Therapy | Sakit ng shingles

Terapewtika

Dahil ang "zosterschmerz" ay isang sintomas ng aktwal na pangunahing sakit shingles, ang maagang paglaban sa shingles ay nasa harapan ng isang therapy. Ito rin ay isang prophylactic na hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng "postzosteric neuralgia". Dahil dito, ang layunin ng therapy na ito ay upang maiwasan ang pagkalat ng virus, upang mapawi ang talamak sakit at upang maiwasan ang post-zosteric neuralgia.

Sa una, ang mga virustatics tulad ng Aciclovir at Brivudin ay ginagamit upang maglaman ng aktibidad ng virus. Nakakatulong din ito sa nagbabago ang balat mas mabilis gumaling. At saka, lokal na anestetik ay ginagamit upang mabawasan sakit at pangangati.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na ginawa upang labanan ang talamak shingles ay hindi pa epektibo sa prophylactically upang maiwasan ang pag-unlad ng post-zosteric neuralgia. Ang paggamot ng post-zosteric neuralgia ay naiiba mula sa paggamot ng talamak shingles. Ang mga Virustatics ay karaniwang hindi na pinangangasiwaan, dahil ang aktwal na impeksyon sa viral ay karaniwang humupa matagal na.

Sa halip, ang mga sumusunod na iba pang uri ng gamot ay ginagamit para sa kaluwagan sa sakit: anticonvulsants Opioids Tricyclic antidepressants

• Anticonvulsants
• Opioids
• Mga tricyclic antidepressants

Ang mga anticonvulsant ay pangunahing binuo para sa paggamot ng himatay, ngunit ginagamit din ngayon lalo na sa sakit therapy Ang mga aktibong sangkap gabapentin at karbamazepine ay madalas na ginagamit sa paggamot ng sakit na post-zosteric. Opioids ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang matinding sakit, hal. mga bukol, at ang ilan sa kanila ay nahuhulog sa ilalim ng narcotics batas dahil sa kanilang malakas na epekto.

Samakatuwid mayroong mga espesyal na patnubay sa pagkuha at pagdadala ng mga gamot na ito. Ang mga antidepressant ay pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin depresyon o iba pang mga sakit na sanhi ng pagkabalisa. Gayunpaman, ang tinaguriang tricyclic antidepressants ay epektibo din para sa mga malalang sintomas ng sakit.

Ang pinaka-madalas na ginagamit na mga aktibong sangkap ay amitriptyline, desipramine, imipramine at doxepin. Kahit na sa maliliit na dosis mayroon silang epekto na nakakapagpahinga ng sakit at mayroon ding positibong impluwensya sa pagtulog at kondisyon. Ang ilan sa mga gamot na ito ay ginagamit din para sa lunas sa sakit sa mga kaso ng shingles sa ulo.

Sa karagdagan, lokal na anestetik ay ginagamit sa ilang mga kaso. Ito ay halimbawa lidocaine mga patch o capsaicin cream. Lidocaine binabawasan ang kaguluhan ng mga fibers ng nerve na nagdadala ng sakit sa pamamagitan ng pag-block sosa Mga channel.

Ang Capsaicin ay isang katas mula sa gulay cayenne pepper at ginagamit para sa panlabas na aplikasyon sa mga kaso ng pag-igting ng kalamnan, bukod sa iba pang mga bagay. Ang epekto ng analgesic nito ay batay sa mekanismo ng biochemical ng pagbabawal sa muling pagkuha ng pantulong na sangkap na P sa mga nerve endings. Binabawasan nito ang paghahatid ng sakit na pampasigla.

Sa kabilang banda, ang capsaicin ay sanhi ng dugo sasakyang-dagat upang mapalawak nang lokal sa pamamagitan ng pangangati, na hahantong sa isang malakas na pagtaas ng daloy ng dugo at pag-unlad ng init. Gayunpaman, ang nakakairitang epekto ay maaaring humantong sa mga reaksyon ng pagkasensitibo at mga epekto tulad ng matindi nasusunog at pangangati. Kung ang post-zosteric neuralgia ay nagpatuloy nang mas mababa sa anim na linggo, ang isang simpatya na hadlang ay maaari ring mabawasan ang sakit.

