Mga target sa therapeutic
- Pagpapakalma ng kakulangan sa ginhawa
- Pag-iwas sa mga komplikasyon
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Sa mga indibidwal na walang seryosong pangalawang pagsusuri, ang sintomas lamang na therapy ang kinakailangan:
- analgesics (mga painkiller)/mga antipirina (lagnat-pagbawas gamot), kung kinakailangan, mas mabuti paracetamol).
- Kung kinakailangan, decongestant spray ng ilong (upang mapanatili ang ilong paghinga libre); hanggang sa apat na beses sa isang araw.
- Pag-iingat. Acetylsalicylic acid (ASA) ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari sa mga bata at kabataan, sapagkat may panganib na tinatawag na Reye's syndrome. Ang sakit na ito ay naiugnay utak at atay pinsala at nagbabanta sa buhay para sa mga apektadong bata.
- Antiviral terapewtika Ang (antivirals) ay dapat ibigay nang maaga hangga't maaari: sa loob ng 48 oras mula sa simula ng mga unang sintomas. Halos eksklusibong neuraminidase inhibitors ang ginagamit.
- Mga pahiwatig para sa antiviral therapy:
- Hinala ng matinding kurso
- Tumaas na peligro ng matinding kurso (sa kaso ng mga dati nang kondisyon, pagbubuntis).
- Isaalang-alang ang pagpasok ng pasyente para sa mga komplikasyon (hal., Viral pulmonya) at sa multimorbid at mga matatandang pasyente.
- Postexposure prophylaxis (PEP) [tingnan sa ibaba].
- Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".
Inhibitor ng Neuraminidase
mga ito gamot pigilan ang mga bagong bahagi ng viral mula sa paglabas mula sa mga cell na nahawahan na ng virus at mahawahan ang mga karagdagang cell. Ang gamot ay dapat ibigay nang hindi lalampas sa 48 oras pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas. Nagreresulta ito sa isang mas maikli at hindi gaanong matinding kurso ng sakit habang binabaan ang panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang mga inhibitor ng neuraminidase ay epektibo laban impluwensiya mga uri ng virus A at B.
- Mode ng pagkilos: Pagpipigil sa pagtitiklop ng viral → tagal ng sintomas (↓).
- Ang isang kamakailang pagtatasa ng Cochrane ay nagpapakita na ang mga ahente ay may maliit na epekto sa trangkaso at nabigo din upang maiwasan ang mga komplikasyon
- Isang 2015 meta-analysis ang nagpapatunay sa oseltamivir tulad ng pagkakaroon ng isang tiyak na epekto, nagpapagaan impluwensiya sintomas tungkol sa isang araw mas maaga. Ang panganib na mas mababa respiratory tract impeksyon na nangangailangan ng antibiotic terapewtika ay nabawasan ng 44% (4.9% kumpara sa 8.7%). Ang peligro para sa ospital ay nabawasan ng 63% (0.6% kumpara sa 1.7%).
- Sa mga pasyenteng na-ospital, ang dami ng namamatay (rate ng kamatayan) ay maaaring mabawasan ng dalawang-katlo ng oseltamivir (75 mg dalawang beses araw-araw, 5 araw) kumpara sa mga hindi ginagamot na pasyente.
Prophylaxis sa postexposure
Ang prophylaxis na pagkatapos ng pagkakalantad ay ang pagkakaloob ng gamot upang maiwasan ang sakit sa mga indibidwal na hindi protektado laban sa isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit nahantad dito:
- Ang antiviral chemoprophylaxis na may antivirals (mga gamot para sa impeksyon sa viral) ay pangunahing ibinibigay sa mga taong may kalusugan mga panganib tulad ng inilarawan sa itaas. Paggamit ng gamot zanamivir or oseltamivir dapat simulan kapag tumaas impluwensiya ang aktibidad ay napansin at dapat pagkatapos ay ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng pagsiklab.
- Halimbawa
