pagpapakilala
Ang therapy ng a bungo base bali pangunahing nakasalalay sa lawak ng pinsala sa mga nakapaligid na istraktura na sanhi ng pagkabali. Hindi bawat basal bungo bali nangangailangan ng agarang operasyon. Gayunpaman, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang agarang interbensyon.
Ang pinakamahalaga sa mga ito ay bukas trauma ng craniocerebral, na karaniwang sanhi ng mga aksidente. Paglahok ng cranial nerbiyos ay isa ring ganap na indikasyon para sa operasyon, hal. kung ang ocular nerve (pangalawang cranial nerve) ay apektado ng paghihigpit at kabulagan ay nalalapit na, o kung ang ikapitong cranial nerve, na responsable para sa kalamnan ng mukha, ay nasira at ang kabiguan nito ay humahantong sa paralisis ng mukha (paresis ng mukha). Ang isa pang sitwasyon kung saan kinakailangan ang pagpipilit ay kapag mayroong isang malaking pagkawala ng cerebrospinal fluid (alak) at dugo o kapag ang ulo ay nakakabit sa isang banyagang katawan.
Konserbatibong therapy
Kung walang pag-aalis ng bali nagtatapos, isang wait-and-see, conservative therapy na pagtatangka ay maaaring masimulan sa regular pagmamanman ng pagdurugo at pamamaga. Kung ang mga nabanggit na sitwasyon ay hindi nangyari, madalas itong maging sapat. Kahit na sa mga kaso ng eardrum mga depekto o akumulasyon ng dugo nasa Gitnang tenga, ang paggaling ay madalas na nakakamit sa pamamagitan ng paghihintay.
Kung tubig mula sa nerbiyos lumalabas sa tainga (otogenic cerebrospinal fluid), ginagamot ito antibiotics upang maiwasan ang imigrasyon ng bakterya at sa gayon pamamaga. Ang isa pagkatapos ay tinatrato ang nagpapakilala hal. Na may antivertiginosa para sa pagkahilo o a sakit gamot Pinag-uusapan kung ang pangangasiwa ng prophylactic ng antibiotics ay kapaki-pakinabang upang maiwasan ang mapanganib mininghitis or encephalitis. Ang mga opinyon ay naiiba sa puntong ito; tiyak na makatuwiran na talakayin ang paksang ito sa gumagamot na manggagamot sa bawat indibidwal na kaso, depende sa kalubhaan ng mga pinsala.
Operasyon
Ang sitwasyon ay iba, gayunpaman, kung ang isa sa mga nabanggit na sitwasyon ay nangyayari, o kung may pagtakas ng cerebrospinal fluid mula sa ilong (rhinogenic liquorrhea). Dito, ipinahiwatig ang operasyon. Ang pamamaraang pag-opera ay karaniwang binubuo ng pag-alis ng presyon mula sa tisyu na napinsala ng trauma o pagkabali, sa gayon pinipigilan ang hindi maibalik na pinsala sa pamamagitan ng paginhawa ng presyon.
Bilang karagdagan, ang mga dulo ng bali ay dapat ibalik sa tamang posisyon ng anatomiko upang ang paggaling at, higit sa lahat, masisiguro ang katatagan ng buto. Ito ay dahil sa hindi matatag na mga bali, o ang buto lumalaking magkasama sa hindi tamang posisyon ng anatomiko, maaari ring humantong sa pagkasira ng pangalawang presyon sa nerbiyos or sasakyang-dagat sa cranial at / o pangmukha bungo lugar Sa ilang mga kaso, pinsala sa mahirap meninges Ang (dura mater) ay dapat na maitahi muli, at ang mga depekto ng buto ay dapat na sakop ng pagpuno ng materyal.
Sa pinakamagandang kaso, ginagawa ito gamit ang sariling tisyu ng katawan, hal. Tinatawag na fascia (= uugnay tissue na bumabalot sa mga pangkat ng kalamnan, halimbawa) o fibrin na pandikit (= pandikit na may dalawang bahagi na nag-uugnay sa tisyu sa bawat isa). Sa mga sangkap na ito, ang peligro ng a reaksyon ng pagtanggi ng katawan ay mas mababa kaysa sa mga produktong gawa ng synthetically. Kung mayroong mas malalaking mga depekto, ang mga metal plate o pin ay maaari ding magamit upang patatagin ang mga dulo ng bali upang maaari silang lumaki nang magkasama at sa gayon ay maibalik ang kinakailangang katatagan.
Gayunpaman, ang paggamit ng mga metal na bahagi ay medyo bihira. Kung ang bungo ay napindot ng bali, maiangat ulit ito sa panahon ng operasyon. Kung ang isang malakas na dumudugo ay nangyayari dahil sa paglahok ng sasakyang-dagat, ang nasugatan na daluyan ay dapat na sarhan muli ng isang vascular suture.
Ang panloob carotid arterya (A. carotis interna) ay madalas na apektado, dahil sa kurso nito sa base ng bungo nanganganib sa mga bali ng bungo. Kung kinakailangan upang buksan ang bungo upang gamutin ang bali, ito ay karaniwang responsibilidad ng neurosurgeon. Gayunpaman, sa kaso ng mga bali ng bungo ng mukha, maaari ring magamit ang maxillofacial surgeon. Kung ang mga mata ay apektado ng pinsala sa ikalawang cranial nerve (N. opticus) o ang pandinig ay apektado ng pagkakasangkot ng ikawalong cranial nerve (N. vestibulocochlearis), ang opthalmologist o ENT espesyalista ay maaari ring kasangkot sa paggamot.
