In matinding tiyan - tinatawag na talamak na tiyan - (kasingkahulugan: Pagkatigas ng tiyan na may matindi tiyan sakit; matinding sakit ng tiyan na may pag-igting ng tiyan; Ang ICD-10-GM R10.0: talamak na tiyan) ay isang kumplikadong sintomas na nailalarawan sa mga sumusunod na kasangkot na sintomas.
- Sakit sa tiyan (pamamaga ng tiyan) - matinding pagsisimula o sakit na nagpapatuloy ng unti-unting higit sa 24 oras.
- Defensive tension (dahil sa peritonitis/ peritonitis).
- Pagkagambala ng bituka peristalsis: posibleng paralytic ileus / paralytic hadlang sa bituka (tunog ng absent bowel, posibleng meteorism / pagkamagulo); alibadbad (pagduwal) /pagsusuka.
- Ang mga kaguluhan sa sirkulasyon hanggang sa shock sintomas
Ang talamak na tiyan ay maaaring may maraming mga sanhi at maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga intra- o sobrang sakit sa tiyan:
- Appendicitis (apendisitis) - sa 54% ng mga kaso.
- Cholecystitis (pamamaga ng gallbladder) - sa 14% ng mga kaso.
- Ileus (hadlang sa bituka) - sa 11% ng mga kaso.
- Butas-butas (nasira) ulcus ventriculi (gastric ulser) o ulcus duodeni (duodenal ulser) - sa 7% ng mga kaso.
- Pancreatitis (pamamaga ng pancreas) - sa 5% ng mga kaso.
- Maliit na bituka sakit - sa 4% ng mga kaso.
- Diverticulitis (pamamaga ng pader ng diverticulum (protrusion ng mga bahagi ng dingding ng isang guwang na organ)) - sa 4% ng mga kaso.
- Iba pa - sa 1% ng mga kaso
Ang tinaguriang NASP (hindi tiyak tiyan sakit) ay isinasaalang-alang ang sanhi ng matinding tiyan sa halos 30% ng mga kaso. Ito ay kakulangan sa ginhawa ng tiyan na kung saan walang makikilalang sanhi ay maaaring matagpuan (= hindi pangkaraniwang tiyan sakit). Bilang panuntunan, ang mga reklamo ay bumababa sa loob ng 48 oras. Mas madalas itong nangyayari sa mga pasyente na wala pang 50 taong gulang kaysa sa mga matatandang pasyente.
Humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga pasyente na bumibisita sa isang kagawaran ng emerhensya ngayon ay dumating dahil sa tiyan sakit; gayunpaman, halos 20% lamang ng mga pasyenteng ito ang nakakatugon sa pamantayan para sa isang matinding tiyan (tingnan sa itaas).
Ang pagkalat ng talamak na tiyan sakit ay 0.13% ng populasyon (bawat taon) sa Alemanya. Tinatayang 1 milyong katao ang apektado.
Ang talamak na tiyan ay maaaring sintomas ng maraming mga sakit (tingnan ang "Mga pagkakaiba sa diagnosis" sa ibaba).
Kurso at pagbabala: Agad na mai-ospital. Ang mga hakbang sa pag-diagnose at therapeutic ay dapat gawin kaagad, dahil ang talamak na tiyan ay isang malubhang nagbabanta sa buhay na klinikal na larawan! Kung nagkakalat peritonitis (pamamaga ng peritoneum na umaabot sa buong lukab ng tiyan) mayroon at pangkalahatang pasyente kalagayan ay may kapansanan, kaagad na paggalugad ng pag-opera (operasyon upang linawin ang mga katotohanan) ay kinakailangan. Humigit kumulang isang-kapat sa mga naapektuhan na nangangailangan ng operasyon.
