Isang paa ulser or binti ulser Ang (ulcus cruris) ay talamak balat pinsala sa ibabang binti, bukung-bukong o paa, karaniwang sanhi ng mga karamdaman ng arterial o venous dugo sistema Sa pagtaas ng edad, ang panganib para sa paa o binti ang ulser ay tumataas nang malaki.
Ano ang isang ulser sa paa at ulser sa paa?
paa ulser or binti ang ulser (ulcus cruris) ay tumutukoy sa talamak balat mga depekto sa ibabang binti at paa na umaabot nang hindi bababa sa mga dermis. Sa karamihan ng mga kaso (tungkol sa 85%), isang leg ulser ay venous sa pinagmulan (ulser sa venous leg), iyon ay, dahil sa pagkasira ng kulang sa hangin sirkulasyon tulad ng varises (barikos veins). Ang ulser sa venous leg nangyayari na mas gusto sa panloob bukung-bukong at panggitna ibabang binti at maaaring umabot sa fascia (takip ng uugnay tissue) o ang pinagbabatayan ng pigsa. Sa mga bihirang kaso, ang ulser sa paa o paa ay sanhi ng isang kakulangan ng arterial dugo sirkulasyon (ulcus cruris arteriosum) dahil sa makitid na mga ugat ng paa (pAVK, binti ng naninigarilyo). Ang isang ulser sa binti ay karaniwang naisalokal sa mga puntos ng presyon tulad ng takong o daliri ng paa at manifests bilang cool, maputla balat na may posibleng matingkad (bluish) na pagkawalan ng kulay.
Sanhi
Ang karamihan ng ulser sa paa o paa ay sanhi ng talamak na kakulangan ng kulang sa hangin (CVI), na madalas sanhi ng tinatawag na varices (barikos veins o mga dilat ng mga ugat). Ugat na veins, na kadalasang genetically predisposed upang mabuo, pinipinsala ang pagsasara ng pagpapaandar ng mga valve ng venous. Bilang isang resulta, edema (tubig pagpapanatili) mga form at, sa karagdagang kurso, ang uugnay tissue tumitigas (sclerosis). Ang edema at sclerosis ay sanhi ng isang undersupply ng oksiheno at mga sustansya sa mga nakapaligid na istraktura ng tisyu, lalo na sa bukung-bukong at medial lower leg (harap) na mga lugar, na maaari mamuno sa ulser sa paa o binti. Bilang karagdagan sa mga varicose veins, trombosis (dugo clots) sa mas malalim na mga ugat ng binti ay maaaring maging sanhi talamak na kakulangan ng kulang sa hangin at sa gayon ulser sa paa o binti. Ang hindi gaanong karaniwang arterial na paa at paa ng ulser ay maaaring sanhi ng arteriosclerosis (pagkalkula ng mga ugat). Dyabetes mellitus, nikotina gamitin, Alta-presyon (altapresyon), At Hyperlipidemia (high fat fat) ay panganib na kadahilanan para arteriosclerosis sa mga binti at, nararapat, para sa ulser sa paa at binti.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang ulser sa binti ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulser sa mga binti at paa. Maaari itong maging venous o arterial na pinagmulan. Ang mga sintomas ng dalawang anyo ng kalagayan naiiba medyo. Sa kaso ng mga ulser sa venous leg, ang dugo ay hindi na maaaring maihatid nang sapat sa puso dahil sa panghihina ng mga ugat. Ang pamamaga (edema) ay nangyayari sa lugar ng mga binti. Dahil sa undersupply ng mga nutrisyon sa tisyu doon, sugat bumuo na mahirap pagalingin at patuloy na ooze. Ang tumutulo na likido ay nagpapalambot ng tisyu sa mga gilid ng sugat at, kung hindi ginagamot nang maayos, ay madalas na kontaminado bakterya. Ang mga proseso ng pagkasira sanhi ng bakterya mamuno sa pamamaga at mabangong mabahong mga produkto ng pagkasira. Simula sa bukung-bukong, a ulser sa venous leg madalas na iikot sa paligid ng mga binti na may pagpapalaki, pagkuha ng anyo ng isang galoshes. Sakit bihirang mangyari. Gayunpaman, ang venous leg ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho ang pakiramdam ng higpit sa mga apektadong limbs. Ang isang arterial ulser ay pangunahing matatagpuan sa lugar ng mga paa. Sa kaibahan sa mga ulser sa venous leg, gayunpaman, malubha sakit nangyayari dito. Totoo ito lalo na kapag ang mga paa ay nakataas o habang gumagalaw. Bukod dito, sa arterial leg ulser, nekrosis ng undersupplied tissue ay maaaring mangyari sa blackening. Ang parehong anyo ng mga ulser sa binti ay nangangailangan ng napakahabang panahon ng paggamot. Gayunpaman, ang mga pagkakataong gumaling ay mas mahusay sa mga ulser sa venous leg kaysa sa arterial form.
