Impingement Syndrome: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang pag-angat ng taas ng braso ay nangyayari dahil sa lakas ng rotator sampal (pangkat ng apat na kalamnan na kanino tendons, kasama ang ligamentum coracohumerale, bumuo ng isang magaspang na litid ng litid na sumasaklaw sa magkasanib na balikat), lalo na ang litid ng supraspinatus (attachment tendon ng supraspinatus na kalamnan (itaas na kalamnan ng gulugod); tumatakbo sa ibaba lamang ng pangyayari). Ang humeral ulo (itaas na dulo ng humerus buto) nadulas sa ilalim ng pangyayari nasa proseso. Ang rotator sampal at ang bursa subacromialis (balikat na bursa) ay din slide sa ilalim. Karaniwan, may sapat na puwang para sa mga pag-aalis na ito. Bilang isang resulta ng higpit sa tinaguriang puwang na subacromial na ito, ang patuloy na paghuhugas laban sa pangyayari humahantong sa degenerative na pagbabago o pamamaga ng tendons at kalamnan. Ang litid ng supraspinatus partikular na madalas na apektado. Bilang bahagi ng rotator sampal, dapat itong mapaglabanan ang pinakadakilang mga stress.

Ang mga sumusunod na mekanismo ay maaaring humantong sa impingement syndrome:

  • Pagbabago ng biomekanika
    • Pagkawala ng pag-andar ng rotator cuff o ang mahabang tendon ng biceps
    • Nabulabog na scapulothoracic ritmo na may napaaga na pagkakabit ng ulo ng humeral sa acromion (bony prominence ng scapula (balikat ng balikat))
    • Multidirectional kawalang-tatag (ang balikat ay hindi matatag sa maraming direksyon).
    • Sobra na paggamit - dahil sa pagkahagis / nakakaapekto sa mga palakasan (hal, handball, volleyball, tenis) o overhead na trabaho (hal, pintor)
  • Dami pagtaas sa subacromial space.
    • bursitis subacromialis (balikat sa balikat).
    • Mga pagbabago sa umiikot tendons dahil sa pagkakalkula (kalkulasyon), pagkabulok.
  • Paliit ng subacromial space
    • Mga pagkakaiba-iba ng hugis ng Acromion
    • Ossification (pagbuo ng tisyu ng buto) sa kurso ng coracoacromial ligament.
    • Osteophytes (buto neoplasms) sa osteoarthritis ng acromioclavicular joint (acromioclavicular joint).
    • Kilalang tuberculum majus (malaki humerus) - hal, pagkatapos ng a bali (buto fracture).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Mga variant ng anatomiko - mga pagkakaiba-iba sa hugis ng buto at mga malambot na tisyu na kasangkot na humimok ng mga proseso ng pagkabulok.
  • Mga trabaho - mga trabaho na nagsasangkot ng maraming labis na trabaho (hal. Mga pintor).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Mga isport na mataas ang peligro tulad ng pagkahagis / epekto ng palakasan (hal., Handball, volleyball, tenis).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman.

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98).

  • Trauma sa balikat, hindi natukoy