1st order
- Surgical terapewtika para scoliosis binubuo ng pagpapatatag ng gulugod na may mga tungkod. Ang apektadong lugar ay naninigas.
- Pagwawasto ng idiopathic ng kabataan scoliosis gamit ang pamamaraan ng dorsal spondylodesis (vertebral na katawan pagharang / operasyon upang patigasin ang mga vertebral na katawan mula sa likuran (dorsal) na bahagi).
- Tandaan: Magnetically distract implants ("Magnetically kinokontrol na lumalagong mga tungkod", MCGR) ngayon ay pinapayagan ang di-nagsasalakay na transcutaneastong pagpapahaba ng gulugod sa panahon ng paglago sa "maagang pagsisimula scoliosis (EOS) "at sa gayon ang paglago ng pisyolohikal na gulugod bilang karagdagan sa pagwawasto ng scoliosis.
Mga Pahiwatig (scoliosis sa panahon ng paglaki) ayon sa International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment 2012.
- > 10 ° Angulo ng Cobb *: mga obserbasyong sinusundan ng klinikal at radiological.
- 10 ° -20 ° Angulo ng Cobb: karagdagang physiotherapy.
- 20 ° -50 ° anggulo ng Cobb: bilang karagdagan ang orthosis ng scoliosis,
- Thoracic gulugod> 50 ° anggulo ng Cobb; lumbar gulugod> 45 ° anggulo ng Cobb: pahiwatig ng operasyon.
* Wg. Ang anggulo ng Cobb makita sa ilalim ng scoliosis / mga diagnostic na aparato ng medikal".
Pansin Ang mga scoliose ng infantile ay kusang naitama ang kanilang sarili nang kusang sa 80% ng mga kaso at hindi kinakailangan terapewtika! Ang mga fibrous, progresibo (pagsulong) na mga scoliose lamang ang madalas na nangangailangan ng therapy. Mga posibleng komplikasyon
- Pangkalahatang mga panganib sa pag-opera
- Kinakailangan ng dayuhang dugo
- Malposition ng pedicle screws (posisyon sa panggitna ng isa o higit pang mga screw ng pedicle) → mga panganib sa neurological.
- Mga kakulangan sa neurological sa konteksto ng pagwawasto ng scoliosis.
- Mga pinsala sa dura, spinal cord, at nerbiyos na may paraplegic lesion na may kawalan ng pagpipigil (kawalan ng kakayahang mapanatili ang ihi), hypoesthesia, dysesthesia, paresthesia (sensory distances), pallesthesia disorder (panginginig ng boses), o hyperpathia (hypersensitivity sa sensory stimuli)
- Panganib sa paresis (panganib ng pagkalumpo).
- Ang mga pagtulo ng CSF (pagtagas ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa mga puwang ng CSF) na may posibleng CSF fistula.
- Pleural pinsala (pinsala sa thoracic) na nangangailangan ng pagpapatapon ng dibdib (sistema ng paagusan na ginagamit upang maubos ang mga likido at / o hangin mula sa thorax)
- Mga pinsala sa vaskular na may pangalawang pagdurugo
- Impeksyon sa baga
- Pinsala sa ihi
- Ang bituka atony ("bituka pagkalumpo") na may subileus (pauna sa ileus) at ileus (sagabal sa bituka), pati na rin ang kasunod na operasyon
- Mga komplikasyon sa baga (1-18%) - Sa isang pag-aaral, 82 ng 703 mga pasyente (= 11.8%) ay nagkaroon ng mga komplikasyon sa baga pagkatapos ng operasyon: Nakakatawang pagbubunga (akumulasyon ng likido sa pleura lukab, ang makitid na agwat sa pagitan ng mga dahon ng pleura) (39 mga pasyente), pulmonya (pulmonya) (33), pneumothorax (akumulasyon ng hangin sa tabi ng ment; nagbabanta sa buhay depende sa kalubhaan) (3), pagkabigo sa paghinga (3), hematohorax (akumulasyon ng dugo sa puwang ng pleura) (2,) baga edema (akumulasyon ng tubig sa baga) (1), at baga embolism (baga malaking ugat embolism; occlusion ng isang baga arterya ng isang thrombus (dugo namuong)) (1); baga embolism ay nakamamatay.
- Sugat nakapagpapagaling karamdaman at impeksyon sa sugat.
- Panganib ng impeksyon
- Pagkabigo ng isang bony fusion ("fusion") ng isang segment ng gulugod.
- Panganib sa pag-loosening ng mga implant
- Pinaghihigpitang kadaliang kumilos sa nagpapatatag na segment; posibleng postoperative immobilization na may isang orthosis (dito: gamit na pang-medikal para sa pagpapapanatag, kaluwagan, immobilization ng baul / gulugod).
- Mga pagpapatakbo ng follow-up, hal. Dahil sa pagkasira ng turnilyo o mga tungkod.
Tandaan: Pagkatapos ng operasyon, ang pagpapaandar ng baga ay maaaring mabawasan hanggang sa 60%. Karagdagang mga tala
- Pagwawasto ng adolescent idiopathic scoliosis gamit ang pamamaraan ng dorsal spondylodesis (vertebral na katawan pag-block / operasyon upang patigasin ang mga vertebral na katawan mula sa likuran (dorsal) na bahagi): Sa pangkat ng mga pasyente na pinamamahalaan ng scoliosis, pagkalipas ng 5 taon, ang antas ng pangkalahatang aktibidad ay mas mataas kaysa sa mga pasyente na hindi pinapatakbo at katulad ng mga kontrol.
