Surgical therapy | Therapy ng struma

Kirurhiko therapy

Pag-opera ng tiroydeo ay laging kinakailangan kung ang ibang mga opsyon sa therapeutic ay hindi nagpapakita ng tagumpay o hindi mailalapat. Ang "malamig" na mga nodule ay pinaghihinalaang na cancerous hanggang sa napatunayan kung hindi man, maliban kung nagpakita sila bilang mga cyst sa ultratunog pagsusuri Ang nasabing mga node samakatuwid ay halos palaging pinapatakbo.

Karamihan sa mga nodule pagkatapos ay lilitaw sa masarap na pagsusuri ng tisyu bilang mga benign tumor (adenomas). Gayunpaman, sa halos 3% ng mga kaso, isang malignant na tumor ang natagpuan. Nakasalalay sa laki ng node, bahagi ng isang teroydeong teroydeo, isang buong lobe, mga bahagi ng parehong mga thyroid lobes o ang buong tiroydeo maaaring alisin sa panahon ng operasyon.

Kung mayroong kanser ng tiroydeo, ang natitirang glandula ng teroydeo at lymph ang mga node ay tinanggal, depende sa yugto ng bukol. Maaari itong magawa sa isang pangalawang operasyon. Nakasalalay sa lawak ng natitirang tisyu ng teroydeo, isang pansamantala o panghabang buhay na paggamot sa teroydeo hormones maaaring kailanganin.

Mga panganib sa operasyon sa thyroid gland

Ang mga panganib ng operasyon sa teroydeo ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at tiyak na mga panganib, tulad ng lahat ng mga operasyon. Pagdurugo, post-operative dumudugo, pagpapagaling ng sugat ang mga karamdaman at impeksyon ay mga peligro na mayroon sa anumang operasyon. Sa kaso ng operasyon ng thyroid gland, ang mga espesyal na peligro ay napakahalaga sapagkat maaari silang magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan.

Una at pinakamahalaga, ang pinsala ng vocal cord nerve (recurrence - paresis) ay dapat na nabanggit dito. Ang nerve na ito ay direktang tumatakbo kasama ang thyroid gland sa likuran ng hangganan sa pagitan ng windpipe at thyroid gland. Ang unilateral na pinsala ng nerve ay humahantong sa pamamaos, ngunit ang pinsala sa bilateral ay maaari ring humantong sa igsi ng paghinga.

Ito ay sanhi ng sarado, hindi kumikibo na mga vocal cord sa ganoong kaso. Kadalasan ang isang nabawasan o hindi nakagalaw na kadaliang kumilos ng isa o kapwa mga vocal cord ay nakakakuha sa loob ng isa hanggang tatlong buwan. Gayunpaman, a tracheotomy maaaring maging kinakailangan kung walang pagpapabuti sa loob ng panahong ito.

Ang unilateral na pinsala ng vocal cord ang nerve ay medyo bihira sa 2-3% ng lahat ng mga operasyon sa teroydeo. Ang pinsala sa bilateral ay mas malamang na mangyari (sa bawat saklaw ng mille). Ang permanenteng pinsala ay maaaring manatili sa halos 1% ng mga pinapatakbo na pasyente. Ang pangalawang tiyak na peligro sa operasyon ng teroydeo ay may kinalaman sa parathyroid gland.

Ang mga ito ay napakaliit na bahagi ng katawan na matatagpuan sa mga pares, apat sa kabuuan, sa magkabilang panig ng thyroid gland. Dito ang isang hormon (parathyroid hormone) ay ginawa, na mahalaga para sa kaltsyum metabolismo. Ang mga glandula ng parathyroid ay mahirap makilala mula sa mga nakapaligid matabang tisyu gamit ang mata.

Samakatuwid, maaari silang alisin sa panahon ng operasyon ng teroydeo glandula, at lalo na ang malaking teroydeo glandula na may maraming malalaking mga node. Bilang isang patakaran, kahit isa lamang parathyroid gland maaaring masakop ang kinakailangan ng parathyroid hormone. Gayunpaman, kung ang lahat ng apat na glandula ng parathyroid ay tinanggal, a kaltsyum magaganap ang kakulangan, na dapat mabayaran ng regular na paggamit ng calcium. Dahil sa napaka-pinong kalikasan ng pag-opera ng teroydeo, ang mga siruhano ay nagtatrabaho sa pagpapalaki salamin at madalas na gumagamit ng mga elektronikong aparato upang masundan ang kurso ng vocal cord nerbiyos.