Diabetes Mellitus Type 1: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Maghangad ng normal na timbang! Tukuyin ang BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan na gumagamit ng electrical impedance analysis at lumahok sa isang medikal na pinangangasiwang programa ng pagbawas ng timbang.
  • Nikotina paghihigpit (pag-iwas sa tabako paggamit) - ang mga naninigarilyo ay nagpakita ng makabuluhang mas masahol na kontrol sa glycemic kaysa sa mga hindi naninigarilyo (hbaxnumxc 8.5% kumpara sa 7.9%); ang lipid profile ay mas masahol pa kaysa sa mga hindi naninigarilyo (triglycerides: 1.62 kumpara sa 1.35 mmol / l; LDL kolesterol: 2.78 kumpara sa 2.67 mmol / l)
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol bawat araw), sa maaari ng alkohol mamuno sa hypoglycemia (mababa dugo asukal).
  • Regular na pagsusuri sa mga paa at kasuotan sa paa (pangangalaga sa paa).
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit o pangalawang sakit:
  • Pag-iwas sa mga sitwasyon ng psychosocial conflict:
    • bullying
    • Mga hidwaan sa kaisipan
    • Diin
  • Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
    • Nitrosamines (carcinogenic sangkap).
  • Regular na pisikal na aktibidad (↑ glukos pagsama sa kalamnan).
  • Bago simulan ang isang pakikilahok sa paglalakbay sa isang konsultasyong medikal na paglalakbay.
  • Sa paksa ng "dyabetis at trapiko sa kalsada ”tingnan sa ibaba ang patnubay ng parehong pangalan.

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna, dahil ang impeksiyon ay madalas na humantong sa paglala ng kasalukuyang sakit:

  • Bakuna sa pneumococcal
    • Ang bakunang 13-valent polysaccharide (PCV13) ay sumasaklaw sa mas kaunting mga serotypes kaysa sa 23-valent polysaccharide vaccine (PPSV23), ngunit may mas mahusay na epekto ng proteksiyon sa immunosuppression
    • Ang PPSV23 ay dapat ibigay nang hindi mas maaga sa 2 buwan pagkatapos ng PCV13; ang agwat ng 6-12 buwan ay lilitaw na mas kanais-nais na imunolohiya.
  • Bakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa herpes zoster

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal
  • Mga pagsusuri sa ophthalmological (pagpapasiya ng visual acuity; pagsusuri ng mga nauunang bahagi ng mata; pagsusuri ng retina (retina) sa kaso ng mydriasis (dilated mag-aaral).
    • Paunang pagsusuri mula sa edad na 11 o sa pinakabagong 5 taon pagkatapos ng diagnosis ay nagawa.
    • Regular na pag-check up ng mga mata:
      • Walang pinsala sa retina (retina) (diabetic retinopathy; maculopathy), mababang panganib: bawat 2 taon.
      • Walang pinsala sa retina, mataas na peligro: taun-taon.
      • Pinsala sa kasalukuyan ng retina: taun-taon o sa mas maikling agwat.

Inirekumenda na agwat ng mga pagsusuri sa follow-up depende sa yugto ng retinopathy.

Stage I Stage II Stage III Stage IV
Pagtatabing 4 taon 3 taon 6 buwan 3 buwan

5 mga marka ng Retinopathy: wala, banayad, katamtaman, at malubhang hindi dumarami, at dumarami o macular edema.

Nutritional Medicine

Sa panahong ito, ang diyeta para sa isang taong may dyabetis ay hindi kasing higpit ng ilang taon na ang nakakalipas. Mga pagkain na naglalaman asukal maaari ring kainin

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa isang pagsusuri sa nutrisyon.
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyong medikal na nutrisyon:
    • Ang mga pagkain ng mga diabetiko ay dapat maglaman ng 10-20% protina (protina), <30% na taba at 45-60% carbohydrates.
    • Pag-iwas o pagbawas ng monosaccharides (solong asukal) at disaccharides (dobleng asukal).
    • diyeta mayaman sa prutas at gulay at mga isda sa dagat (dahil saOmega-3 mataba acids).
  • Tandaan: Kahit na tumindi insulin terapewtika Pinapayagan ang mga pasyente na may type 1 diabetes na mahusay na kalayaan sa pagdidiyeta, isang labis na mababang karbohidrat diyeta (very-low-carb diet) na may average na 36 gramo lamang ng karbohidrat bawat araw (≅ 5% karbohidrat) na nauugnay sa isang mas mahusay hbaxnumxc (pangmatagalan dugo glukos) ng 5.67% sa average kumpara sa mga taong may type 1 diabetes at isang "normal" na diyeta, na karaniwang nakakamit ang isang hbaxnumxc ng 8.2% lamang. Ito ay kanais-nais kung ang mga resulta na ito ay napatunayan ng isang klinikal na pagsubok.
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio; ↑ glukos pagsama sa kalamnan) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
  • Nagpapababa ng ehersisyo dugo antas ng glucose at nagpapabuti insulin pagkamapagdamdam. Gayunpaman, ang mga diabetic ay maaaring makaranas ng pagbagu-bago ng glucose sa dugo habang at pagkatapos ng ehersisyo, kaya pagsubaybay sa glucose sa dugo bago at pagkatapos ng ehersisyo ay mahalaga.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy

Pagsasanay

  • Sa isang pagsasanay sa diabetes, ang mga apektadong tao ay pangunahing ipinapakita ang wastong paggamit ng insulin, ang kahalagahan ng glucose ng dugo sa sarilipagmamanman, hypoglycemia kamalayan (hypoglycemia) at inangkop na diyeta. Bukod dito, sa mga nasabing grupo, maaaring maganap ang kapwa palitan ng karanasan.