Biglang Infant Death Syndrome: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang pathogenesis ay hindi pa nauunawaan nang mabuti. Ang mga exogenous at endogenous na kadahilanan ay naisip na magbigay ng kontribusyon sa biglaang sindrom sa pagkamatay ng sanggol (SIDRE). Isang hindi na ganap na nabayaran na passive na nabawasan dugo dumaloy sa utak tungkulin ay tinalakay. Isang nabulabog serotonin homeostasis sa utak maaaring ang kahihinatnan. serotonin ay isang mahalagang neurotransmitter sa medulla oblongata, ang lugar ng respiratory center. Ang gatilyo para sa nabawasan dugo daloy ay maaaring maging madaling kapitan posisyon kapag ang ulo ay malakas na pinaikot at nakahilig, ibig sabihin, lumiko sa gilid at na-hyperextend paatras. Ito ay sanhi ng pagbawas sa daloy ng vertebral arterya sa kabaligtaran ng ulo pag-ikot Ang mga posibleng sanhi ay nagsasama rin ng mga karamdaman ng mga lamad na channel ("Channalopathy") sa mga cell ng mga pinilit na kalamnan. Ang SCN4A gene ay pinaghihinalaan. Ito gene naglalaman ng impormasyon para sa "NaV1.4", a sosa channel sa lamad ng mga striated na mga cell ng kalamnan. Apat na mutasyon ang natagpuan sa mga biktima ng SIDAD; walang naganap sa control group. Tandaan: Ang pagtuklas na ito ay maaaring maiwasan ang pagkamatay ng sanggol sa pamamagitan ng paggamot sa mga sanggol na may mga membrane blocker.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga Sanhi ng Biographic

  • Genetic na pasanin
    • Biglang pagkamatay ng sanggol ng isang kapatid o
    • Pagkamatay ng isang sanggol na may ALTE (tila nagbabanta sa buhay na kaganapan; malapit sa SID; sintomas na kumplikado na nauugnay sa pag-aresto sa paghinga, pinabagal ang tibok ng puso, at pamumutla ng sanggol).
  • Mga kadahilanang Socioeconomic - mababang katayuan sa socioeconomic.
  • Maikling ina pag-aaral/ walang diploma ng ina sa high school.
  • Kawalan ng trabaho
  • Yaman ng bata

Mga sanhi sa pag-uugali (= exogenous factor).

  • Pagkain
    • Eksklusibong pagpapakain ng bote
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol pagkonsumo (> ika-1 trimester / pangatlong trimester) + ina paghitid sa panahon ng pagbubuntis (12-tiklop na tumaas na panganib).
    • Magulang paghitid sa panahon ng pagbubuntis - mula sa isang sigarilyo bawat araw, isang panganib na 2-tiklop ang mahahalata (tataas dosis-nagkakatiwalaan).
  • Paggamit ng droga
  • Ang pagtulog sa posisyon na madaling kapitan ng sakit ay isinasaalang-alang ang pangunahing kadahilanan ng peligro - ang posisyon sa gilid ay hindi maaaring magrekomenda alinman dahil sa kawalang-tatag (10 beses ang panganib)
  • Saklaw ang ulo / paghila ng kumot sa ulo (panganib na 22-tiklop).
  • Overheating ng bata (3.5 beses ang panganib)
  • Pagtulog kasama ang ibang tao (o hayop).
  • Natutulog sa sofa - 67-fold nadagdagan ang panganib para sa mga sanggol na mamatay nang hindi inaasahan (dahil sa inis o sakal / mas mababa dahil sa biglaang pagkamatay ng sanggol na sindrom)
  • "Swaddling" (pucking) mga sanggol (diskarte sa pag-swaddling: pagbabalot ng sanggol ng mga kumot, mga bag na pantulog, at iba pang mga balot)
  • Masyadong mahina ang bedding:
    • Pagkalungkot dahil sa malambot na padding (69% ng lahat ng mga inis) karaniwan sa pang-adultong kama (49%) at pinakakaraniwan sa posisyon na madaling kapitan ng sakit (92%)
    • Sanhi ng higit sa lahat mga kumot (34%), masyadong malambot na kutson (23%) o mga unan (22%)
    • Mga kumot, pinalamanan na hayop

    Iba pang mga kadahilanan: Pagkamatay ng paghihirap ng ibang tao (19% ng lahat ng mga kaso), madalas ng ina o ama; madalas sa kama para sa pang-adulto (73%).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman (= mga endogenous factor).

Ang ilang mga kundisyon na nagmula sa perinatal period (P00-P96).

  • Prematureity
  • Mababang timbang ng kapanganakan
  • Perinatal asphyxia (nanganganib na asphyxia sa panahon sa pagitan ng ika-24 na linggo ng pagbubuntis at ang ika-7 araw pagkatapos ng kapanganakan).
  • Prenatal dystrophy (pagkabigo sa prenatal upang umunlad dahil sa hindi sapat na pangangalaga ng hindi pa isinisilang sa sinapupunan / paglago ng intrauterine pagpapaatras).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Mga impeksyon sa viral at bacterial, paulit-ulit.

Mga Neoplasma (C00-D48)

  • Neoplasia, undetected (0.33% ng mga autopsied na bata) - ang mga hematologic malignancies ay pinaka-karaniwan sa mga cancer bilang sanhi ng biglaang pagkamatay

Iba pang mga dahilan

  • Ang mga sanggol na ipinanganak sa kaitaasan sa itaas ng 8,000 talampakan (2,438 metro) sa estado ng Estados Unidos ng Colorado ay may isang 2.3-tiklop na mas mataas na peligro ng biglaang sindrom sa pagkamatay ng sanggol (SIDS), ayon sa isang pag-aaral; maaaring sanhi ay oksiheno kakulangan.