Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Ang mga causative agents ng tuberkulosis nabibilang sa Mycobacterium tuberculosis complex. Kabilang dito ang M. africanum, M. microti, M. tuberkulosis, at M. canetti. Ang mga pathogens ay nakukuha sa pamamagitan ng aerosols. Ang pag-upt ng mga pathogens ay nangyayari sa alveoli (baga alveoli) sa pamamagitan ng macrophages (phagosit). Sinusundan ito ng alinman sa lysis (paglusaw) ng mga pathogens o ang bakterya lyse ang macrophages at ipasok ang daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga monocytes (mga cell ng immune system iyon ang mga hudyat ng macrophages), mula sa kung saan sila unang tumira sa baga, ngunit din sa lymph mga node Pagkatapos ng ilang linggo, ang isang reaksyon ng hypersensitivity na uri ng 4 laban sa pathogen ay nangyayari sa kasunod na pagkasira ng tisyu. Kasunod, mga proseso ng pagbabakuna mamuno sa pagbuo ng tuberculomas (tubercious round), na mayroong gitnang nekrosis (pagkamatay ng cell). Kahit na sa yugtong ito, ang impeksyon ay maaari pa ring gumaling; karaniwang nangyayari ito sa lymph mga node, at mycobacteria ay madalas na mabuhay sa baga.
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng biographic
- Genetic na pasanin
- Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
- Mga Genes / SNP (solong nucleotide polymorphism):
- Mga Genes: TYK2 - Mga mutasyon sa TYK2 gene maaaring bawasan ang aktibidad ng enzyme tyrosine kinase 2, na may mga sumusunod na epekto: ang mga signal mula sa interleukins 12 at 23 sa mga T helper cells ay naililipat sa isang nabawasang pamamaraan dahil sa nabawasang antas ng tyrosine kinase 2, na nagreresulta sa nabawasan ang paggawa ng interferon gamma (interferon-γ); ang mga taong homozygous para sa P1104A na pagkakaiba-iba ng gene sa gayon ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon tuberkulosis pagkatapos makipag-ugnay sa mycobacteria.
- SNP: rs34536443 (P1104A) sa TYK2 gene.
- Allele constellation: CG (prevalence: 42 / 1,000) carrier ng isang tuberculosis susceptibility mutation / mutation na nagbibigay ng madaling kapitan sa ilang mga sakit (dito: tuberculosis) (pagkalat / dalas ng sakit: 42 / 1,000).
- Allele konstelasyon: CC (pagkalat: 1.7 / 1,000).
- Mga Genes / SNP (solong nucleotide polymorphism):
- Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
- Mga kadahilanang Socioeconomic
- Mga lokal na residente mula sa mga pangkat na hindi pinahihintulutan ng lipunan
- Ang mga tao mula sa pangatlong bansa sa mundo
- Mga bilanggo sa bilangguan
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pagkonsumo ng stimulants
- Tabako (paninigarilyo)
- Paggamit ng droga (intravenous, ibig sabihin, sa pamamagitan ng ugat).
Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit
- Diabetes mellitus
- Impeksyon sa HIV (nangingibabaw na kadahilanan ng panganib sa buong mundo).
- Immunocompromised person
- Malnutrisyon
- Ang mga indibidwal na may hindi sapat na paggamot na tuberculosis.
Paggamot
- Mga Immunosuppressant (gamot na pinipigilan ang immune system) - cyclosporin (INN), din ang cyclosporin A; leflunomide.
- Mga inhibitor ng TNF-alpha
- Cytostatics (mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng cell o paghahati ng cell) - kasama na methotrexate.
X-ray
- Ang radiation (radiation therapy) para sa mga sakit na tumor ay humahantong sa isang paghina ng immune system
Mga operasyon
- Pagkatapos ng pangunahing operasyon, madalas na mayroong pagpapahina ng immune system
Environmental diin - pagkalasing (pagkalason).
- Dust quartz (mga alikabok na naglalaman ng mala-kristal na silica (SiO2), silicosis → silico-tuberculosis).
Iba pang mga dahilan
- Mga taong may malapit na pakikipag-ugnay sa mga apektadong tao