Gayunpaman, kung ang sakit ay tumatagal ng mas mahaba at hindi sapat na mapagaan ng iba pang mga gamot, Acupuncture Ang mga paggamot at ang tinatawag na transcutaneous electrical nerve stimulate, o maikling TENS, ay ginagamit bilang mga kahalili. Ang mga electrode na nakadikit sa balat ay nagpapadala ng mga light stimulate na kasalukuyang pulso sa mga nerve fibre. Pinipigilan nito ang paghahatid ng sakit at gayun din ang pang-unawa ng sakit. Gayunpaman, madalas itong dumating sa isang pamantayan sa kasalukuyang pulso, upang ang TENS ay hindi pa isang pangmatagalang pagpipilian sa therapy.

Para sa ilang mga pasyente, kapaki-pakinabang din ang mas malumanay na mga hakbang. Psychotherapy or pagpapahinga makakatulong ang mga diskarte sa antas ng pag-iisip upang maproseso ang sakit at harapin ito. Ang mga hakbang sa pagpapatakbo ay bihirang isinasaalang-alang lamang.

Dito, halimbawa, mayroong pagpipilian ng isang anterolateral chordotomy. Nangangahulugan ito na ang mga nerve tract sa gulugod na responsable para sa pagsasagawa ng sakit ay naputol ang operasyon. Tulad ng lahat ng mga pamamaraang pag-opera, ang mga posibleng komplikasyon ng pinsala sa iba pang mga nerve tract o ang pamamaraang pag-opera sa pangkalahatan ay dapat isaalang-alang.

Bilang karagdagan sa klasiko mga painkiller (eg ibuprofen or paracetamol), maraming iba pang mga paghahanda, na tinatawag na co-analgesics, ay magagamit para sa paggamot ng sakit na nangyayari sa konteksto ng shingles. Ito ay dahil napinsala ng virus ang nerve sa lugar ng nerve fiber. Gayunpaman, ang nabanggit sa itaas mga painkiller higit sa lahat ay epektibo sa mga nerve endings sa lugar ng balat at samakatuwid ay dapat dagdagan ng co-analgesics.

Nakasalalay sa tindi ng sakit, ang therapy ay paunang isinagawa paracetamol or ibuprofen kasabay ng mahina na opioid analgesics (hal codeine). Kung ang mga sintomas ay mananatili o sa kaso ng post-zosteric neuralgia, malakas opioids (morpina) o co-analgesics (anticonvulsants, antidepressants, lokal na anestetik) ay madalas na inireseta kasunod. Sa mga bata, ang therapy na may ibuprofen or paracetamol ay karaniwang sapat.

Bilang karagdagan sa batay sa droga sakit na therapy, may iba pang mga pamamaraang magagamit na maaaring sumabay sa pain therapy. Ang transcutaneous electrical nerve stimulate (TENS) ay madalas na ginagamit, kung saan ginagamit ang stimulate ng elektrikal sa lugar ng sakit upang lumikha ng mga sensasyon na maaaring mapawi ang lokal na sakit. Bilang kahalili, pisikal na therapy, therapy sa trabaho o psychotherapy maaari ring humantong sa kaluwagan ng sakit.

Ang drug therapy para sa shingles ay inilaan upang mapawi ang matinding sakit gayundin upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon (post-zosteric neuralgia). Ang iba't ibang mga klase ng gamot na may iba't ibang mga mode ng pagkilos ay magagamit para sa hangaring ito. Para sa banayad na sakit at sa mga bata, inirekomenda ang isang therapy ng maraming araw na may mga NSAID tulad ng ibuprofen o paracetamol.

Kung ang sakit ay lumala, ang gamot ay maaaring dagdagan ng mahina opioids (eg codeine). Sa kaibahan, ang iba pang mga gamot ay ginagamit para sa napakalubhang sakit o sa paggamot ng post-zosteric neuralgia. Bilang karagdagan sa paggamit ng malakas na opioids (hal morpina), ang tinatawag na co-analgesics ay may pangunahing papel dito, dahil direkta nilang pinipigilan ang sakit sa nasirang nerve fiber bilang paghahambing sa iba pang mga paghahanda.

Ang tricyclic antidepressant amitriptyline o iba-iba himatay gamot (gabapentin, pregabalin) ay madalas na ginagamit dito. Hinahadlangan ng mga ito ang iba't ibang mga channel ng hibla ng nerve, na nangangahulugang ang sakit na pampasigla ay hindi maaaring mailipat. Ang isang kahalili ay ang lokal na aplikasyon ng mga lokal na anesthetika (lidocaine, capsaicin) sa anyo ng mga plaster, na maaari ring humantong sa kaluwagan sa sakit. ! at Zostex at shingles - tugma ba ito?