Diagnosis at kurso
Ang ulser sa paa at paa ay maaaring masuri ng katangian nagbabago ang balat sa mga apektadong lugar. Isang espesyal ultratunog pagsusuri (Doppler sonography) ay nagbibigay ng impormasyon sa posibleng arterial at venous sakit sa sirkulasyon, habang ang isang phlebography (X-ray may medium na kaibahan) nakikita ang mga thrombose. Isang pagpapasiya ng dugo glukos mga antas ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng dyabetis mellitus. Kung mayroong katibayan ng impeksyon, ang mga pathogens ay napansin sa pamamagitan ng isang pahid. A spinalioma (squamous cell carcinoma) ay maaaring makilala bilang sanhi ng isang ulser sa paa sa pamamagitan ng a biopsy. Bilang panuntunan, ang mga ulser sa binti, lalo na ang mga ulser sa venous leg, ay may magandang kurso at nagpapagaling sa loob ng ilang buwan, depende sa pangkalahatan kalusugan ng apektadong tao.
Komplikasyon
Sa sakit na ito, may mga makabuluhang komplikasyon at kakulangan sa ginhawa na maaari mamuno sa mga karamdaman at limitasyon sa paa at binti. Sa karamihan ng mga kaso, maaari itong maging sanhi ng isang napaka hindi kasiya-siya na amoy sa mga apektadong rehiyon at mga sugat na basa. Sa mga binti ang mga paa ay lilitaw din ng malakas na sakit, na hahantong sa mga paghihigpit sa paggalaw. Ang sakit maaari ring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga, na humahantong sa mga problema sa pagtulog at pangkalahatang pagkamayamutin ng pasyente. Sa karagdagang kurso, ang balat ay nagiging bluish at ang mga paa ay naging malamig, mula nang dugo sirkulasyon hindi na makontrol nang maayos. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay mababawasan ng sakit. Dahil sa patuloy na sakit at paghihigpit ng paggalaw, hindi bihira na magdusa ang mga pasyente depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Ang paggamot ay laging sanhi at nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit na responsable para sa ulser. Kadalasan mayroong isang positibong kurso ng sakit na walang mga komplikasyon, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan ang interbensyon sa operasyon upang malutas ang mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay mananatiling hindi nagbabago.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung may hindi pangkaraniwang pamamaga ng mga paa o binti, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang paglilinaw ng sanhi ay kinakailangan kung mayroong anumang kapansanan sa paggalaw o kung ang katawan ay naging gilid. Kung ang mayroon nang kasuotan sa paa ay hindi na magkasya o maglakad ng kawalan ng katatagan, mayroong sanhi ng pag-aalala. Ang isang pakiramdam ng presyon sa binti, mga kaguluhan sa pandama o isang pakiramdam ng pamamanhid sa balat ay dapat ipakita sa isang doktor. Ang mga pagbabago sa hitsura ng balat at pagkawalan ng kulay ng balat ay itinuturing na mga palatandaan ng mayroon nang mga sakit. Ang mga ito ay dapat suriin at gamutin. Kung ang mga pang-araw-araw na gawain ay hindi na maisasagawa at ang pakikilahok sa mga aktibidad sa palakasan o karaniwang gawain sa paglilibang ay hindi na posible, kinakailangan ng isang medikal na pagsusuri. Kung tumaas ang mga sintomas o kumalat pa ang mga ulser, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung may mga problema sa paggalaw, ang mga paa't kamay ay magiging malubha malamig o mainit-init, at ang dalas ng paggalaw ay pinaghihigpitan. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sa kaso ng mga problemang emosyonal, abnormalidad sa pag-uugali o pagdaragdag ng timbang, ipinapayong talakayin din ang mga obserbasyon sa isang manggagamot. Mga pagbabago sa sariliamoy pati na rin ang bukas na sugat sa paa at binti ay dapat suriin at gamutin. Kung sakit sa paa nagpapatuloy sa loob ng maraming araw, kinakailangan ang paglilinaw ng mga sintomas.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala para sa mga ulser sa paa at paa ay naglalayong pangunahin sa pag-aalis ng mga pangunahing sanhi. Kaya, ang mga ulser sa venous leg ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapabuti ng nabalisa na pagbalik ng dugo sa pamamagitan ng paggamit ng mga bendahe ng compression. Bilang karagdagan, ang mga ulser sa binti ay dapat tratuhin ng fibrinolytic pamahid at / o mga antiseptikong dressing ng sugat upang linisin ang sugat. Bilang bahagi ng isang pamamaraang pag-opera, ang mga varicose veins na nagtatagpo sa leg ulser ay maaaring alisin o sclerosed (sclerotherapy) upang mapabuti ang daloy ng dugo. Para sa hindi magandang paggaling na ulser sa paa at paa, ang pag-unlad ng paglago ng cell gamot ay madalas na ginagamit upang mapabilis pagpapagaling ng sugat. At saka, electrotherapy na may direktang kasalukuyang, pati na rin laser therapy na may nakatuon na electromagnetic light beam, nagtataguyod ng paglago ng cell at pagpapagaling ng sugat. Kung mayroong impeksyong bakterya bilang karagdagan sa ulser sa paa, antibyotiko terapewtika ay karaniwang inirerekumenda. Sa maraming mga kaso, ang isang ulser sa binti ay sinamahan ng allergy sakit sa balat, na ginagamot nang lokal sa cortisone. Bilang karagdagan, ang lumipad na uod, na kumakain ng patay na tisyu, ay maaaring magamit para sa paglilinis ng sugat na bio-enzymatic. Bukod dito, bypass ang operasyon, kung saan ang nabalisa na seksyon ng daluyan ng dugo ay nakakabit gamit ang natural o artipisyal na piraso ng ugat or malaking ugat upang maalis ang kaguluhan sa paggalaw, maaaring ipahiwatig para sa mga ulser sa binti.
