Bipolar Disorder (Manic-Depressive Illness): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang sanhi ng bipolar disorder ay naisip na multifactorial. Genetika, sa partikular, gumaganap ng isang papel, tulad ng mga katangian ng pagkatao at kapaligiran kadahilanan.

Buni virus maaari ring magkaroon ng papel sa pathogenesis ng bipolar disorder: ang mga pasyente na may bipolar at pangunahing depressive disorder ay natagpuan na may mataas na rate ng impeksyon sa human herpes virus na HHV-6 sa Purkinje neurons

Panganib kadahilanan para sa madalas na paulit-ulit na yugto.

  • Babaeng sex
  • Batang edad ng pagsisimula
  • Seryosong mga pangyayari sa buhay
  • Halo-halong mga yugto
  • Mga sintomas ng sikotiko
  • Mabilis na pagbibisikleta (mabilis na paghahalili sa pagitan ng depressive at manic episodes; ≥ 4 na mga nakakaapekto na yugto sa 12 buwan)
  • Hindi sapat na tugon sa terapewtika (phase prophylactic therapy).

Mga kadahilanan sa peligro para sa isang malalang kurso

  • Madalas na yugto
  • Premorbid pagkatao
  • Hindi magandang pagsunod
  • Hindi sapat na tugon sa terapewtika (talamak / yugto prophylactic therapy).
  • Iba pang mga sakit sa kaisipan / somatic
  • Karagdagang pag-abuso sa sangkap

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
    • Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
      • Mga Genes / SNP (solong nucleotide polymorphism):
        • Mga Genes: ANK3
        • SNP: rs4948418 sa gene ANK3
          • Allele konstelasyon: TT (2.10-tiklop).
          • Allele konstelasyon: CT (1.45-tiklop)
          • Allele konstelasyon: CC (0.94-tiklop)
    • Ang isang pag-aaral ng asosasyon sa buong genome (GWAS) ay nakakita ng isang kabuuang 30 mga rehiyon na nauugnay sa bipolar disorder; nakikilala rin nito ang genetiko ng dalawang subtypes ng karamdaman:
      • Ang uri ng I, na may mas malinaw na mga phase ng manic at depressive, ay lilitaw na mas nauugnay sa schizophrenia sa antas ng genetiko
      • Iminumungkahi ng Type II ang isang "milder" na kurso na may kaugnayan sa depression
  • Positibong kasaysayan ng pamilya
  • Mga abnormalidad sa temperatura

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Ang pagkonsumo ng mga pagkaing pinagaling sa nitrate mga asin: Ang mga pasyente na na-ospital para sa isang manic episode ay 3.5 beses na mas malamang na kumain ng karne na gumaling na may nitrate kaysa sa mga taong walang malubhang psychiatric disorder (odds ratio = 3.49, 95% interval ng kumpiyansa 2.24-5.45, p <8.97 × 10- 8). Tandaan: Ang mga eksperimento sa daga na may mga diet na naglalaman ng nitrate ay nagkukumpirma ng peligro ng kahibangan. Tandaan: Nitrates at nitrites ay naroroon din sa mga gulay at salad. Ang mga pana-panahong gulay ay naglalaman ng mas kaunting mga nitrate.
  • Pag-asa sa sangkap, hindi natukoy (alkohol; cannabis (hashish at marijuana)).
  • Circadian rhythm disorder (kaguluhan ng ritmo ng gabi sa gabi), ibig sabihin, nadagdagan ang aktibidad sa mga oras ng pahinga sa gabi at hindi aktibo sa araw

Environmental diin - pagkalasing (pagkalason).

  • Mga rehiyon na may partikular na hindi magandang kalidad ng hangin