Mga produkto at produksyon
Morpina ang patak ay isang may tubig na solusyon sa pag-drop ng morphine hydrochloride, karaniwang nasa walang halo 1% o 2%, maximum na 4%. Ang walang halo tumutukoy sa asin; ang mabisang halaga ng morpina base ay mas mababa. Napapailalim ang gamot sa mahigpit na pagkontrol bilang isang pampamanhid at magagamit lamang ito sa reseta. Ang morpina Ang mga patak ng Streuli Pharma AG ay nakarehistro bilang mga nakapagpapagaling na produkto na may Swissmedic (Morphini hydrochloridum Streuli, patak). Gayunpaman, ayon sa kaugalian ang mga parmasya ay gumagawa ng mga patak sa kanilang sarili bilang isang pansamantalang paghahanda. Ang isang karaniwang reseta ay matatagpuan sa Formularium Helveticum, ngunit sa pagsasagawa ng iba pa at nabagong mga reseta ay ginagamit din. Morphine solusyon at suspensyon (Oramorph, retarded: MST Continus) batay sa morphine sulfate ay naaprubahan din, ngunit mula sa aming pananaw hindi sila kabilang sa mga patak ng morphine sa mahigpit na kahulugan.
Istraktura at mga katangian
Morphine hydrochloride (C17H20ClNO3 - 3 H2O, Mr = 375.8 g / mol) ay ang hydrochloride at trihydrate ng morphine. Kilala rin ito bilang morphini hydrochloridum PhEur o morphini hydrochloridum trihydricum. Ang morphine hydrochloride ay umiiral bilang isang puting mala-kristal pulbos, tulad ng walang kulay na mala-sutla na mga karayom, o bilang hugis ng cube na masa at, hindi katulad ng base ng morphine, ay natutunaw sa tubig. Ang morphine ay natural na nangyayari sa opyo mula sa mga opium poppy at may matinding mapait lasa.
Ariort'ow
Ang Morphine (ATC N02AA01) ay analgesic. Mayroon ito ubo-riritante, paninigas ng dumi, pang-akit, respiratory depressant, antidiuretic, miotic, maraming psychotropic, at emetic ari-arian. Ang Morphine ay isang agonist sa opioid receptor na may mataas na pagkakaugnay sa µ-receptor at mahina na pagkakaugnay sa κ-receptor.
indications
Ang mga patak ng morphine ay ginagamit alinsunod sa skema ng pagtatanghal ng WHO para sa paggamot ng katamtaman hanggang malubhang matindi at paulit-ulit sakit, ibig sabihin, kapag non-opioid analgesics (hal., acetaminophen) o mahina opioids (halimbawa, codeine) ay hindi sapat na epektibo.
Dosis
Ayon sa label ng gamot. bioavailability malawak na magkakaiba-iba dahil sa mataas unang-pass na metabolismo. Samakatuwid, ang dosis ay nababagay sa isang indibidwal na batayan. Ang solusyon ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga patak. Inirerekumenda ang pag-inom na may sapat na likido; ang paggamit ay independiyente sa pagkain. Ang solusyon ay masidhing mapait at maaaring ihalo sa syrup o ibang inumin kung kinakailangan (pagbubukod: itim na tsaa, tannin). Dahil sa maikling kalahating buhay ng morphine na halos 2-4 na oras, kinakailangan ang madalas na aplikasyon. Inirekomenda ng WHO ang regular na paggamit ng "sa oras" para sa talamak sakit, ibig sabihin, ang gamot ay dapat ibigay sa isang nakapirming iskedyul kaysa sa kinakailangan, maliban kung iba opioids tulad ng fentanyl ang mga patch ay inireseta din. Ang mga gamot na naglalaman ng morphine ay dapat na ihinto nang dahan-dahan kapag ang mga pagbabago sa sakit nangyayari ang pamamahala upang maiwasan ang mga sintomas ng pag-atras.
Contraindications
Ang mga patak ng morphine ay kontraindikado sa sobrang pagkasensitibo. Ang kumpleto at komprehensibong pag-iingat, pati na rin ang iba pang mga kontraindiksyon na kasama, lalo na, may kapansanan sa pag-andar ng respiratory, at panganib ng epileptic seizure, ay matatagpuan sa label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Ang morphine ay pangunahing isinama sa atay ng UGT2B7 sa morphine-3-glucuronide at morphine-6-glucuronide at demethylated sa normorphine. Ang Morphine-6-glucuronide ay isang aktibong metabolite. Ang mga gamot na pang-depressant, tulad ng pampakalma, pampatulog, antidepressant, neuroleptics, o alkohol, ay maaaring makapukaw ng masamang epekto ng morphine at magresulta sa respiratory depression, pagpapatahimik, mababang presyon ng dugo, o pagkawala ng malay. Ang mga ahente ng anticholinergic ay maaaring magpatibay ng mga anticholinergic na epekto ng morphine (paninigas ng dumi, tuyong bibig, mga gulo sa ihi, pagkalito sa mga matatanda). Ang iba pang mga pakikipag-ugnayan ay posible sa mga opioid antagonist, cimetidine (kontrobersyal, sa mga daga lamang?), Mga relaxant ng kalamnan, mga inhibitor ng MAO, ritonavir, at rifampicin, bukod sa iba pa.
Masamang epekto
Posible salungat na mga epekto isama ang mga pagbabago sa kondisyon, abala sa pagtulog, guni-guni, panghinga depresyon, pagkapagod, pag-aantok, pagkahilo, pagpapawis, kaguluhan sa paningin, miosis (maliliit na mag-aaral), paniniguro, mababang presyon ng dugo, hindi pagkatunaw ng pagkain, tuyo bibig, alibadbad, pagkadumi opioids at paninigas ng dumi, makinis na kalamnan spasms, sikolohikal at pisikal na pagpapakandili, histamine ilabas, balat reaksyon ng pamumula, pangangati, at hypersensitivity. Ang labis na dosis manifests bilang respiratory depresyon, mababang presyon ng dugo, at pagkawala ng malay.
