Maging sanhi
Sa panahon ng pag-unlad ng embryonic at pangsanggol sa sinapupunan, ang bulalo ay unang cartilaginous at pagkatapos, habang lumalaki ito, sumasailalim ng bony transformation simula sa isang punto (ossification). Sa ilang mga kaso, ito ossification Ang proseso ay maaaring magsimula mula sa maraming tinaguriang bone nuclei, kung saan ang indibidwal na mga istrukturang bony pagkatapos ay fuse sa paglipas ng panahon, upang ang isang pare-parehong ibabaw ng buto ay karaniwang nabuo. Ang mga nakaraang pagpapalagay ay na sa patella bipartita, ang pagsasanib na ito ng buto ng mga buto ay hindi nagaganap at ang mga indibidwal na mga site ay hindi ganap na na-fuse. Ngayon, gayunpaman, mas malamang na ossification ng isang halaman na cartilaginous ay nangyayari sa isang lugar kung saan ang isang buto Dent nabuo din (emargination).
Terapewtika
Paggamot ng patella bipartita ay kinakailangan lamang kung ito ay sinamahan ng mahihigpit na sintomas. Kung hindi ito ang kadahilanan, kadalasang hindi ito ginagamot, dahil hindi ito nagpapahiwatig ng anumang halaga ng sakit. Kung ang sakit umaasa sa pagkarga, mga painkiller at mga gamot laban sa pamamaga (hal ibuprofen or diclofenac) ay maaaring gamitin sa isang maikling panahon. Sa mga pambihirang kaso na matigas ang loob sa therapy, maaari ring isaalang-alang ang paggamot sa kirurhiko ng dalawang bahagi na patella, kung saan ang hindi magkakaugnay na fragment ng buto ay karaniwang tinanggal o - sa kaso ng dalawang bahagi bali na may mas malaking mga bahagi - ang parehong pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot ng isang sariwa bali ng patella: Ang paraan ng pagpili ay ang paggamit ng mga wire na Kirschner sa kurso ng pagsasagawa ng isang tension cord osteosynthesis (ang dalawang bahagi ng buto ay pinagsasama sa pamamagitan ng mga wire; ang puwersa ng makunat na kumikilos sa mga wire ay na-convert sa mga pwersang compressive).
Patella bipartita bihirang nangangailangan ng paggamot dahil kadalasan ay hindi ito sanhi ng anumang sintomas. Gayunpaman, kung ito ay sanhi sakit at konserbatibong paggamot na may mga painkiller at ang mga ahente ng anti-namumula ay naubos na, makakatulong ang operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, isang tuhod endoscopy (arthroscopy) inirerekumenda muna para sa rehabilitasyon ng tuhod.
Upang maalis ang masakit na fragment ng patella, isang maliit na paghiwa ay ginawa sa gilid ng bulalo sa kurso ng tendon ng malawak na kalamnan ng medialis. Ngayon ang hindi magkakaugnay at masakit na fragment ay maaaring alisin. Bilang kahalili, ang mga fragment ay maaari ding maiugnay sa mga wire bilang bahagi ng osteosynthesis ng sinturon ng tensyon, katulad ng pamamaraang ginamit sa kaso ng bali ng patella.
Pagkatapos ng operasyon, ang tuhod ay karaniwang nilagyan ng a orthosis sa tuhod sa loob ng 10-14 araw, ngunit posible pa rin ang buong pagdadala ng timbang. Ang tuhod ay dapat ding mai-load kaagad, kung kinakailangan ang physiotherapy ay makakatulong sa proseso ng pagpapagaling. Maaaring ipagpatuloy ang isport pagkatapos ng halos 4 na linggo.
Ang Physiotherapy ay maaaring maging isang mahusay na tulong sa mga problema sa tuhod. Sa pamamagitan ng tiyak na pagsasanay at pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita, ang mga reklamo na sanhi ng isang patella bipartita ay maaaring mabawasan. Gayunpaman, ang isang kumpletong lunas ay hindi maaaring makamit sa pamamagitan ng physiotherapy.
Kung magpapatuloy ang mga reklamo sa kabila ng pagpapalakas ng kalamnan at mga painkiller, ang pag-aalis ng surgical fragment ng patella ay ang therapy na pinili. Gayunpaman, ang physiotherapy ay malaking tulong din sa paggaling pagkatapos ng operasyon.
