Mga Sintomas | Glioblastoma

sintomas

Ang mga unang sintomas ng klinikal ay lilitaw makalipas ang ilang linggo o mas maaga pa. Pananakit ng ulo (35%), mga epileptic seizure (30%) at mga pagbabago sa sikolohikal (16%) ang pinaka-karaniwang mga paunang sintomas. Tumaas na intracranial pressure dahil sa space-occupying effect ng tumor at kaugnay na pagkagambala ng cerebrospinal fluid flow (cerebrospinal fluid sirkulasyon) na sanhi ulo, alibadbad, pagsusuka at pamamaga (edema) ng exit site ng optic nerve (kasikipan pap), na maaaring humantong sa mga kaguluhan sa paningin.

Ang pagkalumpo ay maaari ding mangyari dahil sa paglawak ng bukol. Tulad ng pagkakasakit na lumalala ng mga sintomas ay sanhi ng pagdurugo ng bukol (apoplectic glioma) at hindi bihira. Sa compute tomography (CT), ang glioblastomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang density, malabo ang mga hangganan ng tumor, gitnang nekrosis sa loob ng bukol at isang malaking edema sa paligid ng tumor (peritumoral edema).

Pagkatapos ng pangangasiwa ng medium ng kaibahan, isang sangkap na nagdaragdag ng kaibahan ng imahe, isang akumulasyon (akumulasyon) ng medium ng kaibahan ay nangyayari, lalo na sa marginal zone ng tumor. Sa kaso ng maliit na mga bukol, ang isang istraktura ng singsing ay nakikita, sa mas malaking mga bukol isang pagbubuo ng garland. Ang hemorrhages ng tumor ay nakikita sa halos 7% ng glioblastomas.

Ang MRI ng utak ipinapakita ang pagkalat ng bukol, bahagyang sa buong bar. Pagkatapos ng pangangasiwa ng medium ng kaibahan, ang medium ng kaibahan ay naipon sa mga solidong bahagi ng tumor. Ang tipikal na imahe ng MRI ng a glioblastoma Kasama rin ang natitirang pagdurugo at isang malawak daliri-hugis na peritumoral edema.

Gayunpaman, maaaring maging mahirap makilala sa pagitan ng isang malaki, nekrotic utak metastasis at utak abscess. Angiography maaaring gampanan bilang karagdagan, ngunit hindi na isang pamantayan sa diagnostic na pamamaraan para sa glioblastoma. Sa pamamaraang ito, ang daluyan ng kaibahan ay na-injected sa dugo sasakyang-dagat at ang mga sisidlan ay isinalarawan gamit ang mga diskarteng diagnostic imaging tulad ng X-ray o MRI.

Angiography sa glioblastomas ay nagpapakita ng isang akumulasyon ng medium ng kaibahan sa pathological sasakyang-dagat sa 60-70% ng mga kaso. Ang mga ugat na umaalis mula sa tumor ay ipinakita na sa panahon ng arterial phase ("maagang mga ugat"), na nagpapakita ng masyadong mabilis na pag-agos ng dugo sa mga ugat sa pamamagitan ng arteriovenous anastomoses. Ang hinala ng a glioblastoma ay madalas na itataas sa pamamagitan ng isang pamamaraan ng imaging.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ang magnetic resonance imaging. Ang tipikal na paghanap ay nagpapakita ng isang tumor na walang isang homogenous (pare-parehong) istraktura. Ang mga solidong bahagi (naayos na mga bahagi) ay napakahusay na ibinibigay dugo at samakatuwid ay sumipsip ng maraming medium ng kaibahan.

Kapansin-pansin ito sa unang tingin. Ang mga ito ay napaka-maliwanag at literal na mamula sa imahe ng MRI. Bilang karagdagan, palaging may kaibahan na mga medium recess (mga lugar na hindi lilitaw na maliwanag sa MRI).

Ito ang mga bahagi ng cystic o patay na mga cluster ng cell (nekroses), hindi ito ibinibigay ng a daluyan ng dugo at samakatuwid ay hindi maaaring tumanggap ng medium ng kaibahan. Ang tumor ay karaniwang nakikita kaagad bilang isang edema (namamaga na mga cell). Kadalasan ang space-occupying effect ng tumor ay nakikita na sa unang diagnosis, ibig sabihin, ang midline ay nabago na ng paglaki ng tumor. Gayunpaman, sa pangwakas na pagsusuri, isang sample ang dapat gawin at suriin sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pathologist lamang ang makakumpirma sa diagnosis ng isang glioblastoma.