madalas na nangyayari.
Ang mga unang yugto ay nangyayari lamang sa mas matatandang mga bata (hal., labindalawang taong gulang) o sa pagtanda.
Ang mga takot sa gabi ay nananatili lampas sa edad na anim.
Ang mga takot sa gabi ay umuulit pagkatapos ng matagal na pahinga.
Ang mga takot sa gabi ay nangyayari pagkatapos ng mga traumatikong karanasan.
Ang paksa ay may diagnosed na sakit sa isip.
Ang paksa ay pinaghihinalaang may epilepsy.

Night terrors: Ano ang ginagawa ng doktor?

Una, lilinawin ng doktor kung ito ay talagang night terrors o ibang sleep disorder. Pagkatapos, kung kinakailangan, maaari niyang simulan ang paggamot.

Mga takot sa gabi: mga pagsusulit

Una, kumukuha ang doktor ng mahalagang impormasyon tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente (anamnesis). Para sa layuning ito, ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente (kung siya ay may sapat na gulang) o sa mga magulang o iba pang mga nasa hustong gulang na nakakita ng sleep disorder. Kasama sa mga katanungang lilinawin ang:

Paano ang mga aktibidad sa gabi at mga gawi sa pagkain?
Ano ang paghahanda para sa oras ng pagtulog (hal., bedtime story, pagsisipilyo, atbp.)?
Ano ang karaniwang oras ng pagtulog? Mayroon bang anumang mga problema sa pagtulog o pananatiling tulog?
Ano ang eksaktong kurso ng isang night terrors episode (symptomatology, frequency, duration)?
Kailan unang nangyari ang night terrors? Mayroon bang mga posibleng pag-trigger (hal. traumatikong mga karanasan, pisikal na karamdaman, atbp.)?
Magkano ang karaniwang tulog ng tao kada gabi?
Ano ang karaniwang oras ng paggising? Nagising ba ang tao o siya mismo ang gumising?
Ano ang pakiramdam ng tao pagkatapos magising? Naaalala ba ng taong kinauukulan ang nababagabag na pagtulog sa gabi?
Ano ang pag-uugali sa araw (hal. hindi pangkaraniwang pagkapagod, pagkaantok)?
Gaano kabigat ang pabigat ng sleep disorder sa indibidwal o pamilya?
Gaano kataas ang paggamit ng media ng taong apektado (hal. araw-araw na oras ng TV, oras ng paggamit ng cell phone, atbp.)?
Ang apektadong tao ba ay madalas na nababalisa o emosyonal na napakasensitibo?
Ang apektadong tao ba ay umiinom o umiinom ng anumang mga gamot o gamot?
Alam ba ng mga magulang o iba pang mga kamag-anak (mula pagkabata) ang mga episode ng night terrors o sleepwalking?

Upang linawin ang mga naturang tanong, maaari ding gumamit ang doktor ng mga espesyal na questionnaire sa pagtulog gaya ng questionnaire mula sa Munich Parasomnia Screening.

Sleep diary at actigraphy

Sa ilang mga kaso, makakatulong din ang actigraphy. Sa kasong ito, ang taong kinauukulan ay nagsusuot ng parang wristwatch na aparato sa loob ng ilang araw, na patuloy na nagtatala ng aktibidad at mga yugto ng pahinga. Ang pagsusuri sa data ay maaaring magbunyag ng mga kaguluhan sa ritmo ng sleep-wake.

Diagnostics sa laboratoryo ng pagtulog: polysomnography

Ang pattern ng paggalaw sa mga karamdaman sa pagtulog tulad ng mga takot sa gabi ay maaaring halos kapareho ng sa nocturnal epileptic seizure. Samakatuwid, ang isang tinatawag na polysomnography sa isang laboratoryo ng pagtulog ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paglilinaw:

Ang apektadong tao ay nagpapalipas ng gabi sa laboratoryo ng pagtulog. Sa panahon ng pagtulog, ang pasyente ay konektado sa pagsukat ng mga aparato na sumusukat ng mga parameter tulad ng brain waves, heart rate, respiration, oxygen saturation at carbon dioxide concentration sa dugo. Itinatala din ng video surveillance ang paggalaw ng mata at iba pang galaw habang natutulog.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng ebidensya ng nocturnal epileptic seizure, ang apektadong tao ay ire-refer sa isang epilepsy center.

Mga takot sa gabi: Paggamot

Ang mga takot sa gabi sa mga bata ay isang kababalaghan sa pag-unlad at samakatuwid ay hindi karaniwang nangangailangan ng therapy. Upang maiwasan ang night terrors, ang antas ng stress ng bata ay dapat na bawasan at i-optimize ang kalinisan sa pagtulog (tingnan ang "Pag-iwas sa mga takot sa gabi" sa ibaba).

