Ang term na paroxysmal hemicrania ay naglalarawan ng isang tiyak na anyo ng sakit ng ulo karamdaman Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tulad ng seizure, hemiparesis, napakalubhang atake ng sakit sinamahan ng pamumula sa apektadong bahagi ng mukha. Ang tagal ng pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang sa 45 minuto sa mga bihirang kaso.
Ano ang paroxysmal hemicrania?
Infographic sa mga sanhi at sintomas ng sobrang sakit ng ulo at sakit ng ulo. I-click ang imahe upang palakihin. Ang Paroxysmal hemicrania ay isinasalin bilang isang seizure-like, hemifacial sakit ng ulo, na nagpapahayag na ng pinakamahalagang mga tampok: sapagkat sa ganitong anyo ng sakit sa ulo, ang pagmamahal ng isang panig ay tulad din ng katangian tulad ng medyo maikling tagal ng sakit pag-atake. Ang pang-araw-araw na dalas ng saklaw mula 5 beses hanggang 40 beses bawat araw. Inilalarawan ng mga naghihirap ang biglaang, parang pag-agaw sakit bilang matindi, matinding pananaksak, pagbabarena o pag-pulso. Karaniwan, ang rehiyon ng mga orbit at ang noo at templo ay pangunahing kasangkot. Ang Paroxysmal hemicrania ay mayroon ding nakakahimok na kaugnay na mga sintomas sa anyo ng pamumula at pamamaga ng mata at pangatnig, kasama na ang nadagdagan na pagdumi at rhinitis-mga sintomas. Ang bihirang sakit ay karaniwang lumilitaw sa kauna-unahang pagkakataon sa pagitan ng edad na 30 at 40. Sa una, ang kalagayan lumitaw na mas karaniwan sa mga kababaihan, ngunit ipinapakita ng kamakailang pananaliksik na walang pagkakaiba sa kasarian sa peligro na magkaroon ng paroxysmal hemicrania.
Sanhi
Walang matibay na katibayan tungkol sa maaaring mai-reprodact na sanhi ng paroxysmal hemicrania. Ito ay bahagyang dahil ang ganitong uri ng sakit ng ulo ay kilala lamang bilang isang natatanging sintomas at karamdaman sa loob ng ilang dekada at napagmasdan nang mas malapit na tulad nito. Sa katunayan, ang tulad ng seizure na hemiparesis headache ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga napaka-tukoy na sintomas na iulat lamang ng ilang mga nagdurusa sa sakit ng ulo. Sa kaibahan, ang mga nagdurusa ay madalas na nag-uulat ng mga napapansin na mga sandali na nakaka-trigger na bago ang atake ng sakit. Kabilang dito ang pisikal na pagsusumikap, diin, alkohol pagkonsumo, iba`t ibang pagkain (hal. kape, keso, o tsokolate), pati na rin ang ilang mga paggalaw sa ulo rehiyon o kahit na mga pagbabago sa temperatura. Ang kamakailang pananaliksik ay natagpuan ang katibayan na nag-uugnay sa paroxysmal hemicrania sa isang pituitary adenoma at sinisiyasat din ang papel na ginagampanan ng mga malterations ng arterio-venous bilang isang posibleng pinagmulan ng sakit. Dahil ang paglitaw ng mahigpit na unilateral na sakit ay sinusunod sa paroxysmal hemicrania, ngunit ang mga sintomas na hindi halaman (kabilang ang pamamaga, pamumula, lacrimation, atbp.) Ay maaaring maging bilateral, isang pinsala sa gitnang nervous system, partikular sa rehiyon ng midline, ay pinaghihinalaan. Ang isang pamilyang kumpol ay napagmasdan din.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Paroxysmal hemicrania ay nagsasangkot ng tulad ng pag-agaw ulo na katulad sa simtomatolohiya sa kumpol ng ulo. Ang pagsaksak, pagsisiyasat, at pag-pulso ulo mangyari nang unilaterally. Ang mga ito ay naisalokal sa pangunahin sa lugar ng mga mata, noo, o templo. Ang pasyente ay nakakaranas ng hindi bababa sa limang atake sa sakit ng ulo sa isang araw. Sa average, mayroong sampung pag-atake. Sa matinding kaso, hanggang sa 40 pag-atake bawat araw ay sinusunod din. Ang bawat pag-atake ng sakit ay tumatagal sa pagitan ng 2 at 45 minuto. Sa kaibahan sa kumpol ulo, ang mga atake sa sakit sa paroxysmal hemicrania ay mas maikli. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga pag-atake ay mas malaki. Sa panahon ng pag-atake, ang pangangailangan ng pasyente para sa pahinga ay tumataas, samantalang sa sakit ng ulo ng kumpol, kitang-kita ang hindi pangkaraniwang pagkabalisa. Ang bisa ng gamot indomethacin ay mahalaga din sa pagkakaiba-iba ng paroxysmal hemicrania mula sa sakit ng ulo ng kumpol. Ang pag-atake sa sakit ng ulo ay karaniwang sinamahan ng iba pang mga sintomas. Kasama ang mga sintomas na ito conjunctivitis, nakakaiyak ng mata, napakaliit ilong, pamamaga ng mga ilong na mucous membrane, at pamamaga at pagbagsak ng mga eyelid. Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay apektado ng tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Dalawang anyo ng paroxysmal hemicrania ay maaari ring makilala. Kadalasan ito ay ang talamak na paroxysmal hemicrania. Dito, nangyayari ang mga sintomas araw-araw. Gayunpaman, mayroon ding episodic paroxysmal hemicrania. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga agwat na walang sakit ay nagaganap sa loob ng maraming linggo at buwan.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng paroxysmal hemicrania ay nangangailangan ng isang napaka-tumpak na kasaysayan dahil sa partikular na binibigkas na simtomatolohiya. Ang malinaw na unilateral na pag-atake ng sakit ay katangian, tulad ng pangangailangan para sa pamamahinga sa panahon ng pag-atake. Hindi lamang ang huling kadahilanan na ito, kundi pati na rin ang biglaang paglitaw ng mas maikli (sa pagitan ng 2 at tungkol sa 45 minuto) at maraming beses sa araw-araw na pag-atake ay naiiba ang paroxysmal hemicrania mula sa magkatulad sakit ng ulo ng kumpol. Bukod dito, ang paroxysmal hemicrania ay palaging sinamahan ng mga tipikal na sintomas na hindi halaman: Kasama rito, na may diin sa apektadong bahagi, pamamaga ng eyelids, pamumula ng mukha at pangatnig, nadagdagan ang lacrimation, pamamaga ng ilong mucosal, at kahit pagbagsak ng itaas takip ng mata. Inilalarawan ang magkakaibang mga kurso: Ang talamak na paroxysmal hemicrania na may karamihan sa araw-araw na pag-atake ay kumakatawan sa mas karaniwang form. Sa mga bihirang kaso, ang mga apektadong pasyente ay walang sintomas sa loob ng maraming linggo, kahit na buwan - sa episodic paroxysmal hemicrania na ito, sinusunod ang mahabang agwat ng walang sakit sa ulo. Ang nagpasiya na criterion ng diagnostic ay sa anumang kaso ang therapeutic na tugon sa pangangasiwa of indomethacin - nang walang bisa nito hindi dapat gawin ang diagnosis na "paroxysmal hemicrania"! Sa kurso ng maingat na pagsusuri sa neurological, magnetic resonance imaging ay ginaganap din, lalo na patungkol sa rehiyon ng pitiyuwitari.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang mga apektado ng sakit na ito ay nagdurusa mula sa matinding sakit ng ulo. Pangunahing nangyayari ito sa mga yugto at maaari ring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Sa maraming mga kaso, nangyayari din ang pananakit ng tainga o sakit ng ngipin. Ang apektadong kalahati ng mukha ay kadalasang ganap ding apektado ng sakit. Sa panahon ng sakit, ang pamumula o pamamaga ay maaari ring mangyari sa mata, upang ang mga pasyente ay maaaring magdusa magdusa mula sa mga visual na problema. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay nakasalalay sa eksaktong dahilan. Para sa kadahilanang ito, isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible. Gayunpaman, kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari rin mamuno sa pamamaga ng pangatnig at makabuluhang nadagdagan ang lacrimation. Ang paggamot ng sakit na ito ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Bilang isang patakaran, gayunpaman, isinasagawa ito sa tulong ng gamot. Ang mga komplikasyon ay hindi nagaganap, ngunit ang isang positibong kurso ay hindi laging garantisadong. Isang malusog at diin-free lifestyle ay may napaka positibong epekto sa sakit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kapag ang katangian ng sakit sa ulo ng pagbabarena o anumang iba pang palatandaan ng paroxysmal hemicrania ay nangyayari, dapat konsultahin ang doktor. Ang pag-atake ng sakit ay tumaas sa kasidhian at tagal nang medyo mabilis at samakatuwid ay nangangailangan ng mabilis na pagsusuri. Kung may kasamang mga sintomas tulad ng pamamaga ng mauhog lamad o nagbabago ang balat mangyari, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Ang mga kababaihan ay partikular na apektado ng paroxysmal hemicrania. Ang mga sanhi ay maaaring sikolohikal, kahit na ang mga pisikal na pag-trigger tulad ng Malalang sakit posible rin ang mga karamdaman. Sinumang maaapektuhan ng mga ito panganib na kadahilanan dapat magpatingin sa doktor kung nangyari ang mga sintomas na inilarawan. Ang Paroxysmal hemicrania ay nasuri at ginagamot ng doktor ng pamilya o isang neurologist. Kung malubha ang mga sintomas, ang paggamot sa inpatient ay maaari ding maging naaangkop. Una, ang mga naghihirap ay dapat makipag-ugnay sa mga serbisyong medikal na pang-emergency kung ang isang pag-ulit ng agwat ng sakit ng ulo ay nangyayari. Dahil ang sakit ay nangyayari sa mga yugto, maaaring isagawa ang pagsasaliksik na sanhi dahil sa mga yugto na walang sakit. Ang malapit na konsultasyon sa responsableng manggagamot ay kinakailangan sa bagay na ito.
