Sobrang init (Hyperthermia)

Hyperthermia (ICD-10-GM R50.9: Lagnat, hindi natukoy; ICD-10-GM T88.3: Malignant hyperthermia dahil sa kawalan ng pakiramdam) ay ang sobrang pag-init na nakakaapekto sa buong katawan.

Sa karamdaman na ito, mayroong isang labis na pag-init ng katawan laban sa kontrol ng thermoregulatory center (sa Hypothalamus lugar). Ang itinakdang punto ng temperatura ng katawan ay normal na bumaba, na nakikilala ang hyperthermia mula sa lagnat.

Bukod dito, hindi katulad lagnat, ang hyperthermia ay hindi pinalitaw ng mga pyrogens ("nagpapaalab na sangkap") at samakatuwid ay hindi tumutugon mga antipirina (pagbabawas ng lagnat gamot).

Ang matinding hyperthermia o pagkapagod ng init ay maaaring mangyari sa dalawang magkakaibang klima:

  • Tuyong mainit na klima (disyerto na klima: average 25 ° C, maximum 30-45 ° C).
  • Mainit at mahalumigmig na klima (taunang average: 24-28 ° C; halumigmig: halos 70%; lokasyon ng heograpiya: sa loob ng tropiko 23 ° N-23 ° S).

Sa mga bansang may mapagtimpi klima, ang mga taong may kapansanan sa thermoregulation (hal, mga matatanda) at panganib na kadahilanan tulad ng pagkapagod partikular na nasa peligro para sa pagbuo ng hyperthermia.

Ang hyperthermia na sapilitan ng ehersisyo ay karaniwang nangyayari sa ilalim ng parusa diin dahil sa co-umiiral na init ng paligid. Tingnan din sa ilalim ng pag-uuri ng "Pag-uuri ng heolohiko ng init pagkabigla".

Malignant hyperthermia (MH; kasingkahulugan: malignant hyperpyrexia dahil sa kawalan ng pakiramdam, malignant hyperpyrexia, anesthetic hyperthermia syndrome, Ombrédanne syndrome; ICD-10 T88.3: nakamamatay na hyperthermia dahil sa kawalan ng pakiramdam) ay isang bihirang, nagbabanta sa buhay na komplikasyon ng anesthesia. Ang klinikal na larawan ay dahil sa tinukoy ng genetically disregulation sa pag-urong-mediating kaltsyum sistema (nadagdagan ang intracellular calcium); nangyayari ang hypermetabolic metabolic derailment. Kung predisposed, paglanghap anesthetics (hal. halothane) at / o pag-depolarize kalamnan relaxants mamuno sa napakalaking kaltsyum bitawan at pagkatapos ay sa malakas na kalamnan contraction, na nagreresulta sa isang pagtaas sa pangunahing temperatura ng katawan.

Ang hyperthermia ay maaaring isang sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga Pagkakaiba sa Diagnose").

Kurso at pagbabala: Ang mas maagang hyperthermia ay ginagamot, mas kanais-nais ang kurso. Kung ang temperatura ng katawan ay ibinaba sa oras at walang paglala ng mga mayroon nang sakit tulad ng puso pagkabigo (kakulangan sa puso), ang hyperthermia ay karaniwang walang mga kahihinatnan.

Sa kurso ng diin-dulot ng hyperthermia, init pagkabigla maaaring mangyari, na nauugnay sa isang "multi-organ Dysfunction Syndrome" sa humigit-kumulang na 75% ng mga kaso. Ang pangkalahatang dami ng namamatay (rate ng kamatayan) ay nasa pagitan ng 20-60%.

Ang malignant hyperthermia ay maaaring umunlad sa paghihigpit ng kalamnan (tigas ng kalamnan), metabolic acidosis (metabolic acidosis), hyperkalemia (labis potasa), pagkabigo ng bato at organ, na humahantong sa isang nakamamatay (nakamamatay) na kinalabasan.