Angiography ay isang nagsasalakay na pamamaraan sa imaging para sa pagpapakita ng mga ugat at ugat na gumagamit ng kaibahan ng media. Ang maginoo na bersyon ay ginaganap sa ilalim ng kontrol ng radiographic na may fluoroscopy at ang paggawa ng mga serial radiographs. Ngayon, ang form na ito ng angiography ay lalong napapalitan ng mas modernong mga pamamaraan ng magnetic resonance imaging (MRI) o pinagsama tomography (CT). Ang term na angiography o angio ay ginagamit upang ilarawan ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Catheter angiography - radiographic imaging ng sasakyang-dagat sa pamamagitan ng nagsasalakay na aplikasyon ng medium ng kaibahan sa pamamagitan ng isang catheter (plastic tube). Ang form ng angiography na ito ay inilarawan nang detalyado sa ibang pagkakataon sa teksto na ito.
- CT angiography - pagkatapos ng pag-iniksyon ng ahente ng kaibahan, ang sasakyang-dagat pagkatapos ay ipinakita ng tatlong-dimensyonal sa pamamagitan ng computer (tingnan ang huwaran sa ilalim ng cardio-CT).
- MRI angiography - pangunahing pagsusuri sa magnetic resonance na may imaging ng sasakyang-dagat meron o wala ahente ng kaibahan.
Ang angograpiya ng mga ugat ay tinatawag na arteriography at ang imaging ng mga venous vessel ay tinatawag phlebography.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Atherosclerosis (arteriosclerosis; pagtigas ng mga ugat) na may vascular stenoses (vasoconstriksiyon).
- Talamak na vaskular occlusion - halimbawa, sa myocardial infarction (puso atake), cerebral infarction (atake serebral).
- Aneurysm (vaskular outpouchings)
- Angiomas (vaskular na pagkabalisa)
- Apoplexy (atake serebral; insulto, cerebral infarction).
- Mga pinsala sa vaskular
- Mga malformasyong vascular
- Embolism - bahagyang o kumpleto occlusion ng dugo daluyan ng, halimbawa, mga droplet ng taba, pamumuo ng dugo at mga bula ng hangin.
- Coronary heart disease (CHD)
- Mga varice (varicose veins)
- Peripheral arterial occlusive disease (PAD) o peripheral arterial occlusive disease (PAOD); kilala sa tawag na "sakit sa window ng shop"; ito ay isang karamdaman ng arterial dugo dumaloy sa mga paa't paa (binti).
- Ang mga stenoses - mga vasoconstriction, halimbawa, ng mga carotids (carotid stenosis, stenosis ng carotid arterya; carotid artery stenosis), ang mga ugat ng bato o ang natitirang mga ugat sa ulo, katawan at paa't paa.
- Thrombosis - sakit sa vaskular kung saan a dugo namuo (thrombus) form sa isang sisidlan.
Contraindications
Kapag gumagamit ng isang yodo-Pagpapatuloy ahente ng kaibahan, ang mga sumusunod na kontraindiksyon ay dapat tandaan: Iodine allergy, hyperthyroidism (hyperthyroidism), at may kapansanan sa paggana ng bato. Kung ang anuman sa mga kontraindiksyon ay naroroon, ang paggamit ng isang hindiyodo-kailanlang ng ahente ng kaibahan kinakailangan.
