Gabay
Mayroong maraming mga alituntunin para sa paggamot ng baga embolism mula sa iba't ibang mga propesyonal na lipunan. Ang mga patnubay na ito ay isang aid para sa pagpapasya lamang para sa pagpapagamot ng mga manggagamot, nang hindi ligal na may bisa. Ibinubuod nila ang kasalukuyang sitwasyon sa pag-aaral at isinasama ito sa kani-kanilang pamamaraan sa therapy.
Depende sa klinikal na larawan, nagbibigay sila pagkatapos ng mga alituntunin para sa karagdagang pamamaraan. Ang mga kalamangan at dehado ng iba't ibang mga pagpipilian sa therapy ay maaari ding makuha mula sa mga alituntunin, upang maaari itong isaalang-alang sa indibidwal na desisyon para sa kani-kanilang kaso. Bilang isang patakaran, ang mga patnubay na ito ay nai-update at na-update bawat ilang taon upang ang kasalukuyang estado ng pananaliksik ay maaaring maitala sa kanila.
Para sa mga espesyal na pangkat ng pasyente, tulad ng mga matatandang tao o mga buntis na kababaihan, ang pinakamahalagang mga pahiwatig para sa kanilang therapy ay naitala rin sa mga alituntunin upang walang napansin kahit sa "mga pambihirang kaso". Ang AWMF, ang Association of the Scientific Medical Societies sa Alemanya, ay isang samahan ng maraming mga medikal na lipunan sa Alemanya at isa sa pinakamalaking platform para sa mga alituntunin. Halimbawa, ang kasalukuyang patnubay sa baga embolism ay nai-publish sa ilalim ng pagtaguyod ng German Society of Angiology sa pagtatapos ng 2015 at maaaring matingnan nang walang bayad sa Internet.
Anticoagulation- inhibitor ng pamumuo ng dugo
Ang anticoagulation ay isang anticoagulant therapy. Pagkatapos ng isang baga embolism naganap, dapat gamitin ang gamot upang subukang makontra ang isang bagong thrombus upang maiwasan paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin o upang matunaw ang mayroon nang thrombus. Ang anticoagulation ay isang angkop na therapeutic na pagpipilian para dito, na maaaring isagawa sa tulong ng iba't ibang mga sangkap.
Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang anticoagulation nang hindi bababa sa tatlong buwan pagkatapos ng naturang kaganapan. Ang ginustong mga sangkap dito ay Marcumar®, bagong oral direct anticoagulants tulad ng Xarelto® o low-molekular-weight heparins tulad ng Clexana®. Pinipigilan nilang lahat ang sarili ng katawan dugo-clot ng cascade sa iba't ibang paraan at samakatuwid ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pakikipag-ugnayan at mga epekto.
Ang Marcumar® ay ang pangalan ng kalakal para sa phenprocoumon, isang sangkap na pumipigil sa pagpapaandar ng bitamina K sa katawan. Ang bitamina K ay kinakailangan para sa paggawa ng iba't ibang mga bahagi ng coagulation cascade sa atay - kung walang gumaganang bitamina K, ang mga kadahilanan ng pamumuo ay hindi maaaring mabuo at dugo nabulabog ang pamumuo. Dahil ang paggawa ng mga kadahilanan ng pamumuo na ito ay karaniwang tumatagal ng maraming araw, ang Marcumar® bilang isang gamot ay medyo mahirap kontrolin at nangangailangan ng regular pagmamanman of dugo aktibidad ng pamumuo.
Para sa mga ito karaniwang ang INR (English internationally Normalized ratio) ay tinutukoy, isang halaga na maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa lawak ng pagbabawal ng pamumuo. Pagkatapos ng a paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, isang halaga sa pagitan ng 2 at 3 ay karaniwang nilalayon sa pangmatagalan. Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng Marcuma, dapat ding pansinin na maaaring may mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng gamot na ito at iba pang mga gamot at kahit na pagkain. Ang mga ito ay maaaring humantong pareho sa isang mas mataas na epekto sa isang mas mataas na peligro ng dumudugo at sa isang nabawasan na epekto na may mas mataas na peligro ng trombosis.
At ang panghuli ngunit hindi pa huli, dapat ilipat ang Marcumar® heparin sa magandang oras bago ang operasyon dahil sa mas mahusay nitong makontrol. Ang Xarelto® ay ang pangalan ng kalakal para sa isang sangkap na tinatawag na rivaroxaban. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga bagong oral anticoagulant at pinipigilan ang sariling pamumuo ng dugo.
Sa kaibahan sa maginoo na Marcumar®, ang Xarelto® ay maaaring kontrolado nang maayos at hindi nangangailangan ng isang iniksyon, dahil ang gamot na ito ay maaaring makuha sa form ng tablet. Regular pagmamanman ng mga indibidwal na parameter ng pagkabuo ay karaniwang hindi kinakailangan sa Xarelto®. Gayunpaman, ang sangkap na ito ay hindi dapat ibigay sa panahon ng aktibong pagdurugo o habang pagbubuntis at paggagatas.
Kailangan din ng malakas na pag-iingat sa mga kaso ng matindi pagkabigo ng bato at kasama ng iba pang mga anticoagulant, dahil maaaring magresulta ito sa isang mas mataas na peligro ng pagdurugo. Pagkatapos ng a paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, Ang Xarelto® ay karaniwang kinukuha ng dalawang beses araw-araw sa unang tatlong linggo pagkatapos ng kaganapan, at pagkatapos ay isang beses lamang sa araw-araw hanggang sa hindi natuloy ang gamot. ClexanaAng ® ay ang pangalan ng kalakal para sa enoxaparin, isang mababang bigat na molekular heparin.
Tulad ng lahat ng heparin sa pangkat na ito, ClexanaAng ® ay dapat na ma-injected ng pang-ilalim ng balat minsan o dalawang beses araw-araw at karaniwang dosed ayon sa bigat ng katawan. Partikular na pag-iingat ang kinakailangan sa mga kaso ng matinding bato o atay pagkabigo, kung saan karaniwang kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Kung hindi man, ang sangkap na ito ay kadalasang mahusay na disimulado at ginagamit din sa panahon pagbubuntis at paggagatas.
