Tagal ng pagkilos | Propofol

Tagal ng pagkilos

propofol mayroon lamang isang medyo maikling tagal ng pagkilos. Pangunahin ito dahil sa maikling kalahating buhay na plasma, na nauugnay sa isang mabilis na pagbawas sa dugo konsentrasyon Pagkatapos ng aplikasyon, ang epekto ay nagtatakda sa loob ng 10 hanggang 20 segundo at bumababa pagkatapos ng walo hanggang siyam na minuto kung walang karagdagang aplikasyon na ginawa. Upang mapanatili ang isang anesthesia o isang estado ng takipsilim, maraming mga application o isang tuluy-tuloy na pagbubuhos (tuluy-tuloy na pagbubuhos) ay dapat gawin.

Dosis

Ang isang dosis na 20 hanggang 40 mg bawat sampung segundo ay karaniwang ginagamit upang mahimok anesthesia. Nagpapatuloy ito hanggang sa maipakita ng pasyente ang isang kalagayang walang malay. Hanggang sa edad na 55, ang karaniwang dosis para sa mga may sapat na gulang ay 1.5 - 2.5 mg propofol/ kg bigat ng katawan.

Ang mga matatandang tao ay may mas mababang pangangailangan propofol para sa induction ng pampamanhid. Nalalapat din ang parehong sa mga pasyente na may mas mataas na peligro ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon. Pangpamanhid ay pinapanatili na may dosis na 4 - 12 mg propofol / kg timbang sa katawan bawat oras.

Para puro pagpapatahimik, ibig sabihin, upang makamit ang isang takipsilim na estado, isang dosis na 0.3 hanggang 4 mg propofol / kg timbang sa katawan / oras ay sapat. Ang dosis sa mga bata ay dapat isaalang-alang nang magkahiwalay at sa pangkalahatan ay mas mataas (3-5 mg / kg timbang sa katawan). Sa kabila ng mahusay na pagpapaubaya at madaling makontrol, ang ilang mga makabuluhang epekto ay umiiral.

Sa katunayan, ang Propofol ay may makitid na saklaw ng therapeutic, na nangangahulugang walang gaanong margin sa pagitan ng nais na epekto at hindi kanais-nais na epekto. Samakatuwid ito ay hindi malayo mula sa pinakamainam na dosis sa saklaw ng labis o sa ilalim ng dosis. Bilang isang epekto, Propofol ay may isang pamamasa epekto sa paghinga at tibok ng puso.

Bukod dito, isang drop sa dugo ang presyon ay sanhi ng pagbawas ng resistensya sa vaskular. Mga matatandang pasyente at ang mga nauna puso partikular na apektado ang mga sakit. Ang hindi gaanong sinusunod na hindi kanais-nais na mga epekto ay malinaw na mga pangarap, kung minsan ay naranasan bilang hindi kanais-nais, sakit at pamamaga sa lugar ng iniksyon, umiikot ng mga indibidwal na kalamnan, pag-ubo, pulikat at matinding reaksyon ng alerdyi sa, bukod sa iba pang mga bagay, ang langis ng toyo na nilalaman sa produkto, na isang solvent na nagbibigay sa propofol ng puting kulay ng gatas na ito. Ang paglitaw ng baga edema ay inilalarawan kahit na mas bihira kapag ang propofol ay ibinibigay.

Kung ang anesthetic ay na-injected nang hindi wasto sa tisyu sa halip na sa ugat, maaaring maganap ang mga seryosong reaksyon ng tisyu. Ang tinaguriang propofol infusion syndrome (PRIS) ay isang napakabihirang komplikasyon at naglalarawan sa isang komplikadong nagbabanta sa buhay na mga sintomas pagkatapos ng pangangasiwa ng propofol. Ito ay madalas na nauugnay sa napakataas na dosis at infusions sa loob ng mahabang panahon.

Ang eksaktong dahilan ay hindi pa rin alam. Mga kaguluhan ng normal puso pagpapaandar at ritmo pati na rin metabolic acidosis (hyperacidity dahil sa mga sira na proseso ng metabolic) nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Rhabdomyolysis (paglusaw ng mga kalamnan ng kalansay) at talamak klase Ang kabiguan ay kabilang din sa mga karaniwang sintomas ng infusion syndrome. Bilang karagdagan sa mga hakbang sa pagsuporta sa sirkulasyon, ang agarang paghinto ng pangangasiwa ng propofol ay ang pinakamahalagang hakbang sa therapeutic.