Sa talamak na rhinosinusitis (CRS), ang interbensyon sa operasyon ay ipinahiwatig kapag ang pagpapabuti ng sintomas ay hindi maaaring makamit sa mga konserbatibong hakbang.
Sa matinding kaso ng sakit, mabutas ng maxillary sinus na sinusundan ng patubig ay maaaring kailanganin.
Ang mga bata na mayroong talamak na rhinosinusitis (CRS) ngunit hindi na tumutugon sa parmasyutiko ay nakikinabang mula sa sinus balloon catheter dilation (SBCD) sa parehong paraan tulad ng mga may sapat na gulang. Ang pagiging epektibo ng dilat ng lobo ng sinus ay makabuluhang mas malaki kaysa sa pharmacotherapy lamang, hindi alintana kung ang adenotomy (pag-aalis ng mga tinatawag na paglago ng adenoid; ito ang hyperplastic adenoids) ay isinasagawa nang sabay.
Ang pagpapaandar na endoscopic sinus surgery (FESS) ay itinatag din sa mga bata. Ito ay angkop para sa CRScNP (talamak na rhinosinusitis na may (cum) ilong polyps), mga polyp ng ilong sa konteksto ng cystic fibrosis o allergic fungal sinusitis. Sa kaso ng mga banyagang katawan sa maxillary sinus (mga labi ng ugat, pagpuno ng ugat materyal) o sa kaso ng a bibig-antrum na koneksyon (koneksyon sa pagitan ng maxillary sinus at ang bibig lukab), dapat ding isagawa ang interbensyon sa pag-opera.
Minimum na pamantayan para sa mga nasa hustong gulang na may paulit-ulit na talamak na rhinosinusitis para sa operasyon sa sinus:
- Hindi bababa sa isang yugto ng sinusitis ay dapat na patunayan na layunin (sa pamamagitan ng compute tomography o endoscopically)
- Ang mga inaasahang benepisyo at potensyal na peligro ng interbensyon ay dapat talakayin sa pasyente. Tandaan: hal, 0.25 porsyentong malubhang komplikasyon sa utak o mga mata. Ang kagustuhan ng pasyente ay mapagpasyahan (nakikilahok na paggawa ng desisyon; ibinahaging paggawa ng desisyon)
- Ang isa sa dalawang iba pang pamantayan ay dapat matugunan sa bahagi ng pasyente:
- Hindi matagumpay na pagtatangka sa paggamot na may isang pangkasalukuyan steroid (corticosteroids sa pangkasalukuyan application) o.
- Sinusitis ang mga yugto ay makabuluhang nililimitahan ang kanilang pagiging produktibo.