ang pamamaraan ay
Dahil ang media ng kaibahan ay may mataas na potensyal na alerdyi, ang pagpapaubaya ng pasyente ay dapat na masubukan muna nang may kaunting halaga. Sa pamamagitan ng isang catheter, ang ahente ng kaibahan ay na-injected ngayon sa lugar ng vaskular na susuriin. Ang catheter ay ipinasok percutaneously (sa pamamagitan ng balat) muna at ang kaukulang daluyan ay na-probed. Sa arteriography, madalas itong ginagawa sa pamamagitan ng femoral arterya, ibig sabihin, bilang transfemoral catheter angiography. Sa survey angiography (unselective angiography), ang ahente ng kaibahan ay na-injected sa aorta, na pinapayagan ang pagpapakita ng aorta at mga magagaling na sisidlan at kanilang mga sangay. Sa pumipili ng angiography, sa kabilang banda, ang daluyan ng kaibahan ay inilalapat sa agarang paligid ng vascular system na mailalarawan at ipinakita ito kasama ng nauugnay na organ system. Sa kasong ito, ang mga vaskular stenoses (mga pag-urong ng vaskular), mga pag-aalis ng vaskular (mga ugat ng vaskular) o aneurysms (vascular bulges) ay maaaring masuri nang partikular. Kapag imaging ang mga venous vessel, ang medium ng kaibahan ay inilalapat sa isang paligid ugat sa kamay o paa. Ang ahente ng kaibahan ay tumagos sa malalim na venous system at pinapayagan ang pagpapakita ng trombosis (pamumuo ng dugo). Bilang panuntunan, 1-2 X-ray ang mga imahe ay kinukuha bawat segundo upang ang daloy ng dugo ay maaaring sapat na mailarawan. Sa tulong ng teknolohiya ng digital catheter, posible na tumagal ng hanggang sa 6 na mga imahe bawat segundo. Ginagawa ito nang sabay-sabay sa fluoroscopy, na nagpapahintulot sa visual na inspeksyon. Parehong function ng imaging, ang fluoroscopy at ang electrical pressure syringe, kung saan inilapat ang medium ng kaibahan, ay magkakaugnay sa elektronikong paraan, upang ang pinakamainam koordinasyon posible. Ang tinaguriang digital na pagbabawas angiography (DSA) ay isang espesyal na pamamaraan para sa nakahiwalay na imaging ng mga sisidlan. Bago pa man, isang maskara ang kinukuha, na nangangahulugang isang katutubong X-ray imahe ng lugar na susuriin ay kinuha nang walang medium ng kaibahan. Kasunod, ang imahe ay kinunan gamit ang medium ng kaibahan. Ang lahat ng mga istrakturang nakikita sa maskara ngayon ay binabawas mula sa imahe ng kaibahan upang ang mga daluyan lamang ang nakikita. Ang imaheng ito ay tinatawag na isang purong angiogram. Sa panahon ng angiography, ang mga tinatawag na interbensyon ay maaaring gampanan. Ito ang mga sumusunod na therapeutic interbensyon:
- PTA - Ang iba't ibang transluminal angioplasty ay isang pamamaraan na tinatawag na dilatation ng lobo. Ang mga stenoses (makitid ng daluyan) ay pinalawak sa ilalim ng kontrol ng radiographic sa pamamagitan ng pagpapalaki ng isang maliit na lobo sa lumen ng daluyan. Ito ay humahantong sa isang kontroladong pinsala ng daluyan ng intima (panloob na layer ng dingding ng mga daluyan ng dugo) na may pagsabog ng mga vaskular plake (deposito sa pader ng daluyan) at sobrang pag-igat ng intima at media (gitnang layer ng mga daluyan ng dugo, na binubuo ng kalamnan mga cell at hibla ng nababanat uugnay tissue).
- PTCA - percutaneous transluminal angioplasty ng coronary arteries (mga ugat na pumapalibot sa puso sa isang coronary na hugis at nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso).
- Lokal na lysis - Kapag ang isang sasakyang-dagat ay napag-iwanan ng isang trombus, mga gamot na natutunaw ng thrombus (gamot) ay inilapat nang direkta sa daluyan upang ang mga lokal na mataas na konsentrasyon ay nakamit upang matunaw ang thrombus at muling baguhin ang sisidlan.
- Stent pagtatanim - Upang panatilihing bukas ang mga makitid na sisidlan, ang isang stent (suporta sa vaskular) ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng catheter.
Dahil ang angiography ay isang nagsasalakay na pamamaraan, ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa mga posibleng komplikasyon. Kabilang dito ang pagdurugo, pasa (pasa), trombosis, impeksyon at ang panganib ng hindi pagpayag sa kaibahan. Ang Catheter angiography ay may mga sumusunod na kalamangan para sa pasyente:
- Ang direktang nagsasalakay na vascular imaging sa pamamagitan ng catheters ay medyo mas matagal para sa pasyente, ngunit ang imaging ay mas tumpak pa rin kaysa sa lahat ng iba pang mga pagsusuri, tulad ng pinagsama tomography o imaging ng magnetic resonance.