Iba pang mga hakbang na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga takot sa gabi:

Naka-iskedyul na paggising.

Kung ang tala sa pagtulog ay nagpakita na ang iyong anak ay palaging nakakaranas ng mga takot sa gabi nang sabay-sabay, maaari mong ipatupad ang nakaplanong "anticipatory awakenings" sa ilalim ng gabay ng iyong doktor: Sa loob ng isang linggo, ganap na gisingin ang iyong anak mga 15 minuto bago ang karaniwang oras kapag gabi. karaniwang nangyayari ang mga takot. Pagkalipas ng limang minuto, maaari siyang magpatuloy sa pagtulog. Kung naulit pa rin ang night terror, ulitin ang paggising sa loob ng isa pang linggo.

Sa ilang pag-aaral, napatunayang matagumpay ang self-hypnosis at professional hypnosis para sa mga takot sa gabi. Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol dito, tanungin ang doktor na gumagamot sa iyo.

Paggamot

Isinasaalang-alang lamang ang paggamot na may gamot para sa mga takot sa gabi kung ang mga pang-araw-araw na gawain ay may kapansanan sa pagtulog, nangyayari ang psychosocial sequelae, o ang antas ng pagdurusa para sa apektadong bata o pamilya ay napakataas.

Gayunpaman, walang malinaw na rekomendasyon para sa drug therapy para sa mga takot sa gabi. Ang karanasan lamang sa mga indibidwal na nagdurusa o isang grupo ng ilang mga nagdurusa (serye ng kaso) ang nagpapakita na maaaring makatulong ang ilang ahente. Kabilang dito ang mga benzodiazepine (tulad ng diazepam) na may mga epektong pampakalma at nakakapagpaginhawa ng pagkabalisa. Ang mga tricyclic antidepressant (tulad ng imipramine), na karaniwang ibinibigay para sa depresyon, ay maaari ding ireseta para sa mga takot sa gabi.

Ang mga pagsisikap na gisingin ang isang bata mula sa mga takot sa gabi o upang aliwin siya ay, sa kasamaang-palad, ay walang kabuluhan. Baka lalo pa nilang magalit ang bata. Ngunit ano ang nakakatulong sa mga takot sa gabi?

Mga takot sa gabi: Paano mag-react nang tama

Pinakamainam na subukan ang mga sumusunod na tip kapag ang iyong anak ay nakaranas ng Pavor nocturnus:

Maghintay at huwag gisingin ang bata, huwag alagaan siya o kunin sa iyong mga bisig – kahit na mahirap gawin ito
Magsalita nang mahina at mapanatag upang tiyakin sa iyong anak na naroroon ka at ligtas siya
Ligtas na kapaligiran sa pagtulog upang maprotektahan ang bata mula sa pinsala

Pagkalipas ng lima hanggang sampung minuto, ang iyong anak ay biglang hihinahon at mabilis na bumalik sa pagtulog nang mag-isa.

Pigilan ang mga takot sa gabi

Upang maiwasan ang mga takot sa gabi, ang unang bagay na dapat mong gawin sa iyong anak ay ang pagpapanatili ng magandang kalinisan sa pagtulog. Kabilang dito ang:

regular na oras ng pagtulog na inangkop sa mga pangangailangan ng bata
@ regular na pagtulog sa araw para sa mas bata
walang kapana-panabik o nakakapagod na aktibidad bago matulog
tahimik, madilim, komportableng temperatura na natutulog na kapaligiran
komportableng lugar para matulog na hindi nauugnay sa iba pang aktibidad gaya ng paglalaro, panonood ng TV, paggawa ng takdang-aralin, o pagpaparusa
regular na ritwal sa oras ng pagtulog, hal. isang kwentong bago matulog
kung ninanais, mag-iwan ng madilim na ilaw sa gabi

Bilang karagdagan sa mga hakbang na ito, ang mga sumusunod na karagdagang tip ay maaaring maiwasan ang mga takot sa gabi:

Iwasan ang sobrang pagod
matumbasan ang kakulangan ng tulog sa gabi ng pagtulog sa araw (hal. pag-idlip)
Bawasan ang stress, hal. mag-iskedyul ng mas kaunting appointment bawat linggo o araw
subukan ang mga paraan ng pagpapahinga gaya ng naaangkop sa edad na progresibong relaxation ng kalamnan o autogenic na pagsasanay
kumuha ng maraming ehersisyo sa sariwang hangin
regular na pang-araw-araw na ritmo