Paggamot at therapy
Ang unang layunin sa paggamot ng paroxysmal hemicrania ay upang makamit ang kalayaan mula sa sakit. Upang makamit ito, terapewtika dapat na maiakma tiyak na sa partikular na anyo ng sakit at kurso nito. Ang gamot na pinili para sa paroxysmal hemicrania ay indomethacin. Upang mapawi ang mga pasyente ng malubhang sintomas ng sakit, ang ibig sabihin ng dosis ng indomethacin ay halos 150 mg / araw, mula 30 hanggang 300 mg bawat araw. Ang Indomethacin ay pinangangasiwaan bilang isang tuloy-tuloy terapewtika, at kung matagumpay ang lunas sa sakit, araw-araw dosis ay maaaring dahan-dahang nabawasan upang mahanap ang minimum na kinakailangang dosis ng pagpapanatili. Ang isang epekto ng paggamot na may indomethacin ay pagsugpo ng syntagacy ng prostaglandin; Ginagawa nitong mabisang proteksyon ng gastric mauhog kinakailangan, hal, sa pamamagitan ng isang inhibitor ng proton pump. Kung ang pangangasiwa ng (isang maximum na tungkol sa 300 mg / araw) indomethacin ay hindi sapat na mapawi ang mga malubhang sintomas, lokal na kawalan ng pakiramdam ay isang therapeutic na pagpipilian din. Bilang kahalili, non-steroidal anti-namumula gamot, ang tinatawag na NSAIDs, ay maaaring ibigay, hal sa anyo ng diclofenac, naproxen or flurbiprofen. Sa talamak na kurso ng paroxysmal hemicrania, psychotherapy ay palaging inirerekumenda. Kung nagpapalitaw ng mga kadahilanan (hal, mataas diin o ilang mga pagkain) ay maaaring sundin, pag-iwas sa mga ito ay din ng isang layunin na magsikap para sa, dahil ito ay maaaring ang tanging causative therapeutic na pagpipilian para sa mga apektadong indibidwal.
Outlook at pagbabala
Ang mga naghihirap mula sa paroxysmal hemicrania ay dapat mabuhay na may maraming mga pang-araw-araw na atake sa sakit ng ulo. Palaging nangyayari ang sakit sa isang panig. Ito ay malubha at pananaksak, at maaari ring lumabog. Ang Paroxysmal hemicrania ay naroroon kapag ang apektadong tao ay nakakaranas ng hindi bababa sa limang sakit ng ulo atake sa isang araw. Bilang karagdagan, ang ilang mga kasamang sintomas ay dapat naroroon. Ang pagbabala para sa mga naturang pag-atake ay nakasalalay sa bahagi sa maingat na pagkakaiba sa diagnostic ng karamdaman mula sa katulad na tulad ng sakit sa ulo na tulad ng seizure. Bilang karagdagan, dapat itong makuha kung ang kalagayan ay talamak o pana-panahong paroxysmal hemicrania. Kapag ang diagnosis ng paroxysmal hemicrania ay hindi mapag-aalinlanganan, ang pagbabala ay karaniwang hindi masyadong maganda. Sa matinding kaso, ang mga nagdurusa ay nakakaranas ng hanggang 40 na seizure bawat araw. Kailangan nila ng pahinga pagkatapos. Ang isang nagtatrabaho buhay samakatuwid ay hindi na posible. Bilang karagdagan, ang kalagayan ay talamak sa karamihan ng mga kaso. Ang haba ng mga seizure ay magkakaiba. Maaari silang maging napaka-ikli, ngunit maaari ring tumagal ng tatlong kapat ng isang oras. Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay maaari lamang ibigay kung ang bihirang naganap na pana-panahong kurso na form ng paroxysmal hemicrania ay naroroon. Dito maaaring may mas mahaba pang mga panahon na walang sakit nang walang pag-atake ng sakit ng ulo. Sa isip, ang isang apektadong tao ay maaaring walang sakit sa loob ng maraming linggo o kahit na buwan. Hindi pa rin malinaw kung bakit nangyayari ang paroxysmal hemicrania. Ito ay medyo bihira.
