Therapy ng kanser sa atay

nota

Ang lahat ng impormasyong ibinigay dito ay pangkalahatang likas na katangian, ang isang tumor therapy ay laging kabilang sa mga kamay ng isang may karanasan na oncologist (espesyalista sa tumor)! !

pagpapakilala

Hepatocellular carcinoma (atay kanser) ay isang seryosong sakit ng mga cell at tisyu ng atay. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng hindi kontroladong paglaganap ng cell ay sanhi ng iba`t ibang mga nakaraang sakit ng atay. Halimbawa, 80% ng mga cell ng kanser sa atay ay batay sa cirrhosis ng atay, ang sanhi nito ay labis na pag-inom ng alak o an pamamaga ng atay (sakit sa atay).

Ang sakit na metabolic hemochromatosis (sakit sa pag-iimbak ng bakal) ay maaari ring humantong sa car cell cell sa atay. Ang rate ng mga bagong kaso sa Alemanya ay 5-6 mga pasyente bawat 100,000 na naninirahan. Ang edad ng sakit ay nasa pagitan ng 50 at 60 taon. Ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Mas maaga at mas madalas ang sakit na ito ay nangyayari sa populasyon ng mga tropikal na lugar sa Africa at Asia.

Pangkalahatang impormasyon

Ang mga reklamo ay nabuo huli at mula sa paghihirap sa tiyan sa itaas, pakiramdam ng kapunuan, alibadbad at pagbaba ng timbang sa tiyan dumudugo. Isang pangkaraniwang pag-sign ng atay kanser ay ang tinatawag na icterus, isang dilaw na kulay ng mga mata at balat, na sanhi ng kawalan ng detoxifying na gawain ng atay. Ang pag-uuri ng mga hepatocellular cancer ay batay sa pamamahagi sa atay, uri ng histological, at pag-uuri ng TNM, na tipikal para sa mga cancer.

Therapy ng kanser sa atay

Ang uri ng therapy para sa atay kanser nakasalalay sa bilang ng natagpuang foci sa atay at kung ang pangunahing tumor ay matatagpuan sa atay o lumipat bilang isang metastasis mula sa ibang organ. Sa kaso ng pangunahing hepatocellular carcinoma, na ang foci ay laganap na sa atay o lumaki nang mas malaki dugo sasakyang-dagat, walang curative therapy na posible, ngunit isang nagpapabuti lamang sa buhay (pampakalma therapy). Karaniwan itong binubuo ng pangangasiwa ng isang ahente ng chemotherapeutic (5-fluorouracil), na walang epekto na tumatagal ng buhay.

Kung ito ay isang metastasis ng isa pang tumor, hindi hihigit sa 50% ng atay ang dapat maapektuhan at hindi cirrhosis ng atay dapat malaman kapag ginamit ang 5-fluorouracil. Ang posibilidad ng paggamot sa isang gamot na pumipigil sa isang enzyme na tinatawag na multikinase - sorafenib - ay maaari ring isaalang-alang. Ang isa pang posibilidad ng paggamot na pampakalma ay ang lokal na pag-iniksyon ng isang solusyon sa alkohol nang direkta sa metastasis / tumor center ng atay.

Ang iniksyon sa alkohol ay pinaka-matagumpay kung ang tumor ay mas mababa sa 3 cm ang laki. Sa kasong ito, ang inaasahang tumor nekrosis (pagkamatay ng tumor) ay nangyayari sa 70% ng mga kaso. 5 taon pagkatapos ng paggamot sa pag-iniksyon ng alkohol, 30-60% ng mga pasyente ay nabubuhay pa.

Ang kawalan ng ganitong uri ng paggamot ay ang madalas na rate ng pagbabalik sa dati (33% -43%) at ang nagresultang pangangailangan para sa paulit-ulit na mga sesyon ng therapy. Bukod dito, icing (cryotherapy) o pagpainit nang lokal nang direkta sa tumor sa atay ay ginagamit din. Kung ang tumor ay menor de edad, maaaring masubukan ang isang curative therapy.

Kasama rito ang pag-aalis ng kirurhiko ng apektadong seksyon ng atay (bahagyang paggalaw ng atay). Dahil ang mga tao ay nakatira sa isang maliit na bahagi ng kanilang atay, ang pagpipiliang ito ng therapy ay isang makatuwirang pagsasaalang-alang. Mahalaga na ang diagnosis ay ginawa sa isang maagang yugto (T1-T2) at ang tumor ay limitado sa isang lobe lamang sa atay.

Pag-opera sa pag-aalis ng atay metastases posible lamang kung ang indibidwal, maximum na 4 metastases ay matatagpuan sa 4 na mga segment, walang ibang organ na apektado at ang pangunahing tumor ay maaari ding magamit. Sa panahon ng operasyon, isang nakahalang o gitnang paghiwalay ng tiyan ay ginawa. Ang isang paghiwa sa kahabaan ng costal arch o laparoscopic surgery ay posible rin.

Ngayon, ang tinatawag na ultratunog ang mga kutsilyo ay ginagamit sa operasyong ito, na dapat gawing mas madali itong maabot ang atay at mabawasan dugo pagkawala sa panahon ng operasyon. Depende sa lokasyon ng tumor sa atay, napili ang tinatawag na peripheral resection. Narito ang tumor ay matatagpuan sa gilid ng atay, at ang siruhano ay hindi kailangang sumunod sa mga kundisyong anatomiko.

Ang isang wedge ay pinutol at ang distansya ng kaligtasan na halos 1 cm ay sinusunod, ibig sabihin, 1 cm ay dapat na gupitin sa malusog na tisyu na hindi apektado ng bukol. Kung ang tumor ay pinaghihigpitan sa isang tukoy na segment ng atay, ang buong segment (resection ng segment) ng atay ay aalisin. Kung ang tumor ay naapektuhan nang naaayon, ang buong kalahati ng atay ay maaari ring alisin (hemihepatectomy). Posible rin ang paliyative surgery at inilaan upang maalis ang mga bottlenecks na sanhi ng tumor.