Pagpigil
Ang ulser sa paa at paa ay maiiwasan ng mga panukala na nagpapasigla sa sirkulasyon, tulad ng regular na ehersisyo, lalo na ng mga paa at binti habang nagtatrabaho sa isang computer. Bilang karagdagan, pag-iwas sa o paglilimita nikotina binabawasan ng pagkonsumo ang panganib ng sakit na vaskular. Ang anumang mayroon nang labis na timbang ay dapat ding bawasan upang maiwasan ang ulser sa paa at paa.
Aftercare
Sa kaso ng leg ulcer disease, pag-aalaga pagkatapos mga panukala kadalasan ay napaka-limitado. Una sa lahat, nangangailangan ito ng kumpletong pagtanggal ng ulser upang maiwasang kumalat pa. Para sa kadahilanang ito, higit sa lahat, kinakailangan ng isang napakaaga ng pagsusuri upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at, sa pinakamasamang kaso, ang hitsura ng isang bukol. Samakatuwid, ang ulcus cruris ay dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot na sa mga unang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ng mga ulser sa paa ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, dapat na sundin ang pahinga sa kama sa loob ng maraming araw pagkatapos ng operasyon upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Ang mga binti at paa sa partikular ay dapat na immobilized at hindi napailalim sa hindi kinakailangan diin upang hindi makapagpabagal pagpapagaling ng sugat. Suot medyas ng compression maaari ring mapagaan ang mga sintomas ng mga ulser sa binti. Dapat itong isusuot nang regular. Sa ibang Pagkakataon, physiotherapy kinakailangan din ang mga hakbang upang maibalik ang paggalaw ng apektadong tao. Ang ilang mga ehersisyo ay maaari ding maisagawa ng pasyente sa bahay. Kung ang mga ulser sa binti ay humantong sa nabawasan ang pag-asa sa buhay ay hindi maaaring hinulaan sa buong mundo.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga ulser sa paa at mga ulser sa paa ay dapat na tratuhin nang propesyonal ng isang manggagamot upang maiwasan ang pag-unlad at mga komplikasyon. Mga sumusuportang compress na may lasaw na calendula extract o arnica ang makulayan ay maaaring magtaguyod ng paggaling, at sa ilang mga kaso ng paggamot sa panggamot matamis maaaring humantong sa tagumpay. Sa panahon ng paggagamot, ang apektadong binti ay dapat na maitaas nang madalas hangga't maaari. Gayunpaman, ang pag-eehersisyo ay lubos na mahalaga upang mapasigla ang sirkulasyon. Nalalapat ito pareho sa panahon ng paggamot at pagkatapos na gumaling ang ulser upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati. Sa partikular, ang matagal na pag-upo at pagtayo ay pumipigil sa walang hadlang na pagdaloy ng dugo sa mga binti, kaya ipinapayo ang regular na paggalaw sa paggalaw at pagbabago ng posisyon. Mahalagang kahalagahan ay dapat na naka-attach sa komportable, di-mahigpit na kasuotan sa paa; ang mga panahon ng pahinga ay maaaring magamit upang maiangat ang mga binti. Ang mga hot tub bath at matagal na sunbathing ay hindi kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng mga ugat sa paa, habang malamig ang mga shower ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo. Pagpapatuloy ng compression therapy inireseta ng iyong doktor ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit - mahalaga din na alisin panganib na kadahilanan tulad ng labis na katabaan at paghitid. Ang hindi wastong pag-aalaga ng paa ay madalas na humantong sa menor de edad pinsala na nabuo sa ulser sa binti. Partikular ang mga diabetes ay dapat magbigay ng priyoridad sa propesyonal na pangangalaga sa paa ng medikal at matiyak din na ang kanilang asukal sa dugo ang mga antas ay mahusay na kinokontrol. Pangangalaga sa medisina ng maliit sugat madalas na maiwasan ang pag-unlad ng ulser.