Pagpigil
Dahil ang eksaktong mga sanhi at ang mga mekanismo ng pag-unlad ng paroxysmal hemicrania ay hindi pa malinaw na naintindihan at alam hanggang ngayon, halos walang anumang maiiwasang mga panukala maaaring mairekomenda Isang lifestyle na walang stress at libangan hangga't maaari, na may magandang buhay sa trabaho balanse, maaaring maging isang hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, walang kumpirmadong pag-uugali ng pag-iingat ang maaaring mabanggit sa kasalukuyan para sa bihirang kondisyong ito, dahil ang etiology ay higit pa rin na hindi malinaw.
Pag-asikaso
Sa paroxysmal hemicrania, ang mga naghihirap ay dapat na mag-ingat ng mabuti upang maiwasan ang lahat ng panlabas na impluwensya na maaaring mamuno sa sakit ng ulo. Dapat na iwasan ng mga apektadong indibidwal ang stress at magkaroon ng sapat at maayos na pagtulog. Sa mga yugto ng matinding emosyonal na pagkapagod, iba't ibang mga therapies ang dapat gamitin upang magbigay ng nagbibigay-malay na kaluwagan. Kasama sa mga halimbawa yoga or pagninilay-nilay. Makakatulong ito na mabawasan at maibsan ang mga nagpapalitaw para sa stress. Anumang mga sitwasyon ng tunggalian ay dapat na iwasan ng mga nagdurusa. Ang isang mahusay na tulong para sa pag-aalaga pagkatapos ay upang madagdagan ang kalidad ng buhay at palakasin ang kagalakan ng pamumuhay. Ang mga nakakarelaks na aktibidad sa paglilibang ay dapat na planuhin at isagawa. Dapat humingi ng tulong mula sa mga kamag-anak para sa mahahalagang gawain. Kailangan din ng tulong sa mga pang-araw-araw na gawain. Nililimitahan ng sakit ang mga naapektuhan, kaya mas naging mahalaga ang mga pakikipag-ugnay sa lipunan. Higit sa lahat, ang mga ugnayan sa pamilya at kamag-anak ay dapat panatilihin upang ang tulong ay maaaring hingin sa anumang oras. Ang mga sintomas ay karaniwang nangyayari nang mas madalas kapag ang mga nagdurusa ay nasa ilalim ng stress sa pag-iisip. Samakatuwid, ang isang malusog na pamumuhay ay dapat na ang unang priyoridad. Nangangahulugan ito ng pag-iwas sa anumang pagkapagod, pagpapanatili ng isang malusog diyeta, pag-iwas sa labis na timbang at pag-iwas din sa pagkonsumo nikotina at alkohol.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, i-minimize ang lahat ng mga impluwensyang maaari mamuno sa pagpapalitaw ng sakit ng ulo. Ang pinakamainam na kalinisan sa pagtulog at sapat na pagtulog ay kinakailangan din tulad ng pag-iwas sa stress. Sa mga yugto ng emosyonal na stress, iba't ibang mga diskarte ay dapat gamitin upang magbigay ng nagbibigay-malay na kaluwagan. Mga pamamaraan ng yoga or pagninilay-nilay maaaring makatulong upang maibsan pati na rin mabawasan ang stressors. Ang mga sitwasyon ng pagkakasalungatan ay dapat na iwasan at permanenteng malutas sa lalong madaling panahon. Nakatutulong na palakasin ang kasiyahan sa buhay at pagbutihin ang kalidad ng buhay. Para sa maraming mga pasyente, nangangailangan ito ng muling pagbubuo ng mga kondisyon sa pamumuhay. Bilang karagdagan, ang mga aktibidad sa paglilibang na nagbibigay ng kaluwagan ay dapat planuhin. Dahil ang sakit ay isang mahusay na sagabal sa pagkaya sa mga pang-araw-araw na tungkulin, ang mga mahahalagang paglilipat ay dapat na muling itakda sa magandang panahon. Sa isang matatag na panlipunang kapaligiran, maaaring magamit ang tulong ng mga kamag-anak o kaibigan. Samakatuwid, dapat panatilihin ang mga pakikipag-ugnay sa lipunan. Sa mga yugto ng kalayaan mula sa mga sintomas, dapat maingat na suriin ng apektadong tao para sa kanyang sarili kung aling mga desisyon sa buhay ang dapat isaalang-alang muli. Sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas ay madalas na nangyayari kapag nahantad sila sa malakas na stress at kompromiso sa emosyon. Sa pangkalahatan, ang apektadong tao ay dapat na humantong sa isang malusog na pamumuhay. Kasama dito ang isang balanseng diyeta, pag-iwas sa labis na timbang, at sapat na ehersisyo. Ang pagkonsumo ng nikotina at alkohol dapat pigilin.
